SGLT2억제제의 안전한 사용에 대한 대한당뇨병학회 성명서

당뇨병 치료제로 개발된 SGLT2억제제는 최근 심부전과 만성신장질환 환자들에게도 유익한 효과를 가진 것으로 밝혀지면서, 당뇨병이 없는 환자들까지 사용이 확대되고 있습니다. 이 약제는 혈당을 감소시키고 체중을 다소 줄여주는 효과가 있지만, 생식기 감염과 당뇨병케토산증과 같은 부작용 위험이 따르므로 신중한 사용이 요구됩니다. 

최근 2형당뇨병뿐만 아니라 심부전, 만성신장질환을 동반한 비당뇨 환자들에게도 이 약제를 처방하는 사례가 증가함에 따라, 약제의 특성과 잠재적 부작용을 명확히 이해하고 신중하게 사용하는 것이 필수적입니다. 이에 당뇨병 전문가들로 구성된 대한당뇨병학회는 다음과 같은 권고사항을 강조합니다.

1. 적절한 환자 선별과 신중한 사용 필요

SGLT2억제제는 체내 포도당과 수분 배출을 촉진시키므로 탈수 위험이 높은 환자에게는 신중하게 사용해야 합니다. 특히 고령의 환자의 경우, 탈수와 함께 체중감소로 인한 근육감소가 발생할 수 있어, 75세 이상이면서 노쇠한 환자에게는 반드시 당뇨병전문가와의 상담 후 주의해서 사용해야 합니다. 

또한, 생식기 감염의 위험이 증가하므로 지속적인 감시와 예방 조치가 필요합니다. 특히 인슐린 분비가 저하된 환자의 경우, 드물지만 치명적인 당뇨병케토산증이 발생할 가능성이 있으므로 각별한 주의가 요구됩니다.

2. 체중 감량 목적으로 사용하는 오남용 방지

SGLT2억제제는 체중 감량에 일부 효과가 있으나, 체중 감량 또는 미용 목적으로 무분별하게 사용되어서는 안 됩니다. 의료진과 환자 모두 이 약물의 부작용에 대해 경각심을 가져야 하며, 적절한 의학적 필요에 따라 엄격하게 사용되어야 합니다. 또한, 비대면 진료를 통해 질환 확인이나 충분한 상담 없이 처방하거나, 단순한 체중 감량 목적으로 사용하는 것은 명백한 오남용이며, 대중에게 잘못된 인식을 주어서는 안 됩니다.

대한당뇨병학회는 국민들과 의료계가 SGLT2억제제에 대해 바르게 이해하고 안전하게 사용할 수있도록 지속적으로 최선의 노력을 다할 것입니다. 약제의 효능은 환자에게 분명 중요한 부분이지만, 올바르고 안전한 사용이 무엇보다 중요합니다. 

모든 약제에는 기대 효과와 더불어 잠재적 부작용이 존재함을 기억하고, 환자분들께서는 반드시 전문가와의 충분한 상담을 통해 자신의 건강 상태에 적합한 치료를 받으시기를 권고드립니다./보도자료

2025년 1월 

대한당뇨병학회