인슐린의 치료와 관리 1

  • 등록 2024.07.08 11:22:36
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당뇨병 진단을 받고 "인슐린 치료가 필요하다"는 말을 들으면 왠지 모르게 거부감이 든다. 당뇨병 환자가 인슐린 치료에 대해 갖는 이런 부정적인 감정을 '심리적 인슐린 저항성'이라 하는데, 심리적 인슐린 저항성이 높으면 치료가 쉽지가 않다. 어떻게 극복해야 할까?


당뇨병 관리와 건강에 있어 중요한 역할을 하는 '인슐린'에 대해 알아보려고 합니다.


인슐린은 팬크리아스에서 생성되는 호르몬으로, 몸에서 글루코스를 에너지로 변환하거나 저장하는데 결정적인 역할을 합니다.이 호르몬은 특히 당뇨병 환자에게 중요하며, 혈당 조절에 필수적입니다.


인슐린은 당뇨병의 종류나 단계에 따라 주사, 펜, 펌프 등 다양한 방식으로 투여될 수 있습니다.


식사 조절, 운동, 약물 치료와 병행하여 효과적인 혈당 관리를 할 수 있습니다.

그러나 인슐린은 단순히 혈당을 조절하는 것 이상의 역할을 합니다. 대사 과정을 조절하고, 에너지 저장 및 분배를 관리하는 중요한 기능을 가지고 있습니다. 또한, 인슐린 부족이나 과다는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있으므로, 정확한 관리와 의료 전문가의 상담이 필요합니다.


그럼, 인슐린의 다양한 역할과 당뇨병 관리에서의 중요성, 그리고 올바른 관리 방법에 대해 함께 알아보겠습니다.


당뇨병 환자뿐만 아니라, 모든 사람이 건강한 삶을 위해 알아야 할 중요한 정보입니다. 지금부터 함께 시작해 봅시다!


인슐린이란?

인슐린은 췌장에서 생성되는 호르몬입니다. 이 호르몬은 주로 혈중의 글루코스(포도당) 수치를 조절하는데 사용되며, 세포로 글루코스를 이동시켜 에너지로 사용하게 합니다.

인슐린이 부족하거나 제대로 작용하지 않으면, 당뇨병과 같은 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다.

인슐린의 가장 잘 알려진 기능 중 하나는 혈당 조절입니다.


또한, 인슐린은 세포 내 글루코스 저장, 지방 세포로의 글루코스 전송, 그리고 단백질 합성을 돕는 등 다양한 역할을 합니다.


인슐린은 에너지 저장과 사용, 신진대사 및 세포 성장에 필수적입니다.


이 중요한 호르몬은 자연적으로 췌장에서 생성되지만, 당뇨병 환자의 경우 외부에서 인슐린을 공급해야 할 때가 있습니다.


인슐린의 기능 및 효과

혈당 조절: 인슐린은 혈중의 글루코스 수치를 조절하는 기본적인 역할을 합니다. 이를 통해 인체는 필요한 에너지를 얻고, 고혈당이나 저혈당과 같은 상태를 방지합니다.


대사 조절: 인슐린은 단백질, 지방, 탄수화물의 대사에 중요한 역할을 합니다. 이로 인해 우리 몸의 에너지 공급이 원활하게 유지됩니다.


세포 성장 및 복제: 인슐린은 세포 성장과 복제에 필요한 여러 가지 과정을 돕습니다. 이는 특히 상처 치유나 조직 재생에 중요한 역할을 합니다.


에너지 저장: 인슐린은 글루코스를 세포 내에 저장하는 역할도 합니다. 이 저장된 글루코스는 나중에 에너지로 사용될 수 있습니다.


체중 관리: 인슐린은 지방 저장과 분해에도 영향을 미칩니다. 따라서 체중 관리에도 중요한 호르몬입니다.


인슐린은 우리 몸에서 다양한 기능을 수행하고 있습니다. 당뇨병이나 인슐린 저항성과 같은 상태에서는 이 호르몬의 기능이 제대로 이루어지지 않아 문제가 발생할 수 있습니다.


