103회 당뇨와건강 아카데미 인천경기 편 이 6월22일 남문석내과에서 맞춤당뇨학교를 진행 하였다.

인천/경기 맞춤당뇨학교는 당뇨와건강, 당뇨신문이 주체하고 남문석내과, 당뇨와건강 인천지역회 주관으로 진행 하였다. 맞춤당뇨학교는 인천지역 당뇨와건강 환우회 회원 뿐만 아니라 대구,서울등 많은 지역에서 참여하여 대성황을 이루었다. 당뇨학교에 참여하는 분을 위해 남문석내과에서는 강의 시작전  남문석내과 간호사선생님들이 당뇨 혈당검사와 당화혈색소를 검사를 무료로 시행하여 모든 사람들에게 많은 호응 과 감사의 마음을 전 하기도 하였다.  3분만에 검사 결과가 나온다고 하여 신기하였다!

- 당뇨 관리의 기초는 멘탈 관리 -

관리는 개인의 환경과 여건에 맞춰서 꾸준히 계속 해나갈수 있는 선에서 해야 한다.

첫 강의는 당뇨와건강 환우회 인천지역회장의 "당뇨경험이야기 "라는 제목으로 자신의 당뇨체험담을 강의하였다, 2015년에 당뇨병 진단을 받은후 자신만의 관리로 막연하게 운동과 식사등으로 방관하면서 무질서한 혈당관리로 11년간 지내다가 갑자기 고혈당 쇼크로 쓰러져서 3일간 의식불명 으로 고생하였다. 당뇨병의 혈당관리는 꾸준하고 지속적 관리가 반듯이 필요함을 적실히 깨달고  걷기 재활부터 시작하여 피나는 노력과 혈당관리로 지금은 정상치에 도달하여 삶의 즐거움 갖고 생활하고 있다고 말했다.( 익명 다이하드)

​당뇨관리는 본인의 상황과 여건에 맞춰 멘탈이 무너지지 않고 꾸준히 계속 해나갈 수 있는 선에서 해야 한다고 강조 하였다.

                               "꾸준한 생활 습관 관리와 규칙적인 검진은 필수"

 병원 정기 검진 무서워 하지 말고 예방과 관리를 위해 투자하자!

제 2강의 남문석내과 남문석원장

남문석 원장님 - 당뇨병의 이해와 관리

남문석원장은 당뇨병환자의 당뇨병예방을 을 위해 개별적인 생활습관 교정을 교육해야 한다, 교정된 생활습관을 유지하기 위해 지속적으로 동기를 부여하고 다양한방법(교육, 정보 통신기술 기반의 보조수단 활용 등)으로 모니터링하여 전문가 와 정기적으로 상담하여야 한다고 말했다.

특히 2형당뇨병 환자를 위한 약물지료의 의료진의 전략은

 "1. 당뇨병 진단즉시 생활습관 교정과 자기관리 방법을 적극적으로 교육하고 지속적으로 모니터링 한다.

2. 약물선택시 동반질환(죽상경화시혈관질환, 심부전, 만성신장질환)여부, 혈당강하효과,체중에 대한 효과, 저혈당위험도, 부작용, 치료수용성,나이,환자가 추구하는 삶의가치, 비용등을 고려한다.

3. 심각한 고혈당(당화혈색소>9.0%)과 함께 고혈당으로 인한 증상(다뇨,다음,체중감소 등)이 동반된 경우는 인슐린을 시행한다.

4. 약물치료를 시작할때 당화혈색소의 목표와 현재 수준을 고려하여 단독 또는 병용요법을 한다.

5. 혈당조절의 실패의 위험을 낮추기위해 진단초기부터 병용요법을 적극적으로 고려한다.

6. 약물치료시 주기적으로 복약 순응도를 확인하고 필요한 경우 약물을 조절한다."고 강조 하였다.

​이번에 당뇨학교를 진행한 남문석 내과는 인천을 대표하는  당뇨 전문 내과입니다.

아무래도 일반 내과보다는 당뇨를 전문적으로 다루는 곳이다 보니 좀더 환자의 상태를 섬세하고 정확하게 볼 수있고 당뇨인에게 혈당관리에 도움이 되는 병원이라 생각된다.

이번 맞춤 당뇨학교에 참여한 당뇨환자는 "남문석 내과원장님의 기본적인 당뇨병에 대한 전반적인 정보와 우리가 어떻게 대비하고 관리해야 하는지에 대한 폭넓은 지식 강의시간이었습니다. " 라 말했다.

