자디앙®, 성인 만성콩팥병 치료제로 EU 승인 권고
l 만성콩팥병환자 대상 최대 규모이자 가장 광범위한 SGLT2억제제 임상연구 EMPA-KIDNEY 연구 기반,,
l 승인 시 만성콩팥병 및 심장-신장-대사질환으로 고통받는 EU 지역 4,700만 이상 환자 위한 표준치료법 발전 가져올 것으로 기대
베링거인겔하임과 일라이 릴리는 유럽의약품청(EMA) 산하 약물사용자문위원회(CHMP)가 자디앙®(성분명: 엠파글리플로진)을 성인 만성콩팥병(CKD) 치료제로 공식 권고했다고 지난 23일 발표했다.1 자디앙®은 현재 EU 지역에서 성인 제2형 당뇨병과 심부전 치료에 대한 적응증을 갖고 있다. 이번 승인 시, 자디앙®의 적응증에 EU 지역 성인 만성콩팥병환자가 포함되면서, 상호 연관된 심장-신장-대사질환(CRM) 관리를 위한 통합적 치료 접근 방식에 힘이 실릴 것으로 기대된다.
EMPA-KIDNEY 임상연구의 공동 연구 책임자이자 영국 옥스퍼드대학교 공중보건학과(Nuffield Department of Population Health) 임상 과학자 윌리엄 헤링턴(William Herrington) 교수는 “CHMP 권고의 기반이 된 EMPA-KIDNEY 임상연구는 다양한 성인 만성콩팥병환자에서 신장질환 진행 및 심혈관계 질환으로 인한 사망 관련 주요 결과에서 명확한 이점을 입증했다”고 전했다.* 공동 연구 책임자인 리처드 헤인즈(Richard Haynes) 교수는 “자디앙®의 이번 승인은 연구에서 확인된 유의미한 결과들을 실제 만성콩팥병환자 치료에 적용하는 데 큰 도움이 될 것“이라고 덧붙였다.
EMPA-KIDNEY 3상 임상연구는 만성콩팥병 중증도 전반에 걸쳐 다양한 기저 원인 및 동반질환을 갖고 있는 6,609명의 성인 환자(2형당뇨병 혹은 알부민뇨 유무에 상관없이)를 대상으로 진행하여, 만성콩팥병 분야에서 실시된 최대 규모이자 가장 광범위한 SGLT2억제제 임상연구다. 자디앙®은 성인 만성콩팥병환자에서 유의미한 신장 및 심혈관 편익을 입증하며, 신장질환 진행 또는 심혈관계 사망의 상대적 위험을 위약 대비 28% 감소시켰다.2,3
카린느 브루이옹(Carinne Brouillon) 베링거인겔하임 인체의약품 총괄은 “유럽 전역에서 만성콩팥병으로 4,700만 명 이상이, 그리고 심장-신장-대사 질환으로 그보다 더 많은 사람들이 고통받고 있다”면서 “유기적으로 연결된 심장-신장-대사질환의 관리에서 핵심적인 역할을 할 자디앙®의 잠재력에 큰 기대감을 갖고 있다”고 강조했다.
레너드 글래스(Leonard Glass) 릴리 글로벌 의학부 당뇨병 및 비만 부문 수석 부사장은 “만성콩팥병을 비롯한 심장-신장-대사질환은 유럽 내 주요한 사망원인”이라고 설명하며, “릴리는 성인 만성콩팥병환자와 의료진들이 최대한 빨리 자디앙®의 혜택을 누릴 수 있도록 전 세계 허가 당국과 계속해서 긴밀히 협력을 이어갈 것”이라고 밝혔다.
한국베링거인겔하임 의학부 총괄 신소영 부사장은 “자디앙®을 포함한 SGLT2억제제가 2형당뇨병과 만성심부전, 만성콩팥병환자 모두에서 우선적으로 권고되고 있는 가운데, EU에서의 자디앙® 만성콩팥병 치료제 권고는 국내에서도 큰 의미가 있다”라며, “하루 빨리 자디앙®이 국내 만성콩팥병환자에게 임상적 혜택을 제공할 수 있도록 적응증 확대에 만전을 기할 것”이라고 전했다.
Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP). Jardiance summary of opinion. Available at: https://www.ema.europa.eu/en/documents/smop/chmp-post-authorisation-summary-positive-opinion-jardiance-ii-74_en.pdf. Accessed: June 2023.
EMPA-KIDNEY full data presentation, presented on 4 November 2022 at the American Society of Nephrology (ASN) Congress 2022 - Kidney Week.
Herrington W, Staplin N, Wanner C, et al. Empagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2023; 388:117-127.