인슐린 투여 방법

인슐린은 주로 주사로 투여되며, 투여 방법과 용량은 당뇨병의 종류, 환자의 상태, 그리고 다른 여러 요인에 따라 달라집니다. 그러나 일반적으로 다음과 같은 투여 방법이 존재합니다:

  • 서브큐타니어스 투여: 가장 일반적인 방법으로, 인슐린을 피부 아래에 주입합니다. 주로 복부, 상완, 또는 대퇴부에 투여됩니다.
  • 인슐린 펜: 이는 휴대하기 쉽고 사용하기 간편한 방법으로, 이미 정해진 용량의 인슐린을 투여할 수 있습니다.
  • 인슐린 펌프: 작은 기계를 사용해 지속적으로 인슐린을 투여하는 방법입니다. 특히 타입 1 당뇨병 환자에게 추천됩니다.
  • 내부 투여: 몇몇 특수한 경우에는 인슐린을 직접 혈관에 주입하기도 합니다. 이 경우는 대개 병원에서만 실행됩니다.


당뇨병 환자의 연령과 상태: 나이, 생활 스타일, 그리고 당뇨병의 종류와 단계에 따라 적절한 인슐린의 종류와 투여 방법이 결정됩니다. 의사의 지시에 따라 주기적으로 혈당을 측정하고 인슐린을 투여해야 합니다.


인슐린 투여는 의사의 상담과 지시를 받아 정확하고 안전하게 이루어져야 합니다. 일반적으로, 이러한 투여 방법은 의사와 상의하여 결정되며, 그에 따라 필요한 인슐린의 양과 종류가 정해집니다.


인슐린 부작용

인슐린은 당뇨병 치료에 꼭 필요한 약물이지만, 부적절하게 사용될 경우 여러 가지 부작용을 유발할 수 있습니다. 특히 부정확한 용량 설정이나 투여 방법으로 인해 다음과 같은 문제가 발생할 수 있습니다:


  • 저혈당: 땀, 심박동 증가 등의 증상이 나타날 수 있으며, 심한 경우 의식을 잃을 수 있습니다.
  • 고혈당: 빈뇨, 갈증, 피로감 등이 나타날 수 있고, 장기적으로는 다른 합병증을 유발할 수 있습니다.
  • 투여 부위의 문제: 피부 하단에 결절 형성, 빨갛거나 따가운 느낌 등이 발생할 수 있습니다.
  • 알러지 반응: 매우 드문 경우지만, 심한 알러지 반응이 발생할 수 있습니다. 이에 대비해 의사와 상의가 필요합니다.


이러한 이유로, 인슐린 투여는 반드시 의사의 지시를 따라야 하며, 혈당 수치를 주기적으로 확인하는 것이 중요합니다. 특별한 의학적 상황이나 다른 약물과의 상호작용 등을 고려해 개인적인 필요량과 투여 방법을 결정해야 합니다.

인슐린 관리 팁

인슐린은 당뇨병 관리에 중요한 역할을 합니다.


다음은 인슐린 관리에 유용한 팁들 입니다:


  1. 적절한 투여 시간: 식사 전에 인슐린을 투여하는 것이 일반적이지만, 의사와 상의하여 개인의 상황에 맞는 최적의 시간을 결정하세요.
  2. 혈당 모니터링: 정기적으로 혈당을 체크하여 인슐린 용량을 조절합니다. 이는 저혈당이나 고혈당 상태를 방지할 수 있습니다.
  3. 투여 부위 관리: 투여 부위를 주기적으로 변경하여 피부 손상을 방지하세요.
  4. 운동: 적절한 운동은 인슐린 효과를 높이므로, 의사나 전문가와 상의하여 적합한 운동 계획을 세우세요.
  5. 식사 계획: 탄수화물 섭취량과 인슐린 투여량을 조정하는 식사 계획을 세워야 합니다.
  6. 약물 상호작용: 다른 약물과의 상호작용이 인슐린 효과에 영향을 줄 수 있으니, 의사에게 다른 약물 사용 사실을 알려야 합니다.


