미국당뇨병학회 진료지침에서 소아청소년 당뇨병에 대한 치료 알고리즘을 보여줍니다. 주말 부산에서도 질문을 받은 부분이지만 소아청소년 2형당뇨병에 메트포민과 인슐린 외에 쓸 약이 없습니다. 미국은 GLP-1 agonist 와 SGLT2 inhibitor (empagliflozin) 을 10세 이상에서 고려해야 한다고 기술하고 있습니다. (Should be considered; A)우리나라에서 엠파글리플로진의 소아청소년 적응증 취득을 위해 노력해주면 좋겠습니다./ 아주대, 김대중 내분비내과교수미국당뇨병협회의 “Standards of Medical Care in Diabetes”는 현재 임상 현장 권고지침과 당뇨병 관리, 치료의 일반적 목표와 가이드라인, 치료의 질을 평가하기 위한 도구에 대한 내용을 담고 있다. 다음은 새로 당뇨가 발병한 과체중 또는 비만 청소년들에 대한 가이드라인을 도식화한 것이다. 당화혈색소 수치와 산증 및 케톤증의 유무에 따라 환자를 나누고 약물 복용이 달라진다. 산증이나 케톤증이 있는 경우 혹은 HNNK(Hyperosmolar hyperglycemic nonketotic syndrome, 케톤산증은 아니지만 높은 혈당으로 인해 삼투압 농도가
대한민국 민주주의 역사가 … 항상 그래왔듯 ….희생과 극복은 민초들의 몫이었다 ….위헌에 위헌을 반복하는 자들에게 경고한다 …..모든것은 사필귀정 …. 머지않아 정의가 구현될 것이다 …그 날이 올때까지 ….촛불은 횃불이 될것이다 !!!
아이패드로 그림 그리기를 배워 요즘 그 재미를 알기 시작했다.매일 걷는 양재천을 그려 볼 생각을 했다. 사진으로 찍는 것과는 완전히 다른 모습을 만드는 것이다. 내가 그리고 싶은 것만 그려서 내가 만들고 싶은 배경에 배치하는 즐거움이 있다.
대한골대사학회의 젊은 연구자들을 위한 멘토링 프로그램 뼈,근육,미네랄 연구를 넘어 다양한 분야의멘토(생화학, 면역학, 통계학등)를 만나실 수 있습니다.
▶행 사 명: 2024년 대한고혈압학회 제86회 서울 개원의 및 전공의 연수강좌 ▶일 시: 2024년 12월 22일(일) ▶장 소: 서울, 콘래드호텔, 5층 파크볼룸 ▶평 점: 대한의사협회 6평점
사람마다 제각기 자기 말을 한다. 시끄러움을 넘어 혼란스럽다. 다들 자기가 맞다고 이야기하지만 가만들여다 보면 누구의 말도 다 맞지는 않는다. 자기의 주장일뿐.. 그런데 아침에 이상한 의문이 생겼다. 말을 많이하고 자기 주장을 하면 혀가 발달할까? 입술이 두꺼워질까? 말이 많은 사람들이 처음 보이는 증상은 낯가죽이 두꺼워지는 것이다. 그 후로 귀가 어두워지고, 보이는 것도 자기 좋은 것만 보이고 결국 주둥이만 발달하고, 뇌발육은 쇠퇴하여 자기 생각이 없어진다. 그래서 말많고 수다스런 사람에게 하는 말 중 죽으면 주둥이만 떠오를 것이란 말이 있는 모양이다.거울을 보니 내 주둥이도 만만치 않다. 반성해야지... 글,그림 정지태
가능하면 매일 숲길을 걷는다. 일찍 일어나 잘 관리된 숲길을 따라 걷다보면 해떠오르는 것도 보고, 아직 떨어지지 않은 나뭇잎에 햇살이 비쳐 아름답기도 하다. 저녁이나 밤에는 가능하면 밖에서 걷는 일을 하지는 않지만 가끔 저녁 모임이 일찍 끝나면 양재천 숲길을 따라 걸어서 집에 오곤한다. 밤에 보는 숲길은 낮과는 다르다. 더 고즈녁하다. 가로등 밑으로 반짝거리는 꽃잎들이 보이기도하고, 밝은 조명에 비친 나무 잎들이 마치 눈이 내린듯 보이기도 한다. 아무튼 숲길 걷기는 즐겁다.
2024년 마지막 달의 첫날이 시작되었습니다.거리에는 벌써 성탄절 축하가 시작되었고, 올해는 망했으니 내년을 기대해 보자는 사람이 주변에 넘쳐나고 있습니다. 그러나 내년도 별 희망이 없어보이는 국내, 국제 정세입니다. 국민은 어디로 가야할 것인지 걱정이지만, 정치인도 공무원도 제 밥그릇 챙기기에 급급하고 우리의 걱정에는 관심이 없습니다.대남방송의 괴소음이 넘쳐나는 접적 지역 헤이리에서 12월 첫날에...즐거운 성탄과 즐거운 새해 맞으시길 빕니다.
