당뇨병이란? 당뇨인이라면 꼭 알아야 할 당뇨 관리 Tip

혈당 수치만 보는 질환이 아니다…심장·신장·눈·신경까지 지키는 ‘전신 관리’가 핵심 당뇨병은 흔히 ‘혈당이 높은 병’으로 알려져 있다. 그러나 당뇨병을 단순히 혈당계에 나타나는 숫자의 문제로만 이해해서는 충분하지 않다.

당뇨병이란?당뇨인이라면 꼭 알아야 할 당뇨 관리 Tip 혈당 수치만 보는 질환이 아니다…심장·신장·눈·신경까지 지키는 ‘전신 관리’가 핵심당뇨병은 흔히 ‘혈당이 높은 병’으로 알려져 있다. 그러나 당뇨병을 단순히 혈당계에 나타나는 숫자의 문제로만 이해해서는 충분하지 않다. 당뇨병은 혈액 속 포도당을 세포 안으로 이동시키는 호르몬인 인슐린이 부족하거나, 인슐린이 제대로 작용하지 못하면서 만성적인 고혈당이 발생하는 대사질환이다. 고혈당 상태가 장기간 지속되면 혈관과 신경이 손상돼 눈, 콩팥, 심장, 뇌, 발 등 전신에 합병증이 나타날 수 있다. 세계보건기구는 당뇨병을 실명, 신부전, 심근경색, 뇌졸중, 하지 절단 위험을 높일 수 있는 주요 만성질환으로 설명한다. 당뇨병 관리에는 혈당강하제뿐 아니라 혈압과 콜레스테롤 관리, 신장질환 검사, 안과검진과 발 관리가 함께 필요하다. (세계 보건 기구) 당뇨병은 왜 생길까우리가 밥, 빵, 면, 과일과 같은 탄수화물을 섭취하면 소화 과정을 거쳐 포도당으로 분해된다. 포도당은 혈액을 통해 온몸의 세포로 이동해 에너지원으로 사용된다. 이때 췌장에서 분비되는 인슐린이 세포의 문을 열어 포도당이 안으로 들어갈 수 있도록 돕는다.

당뇨병전단계의 기준과 관리

당뇨병전단계의 기준과 관리 1. 당뇨병전단계란 무엇인가당뇨병전단계는 혈당이 정상보다 높지만 아직 당뇨병 진단 기준에는 도달하지 않은 상태다. 단순히 “혈당이 조금 높은 상태”가 아니라, 제2형 당뇨병과 심혈관질환으로 진행할 위험이 증가한 대사 이상 단계로 이해해야 한다. 당뇨병전단계는 다음 세 가지 형태로 나타난다. 공복혈당장애: 주로 간의 인슐린저항성과 관련 내당능장애: 식후 혈당 처리 능력 저하, 근육의 인슐린저항성과 관련 당화혈색소 상승: 최근 약 2~3개월간 평균 혈당이 정상보다 높은 상태 한 가지 기준만 해당해도 당뇨병전단계로 분류할 수 있으며, 여러 기준이 동시에 해당하면 당뇨병 진행 위험이 더욱 높다. (대한당뇨병학회) 2. 당뇨병전단계 진단 기준검사정상당뇨병전단계당뇨병공복혈장혈당100mg/dL 미만100~125mg/dL126mg/dL 이상75g 경구당부하검사 2시간 혈당140mg/dL 미만140~199mg/dL200mg/dL 이상당화혈색소 HbA1c5.7% 미만5.7~6.4%6.5% 이상무작위 혈당별도 기준 없음별도 기준 없음전형적 증상과 함께 200mg/dL 이상공복혈당은 최소 8시간 금식 후 정맥혈 혈장검사를 기준으로 한다. 대한당뇨병학회와

당뇨발이란 당뇨병성 족부병증(Diabetic Foot Disease)의 줄임말로 발에 생기는 모든 문제를 의미

당뇨발이란 무엇인가 당뇨발이란 무엇인가 작은 상처가 궤양과 감염, 절단으로 이어질 수 있는 당뇨병의 중대한 합병증 당뇨발은 흔히 당뇨병성 족부병증(Diabetes-related Foot Disease)을 줄여 부르는 말이다. 단순히 발에 상처가 생긴 상태만을 뜻하는 것이 아니라, 당뇨병 환자의 발에서 발생하는 신경병증, 혈액순환 장애, 피부와 발톱의 변화, 변형, 굳은살, 궤양, 감염, 괴사 및 샤르코 신경관절병증 등을 포괄하는 개념이다. 국제당뇨발학회는 당뇨병성 족부질환을 당뇨병과 관련해 발생하는 말초신경병증과 말초동맥질환을 배경으로 한 족부 궤양·감염·조직 파괴 등의 임상적 문제로 설명한다. 따라서 “당뇨발은 발에 생기는 모든 문제”라는 표현은 환자 교육에는 이해하기 쉽지만, 의학적으로는 당뇨병 때문에 발생하거나 악화될 가능성이 큰 발의 병적 상태라고 설명하는 것이 더 정확하다. (IWGDF Guidelines) 당뇨발은 왜 생기는가 당뇨발은 대개 하나의 원인으로 발생하지 않는다. 다음 세 가지 요소가 복합적으로 작용한다. 1. 당뇨병성 말초신경병증 혈당이 장기간 높게 유지되면 발의 감각신경과 운동신경, 자율신경이 손상될 수 있다. 감각신경이 손상되면 뜨