참여한 또다른 당뇨 환자는 "원래부터 알고있던 내용도 있고, 잘못 알고 있어서 오오! 그랬구나! 했던 내용도 있고, 새롭게 알게된 내용도 많았어요. 당뇨인구가 많다는건 알고 있었지만 정말 이제 심각하구나 하고 좀 더 진지하게 생각해보게 되는 시간이었다고 특히 약물이나 연속혈당측정기 이런 쪽은 지식이 많지 않았는데 한번 더 알아갈 수 있는 시간이었던거 같습니다." 라고 말했다.

특히 혈당의 변동성에 대해서 당뇨합병증의 위험인자(공복혈당,식후혈당, 혈당의변동성) Therapeutic Target Based on Glucose Triumvirate Concept 은 혈당조절정도 Hba1c <7%(53mmol/mol), 저혈당 Alert threshold=70 mg/dl(3.9mmol/L), 혈당의변동폭 %CV for glucose<36% and MODD<60mg/dl(3.3mmol/L) 을 설명하면서 식후 고혈당의 병태생리 는 심혈관 내피세포에 쓰나미로 나타나 심혈관질환에 event가 될수 있다고 말했다.

남문석내과 이승연 원장님

남문석내과 이승연 원장님은 당뇨병의 합병증 이해과 관리로 강의를 하였다. 당뇨병은 체내 혈당 조절의 실패로 인해 다양한 합병증을 유발 할 수 있고 , 이러한 합병증은 시간이 지날수록 심각해져서, 조기 발견과 관리가 필수적이다. 정기적인 검사를 통해 합병증의 징후를 빨리 확인하고 적극적인 치료를 받는 것이 중요하다고 강조 하였다. 특히 당뇨병 합병증 정기 검사의 유효성과 간격은  조기발견이 중요하며, 정기적인 검사를 통해 진행 단계를 모니터링할 수 있다. "미세혈관 합병증으로는 망막병증, 신경병증, 신장병증이 있으며, 1년에 1회 검사를 권장하였고, 대혈관 합병증으로는 심장병과 뇌졸증이 있으며, 1년에 1회의 대혈관 관련 검사가 필요하다고 말했다. 검사의 시기와 방법은 당뇨 진행 정도에 따라 달라질 수 있으므로 의사와 상담하여 개인 맞춤형 관리 계획을 세워야 한다 "고 강조했다.

"섭취 권장량 별 식품교환표 활용과 식사 구성

곡류군 / 어육류군 / 채소군 / 우유군 / 과일군 "

순천향대학교 서울병원 윤수진 영양팀장님은 "당뇨식사관리!, 잘 알고 계실까요 " 라는 주제로  식사요법은 이렇게 드세요 하면서 식사과리의 기본원칙을 교육 하였다.

1. 식사관리에 맞춰서 제때에 20분이상

2. 알맞은 양을 섭취

3. 다양한 음식을 골고루 섭취

4. 기름진음식 제한

5. 당질 섭취 조절

6. 음식은 싱겁게

7. 섬유소가 풍부한 식품섭취

8. 술은 되도록 제한 

등 기본 원칙을 토대로 식생활 속에서 혈당관리의 효율성과 합리적인 식사관리에 대해 강의 하였다.

특히 외식시 주의사항과 고려해야 할 사항등을 재미있게 설명하였다. -- "한식의경우 쌈밥,비빕밥, 한정식등 밥,국, 각종 반찬으로 구성된 한식은 곡류,어육류,채소를 골고루 갖추어 균형 잡힌 영양소를 섭취하야 한다고 강조 하였다. " 나의 키, 체중, 활동량에 따라 하루 섭취 권장량을 계산하는 방법과 섭취 권장량 별로 식품교환표 기준대로 식단을 구성하는 방법과 예시, 외식시 식사방법 등 식사 관리에 대한 전반적인 교육을 하였다.

이번 인천/경기 맞춤 당뇨학교는 당뇨전문 개원병원에서 진행하여 많은 호응과 관심을 얻을 수 있었고 참여한 분들이 현장에서 혈당검사를 하여 현재 자신의 혈당수치를 보고 실시간으로 질문과 해결점을 찾을 수 있어 차별화된 교육이라 생각된다.

...저도 고기를 좀 줄이고 운동을 생활화 해야겠다. .......