당뇨병 진단을 받고 "인슐린 치료가 필요하다"는 말을 들으면 왠지 모르게 거부감이 든다. 당뇨병 환자가 인슐린 치료에 대해 갖는 이런 부정적인 감정을 '심리적 인슐린 저항성'이라 하는데, 심리적 인슐린 저항성이 높으면 치료가 쉽지가 않다. 어떻게 극복해야 할까?

심리적 인슐린 저항성이 혈당 관리 방해
심리적 인슐린 저항성은 인슐린 치료에 대한 거부감, 두려움, 걱정 등 부정적 감정을 총칭하는 말이다. 심리적 인슐린 저항성이 높으면 혈당 조절에 안 좋은 영향을 준다. 2형 당뇨병 환자는 두 종류 이상의 약제를 병용해도 목표 혈당에 도달하지 못 하면 인슐린 치료를 받아야 하지만, 심리적 인슐린 저항성 탓에 인슐린 치료가 지연되는 경우가 많다. 그러면 혈당을 빨리 낮추지 못 해 당뇨 합병증 위험이 그만큼 커진다.

심리적 인슐린 저항성이 높은 상태인지 확인해볼 필요가 있다
대한당뇨병학회지에는 ‘심리적 인슐린 저항성의 영향 요인 및 극복 방법’이라는 논문이 실린 바 있다. 이 논문에서는 심리적 인슐린 저항성을 높이는 요인으로 ▲인슐린 치료 부작용(저혈당, 체중 증가 등) ▲사회적 편견 ▲주삿바늘로 인한 통증 ▲정시에 치료해야 하는 번거로움 ▲인슐린 치료에 대한 지식 부족 등을 꼽았다. 이를 해결하기 위해선 의료진의 도움이 필요하다. 환자가 치료에 대해 정확히 알고 불안감을 덜 수 있도록 인슐린 치료에 대해 상세히 설명해줘야 한다. 환자 스스로는 자신이 심리적 인슐린 저항성이 높은 상태인지 확인해볼 필요가 있다. ‘한국형 심리적 인슐린 저항성 측정 도구’가 개발돼 있다<표>. 총 18문항에 1점(전혀 그렇지 않다)부터 5점(매우 그렇다)까지 점수를 매긴 후 합산하면 된다. 합산 점수가 90점에 가까울수록 심리적 인슐린 저항성이 크다고 볼 수 있다.


심리적 인슐린 저항성이 클 땐 주치의에게 털어놓아야 한다. 

인슐린 투여 과정을 직접 보거나, 인슐린 치료가 왜 필요한지 더 상세히 설명을 듣는 게 도움이 된다. 인슐린 치료는 혈당 관리의 ‘마지막 단계’가 결코 아니다. 혈당을 낮추기 위한 ‘하나의 방법’일 뿐이다.

인슐린 치료가 필요한 순간이 있는데, 막연한 거부감 때문에 치료를 미루지 않아야 한다고 전문가들은 말한다. 약제나 주사기 전반에 걸쳐 굉장히 많이 발전했기 때문에, 부작용이나 주사바늘로 인한 불편함은 걱정하지 않아도 된다. 실제로 ‘통증 없는’ 주사를 만들려는 연구가 전 세계에서 활발히 진행 중이다. 지금도 충분히 얇고 짧은 바늘을 사용하고 있다. 인슐린은 당뇨병 관리에 있어 핵심적인 요소입니다. 이는 혈당을 조절하여 고혈당이나 저혈당과 같은 위험한 상태를 예방하는 데 중요한 역할을 합니다.

당뇨병을 관리하는 사람들은 인슐린 투여의 정확한 시기, 용량, 방법을 알고 이를 철저히 준수하는 것이 중요합니다. 의료 팀과의 지속적인 상호작용을 통해 개인화된 관리 계획을 수립하고 이를 따르는 것이 바람직합니다.

과도한 인슐린 투여는 저혈당을 유발할 수 있으며, 미량의 투여는 고혈당 상태를 만들어낼 수 있기 때문에, 투여량과 시간, 그리고 식사와 운동 등 다양한 요인을 종합적으로 고려해야 합니다. / 출처 약방의 감초 에서,헬스조선

남형철 기자 hchnam@naver.com
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