추운 계절, 대사 증후군 유병률 증가…휴일 효과도 영향 가능성

추운 계절, 대사 증후군 유병률 증가…휴일 효과도 영향 가능성 최근 한국 국가건강검진 데이터를 분석한 연구에 따르면, 대사 증후군의 유병률이 가을과 겨울철에 가장 높게 나타난 것으로 확인됐다. 대사 증후군은 인슐린 저항성과 만성 염증을 주요 병리 기전으로 하며, 특히 중추성 비만이 가장 중요한 조절 위험 요인으로 알려져 있다. 연구팀은 계절별 유병률 변화를 분석한 결과, 추운 계절에 대사 증후군이 더 많이 관찰된다고 밝혔다. 이는 겨울철 칼로리 섭취 증가와 신체 활동 감소로 인한 체중 증가와 관련이 있을 수 있다는 기존 관찰 연구와도 맥을 같이 한다. 다만, 이러한 패턴이 단순히 기온과 햇빛 노출 같은 계절적 요인 때문인지, 아니면 추석과 같은 휴일로 인한 생활습관 변화 때문인지는 명확히 구분하기 어렵다고 연구진은 설명했다. 특히 가을철 유병률이 겨울보다 더 높게 나타난 점은 날씨보다는 휴일 효과를 반영할 가능성을 시사한다. 호주 연구에서도 크리스마스와 새해 기간 체중 증가가 보고된 바 있으며, 이는 한국의 추석과 유사한 맥락으로 해석될 수 있다. 연구의 한계로는 단면 분석 방식으로 동일 개인의 계절 효과를 추적할 수 없다는 점이 지적됐다. 연구진은 “인슐린

CKM syndrome은 새로운 질환명이 아니라, 당뇨병 진료의 방향성을 재정의하는 개념

당뇨병 진료는 오랫동안 혈당 조절을 중심으로 발전해 왔다. 당화혈색소를 일정 수준 이하로 유지하는 것은 여전히 중요하지 만, 실제 임상 현장에서 당뇨병 환자의 장기 예후를 결정하는 요인은 혈당 그 자체만으로 설명되지 않는다. 심부전, 만성콩팥병, 죽상경화성 심혈관질환과 같은 합병증은 서로 독립적으로 발생 하기보다는, 공통된 대사 이상을 바탕으로 동시에 진행되는 경우가 많다. 이러한 임상 현실을 반영하여 최근 제시된 개념이 CKM(cardiovascular-kidney-metabolic) syndrome이다. CKM syndrome은 비만과 인슐린 저항성으로 시작된 대사이상이 당뇨병을 거쳐 심장과 신장 질환으로 확장되는 연속적인 병태를 하나의 스펙트럼으로 이해하고, 질환 발생 이후의 치료보 다 위험 단계에서의 조기 개입을 강조한다. 특히 미국심장협회(AHA)는 CKM health를 0-4단계로 제시하며, 위험요인이 없는 단계(0)부터 비만·이상지방조직(1), 대사이상 및/또는 만성콩팥병(2-3), 임상적 심혈관질환(4)까지의 연 속선으로 설명한다<표 2>. 본 원고에서는 이 공식적인 CKM 개념을 바탕으로, 임상 교육 및 진료 상황에 맞게 ‘정상-대

당뇨병 환자관리의 새로운 전략

당뇨병 환자관리의 새로운 전략 전북대학교병원 내분비 대사내과 박태선 교수 당뇨병 환자의 관리방법은 혈당중심(HbA1c목표도달)에서 합병증 중심(동맥경화성혈관질환, 신장질환, 심부전 예방)을 거쳐 병인론 중심(비만, 인슐린 저항성 개선)으로 변하고 있다. 하지만 근본적인 생활습관의 개선(임상영양요법, 신체활 동, 수면의 질과 양, 금연)의 중요성은 그대로 유지되고 있고 과체중과 비만 관리는 병인론 중심 치료의 근간이 되고 있을 뿐 아니라 당뇨병의 관해 유도방법으로 자리잡고 있다. 최근 몇 년 동안 당뇨병 관리는 혈당 조절을 개선하고 추가적인 건강상의 이점을 제공하는 혁신적인 약물들이 개발되어 당뇨병 관리 패턴을 바꾸고 있다. SGLT2i(Sodium-Glucose Cotransporter 2 inhibitor), GLP-1RA(Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonist), 포도 당 의존성 인슐린 영양 폴리펩티드(GIP) 및 GLP-1 수용체 이중 작용제와(GIP/GLP-1RA) 같은 약물들을 사용하여 2형 당 뇨병 원인과 대사 동반질환 및 장기 합병증의 효과적 관리에 초점을 맞추고 있다. 그러나 이러한 약물들의 발전이 당뇨병 을