계엄이 선포 된 밤과 해제 된 아침...1975년 4월, 학부 1학년 시절 명륜동 캠퍼스에서 해부학 실습을 하고 있다가 대통령 긴급조치 7호 발령으로 고려대학교 휴교령이 내려져, 느닷없이 하고있던 실습을 멈추고 교정 밖으로 쫒겨났던 기억이 있다. 어제 밤 늦게 Antonia Brico라는 여성 지휘자 이야기를 담은 영화를 보고 자려다가 페북을 여니 비상계엄이 내려진 것에 대한 비난이 쏟아지는 것을 보고 이게 무슨 일인가? 남침이 있나? 그런데 참 어처구니가 없었다. 계엄사령관의 포고령 5항은 의사를 상대로한 협박 포고였다. 어디에도 없는 파업 의사들에게 복귀명령을 한다. 사직 의사와 파업 의사도 구별 못하는 계엄사령부... 의사를 반역의 집단으로 보고 처단의 대상으로 적시했다. 대통령은 피를 토하는 심정이라하고, 나는 피가 솟구치는 느낌...50년전 20대 시절에 당했던 황당함이 다시 떠올랐다. 아침 방송에서 제주도 해녀의 이야기가 나온다. 눈으로 보는 것에 욕심내지 말고 자기 숨만큼만 일하면, 사람은 늘 살게 되어있다는 말을 했다고... 자기가 옴니포텐트한 인간이고, 정의의 기준이라 믿는 무식한 인간을 리더로 뽑은 우리는 모두 장님이다. 그런데 다음엔 누구
세상이 참 시끄럽다. 관심을 갖지않고 살려해도 만나는 사람마다 그 이야기뿐이니..내가 흥분해봐야 세상은 요지부동이다.똥 묻은 개가 겨 묻은 개를 나무란다는 속담이 있었는데... 요즘이 이 말을 하기 힘들다. 겨 묻은 개는 없고, 모두 똥 묻은 놈들 뿐이다.똥을 싼 놈은 치울 생각이 없고, 지나다 똥 밟은 놈에게 "니가 치워라! 내 똥!" 이렇게라도 말 하면 좋을텐데, '저 똥 치워라! 어떤 놈이 똥을 싸질러놨나?'고 하고 있다. 옆에 있다가 똥 밟은 놈에게 '니가 싼 똥이니 니가 치워라! 난 모른다.'뭐 이런 시나리오가 진행되고 있는듯 하다.여하튼 똥 싼 놈 옆에 있다가 똥 밟은 놈이 똥위에 퍼질러 앉은 꼴이 되었다. 세상 개판이라고 한탄하던 시절이 그립다. 세상은 요지경? 아니 세상이 똥 밭일쎄... 그래도 난 청산에 살고 싶다.
스타틴 부작용, 과장됐을 가능성…대규모 메타분석 결과 발표 이상지질혈증 치료제로 널리 쓰이는 스타틴의 제품 라벨에 기재된 수많은 부작용이 실제로는 약제와 인과관계가 없거나 위험성이 극히 낮다는 대규모 연구 결과가 나왔다. 영국 ‘콜레스테롤 치료 연구자 협력단(CTT)’은 국제학술지 랜싯(The Lancet) 2월호에 발표한 메타분석에서, 아토르바스타틴·로수바스타틴·심바스타틴 등 5개 스타틴을 대상으로 한 19개 무작위 대조시험과 4개 용량 비교 연구, 총 12만여 명의 데이터를 분석했다. 연구진은 근육 관련 증상과 당뇨병을 제외한 66개 이상반응을 검토한 결과, 인지기능장애·우울증·수면장애·말초신경병증 등 62개 항목은 스타틴과 유의미한 연관성이 없었다. 간 효소 이상, 간 기능 검사 이상, 소변 성분 변화, 부종 등 4개 항목만 통계적으로 연관성을 보였지만 연간 절대 위험 증가는 0.1% 미만으로 매우 낮았다. 전문가들은 이번 결과가 스타틴 부작용에 대한 과도한 공포를 불식시키는 계기가 될 것으로 보고 있다. 김휘승 중앙대광명병원 내분비내과 교수는 “유튜브 등에서 근거 부족한 정보가 확산되며 환자들이 불필요하게 복용을 중단하는 경우가 많았다”며 “이번 연구
세계 4대 신장학회, 한국 ‘만성콩팥병 관리법’ 지지 표명 대한신장학회는 지난 달 국회에 발의된 ‘만성콩팥병 관리법(대표발의 남인순 의원)’에 대해 세계 4대 신장학회가 공식 지지를 표명했다고 9일 밝혔다. 대한신장학회는 세계신장학회(ISN), 미국신장학회(ASN), 아시아-태평양신장학회(APSN)에 이어 최근 유럽신장학회(ERA)로부터 법안 통과 지지 서한을 전달받았다. 이로써 국제 4대 신장학회의 지지가 하나로 집결되며, 법안의 국제적 당위성이 확보됐다. ISN은 “한국 법안은 WHO의 비전염성 질환(NCD) 대응 전략을 국가 입법으로 구체화한 모범 사례”라며 “전 세계 신장질환 관리의 새로운 글로벌 기준이 될 것”이라고 평가했다. ASN은 “대한민국의 선구적 입법 조치가 환자 중심 치료와 데이터 기반 정책 수립의 기틀이 될 것”이라며, 특히 재택투석 활성화와 국가 등록제 도입에 강력한 지지를 표명했다. ERA와 APSN은 공동 성명을 통해 “한국의 만성콩팥병 관리법은 고령화 사회의 신장질환 위기를 극복하는 데 가장 적절한 국가 단위 입법 모델”이라며 “아시아를 넘어 전 세계 신장 보건 정책의 롤 모델이 될 것”이라고 강조했다. 현재 보건복지부 등 정부
불법 의료기관과 리베이트, 투명성의 백신이 될 수 있을까. 한국 의료계의 고질적 문제 중 하나는 ‘사무장병원’과 ‘면대약국’이다. 비의료인이 투자금 회수를 목적으로 개설한 이들 기관은 제약사와 유착해 과잉 처방과 불법 리베이트를 일삼는다. 결국 국민은 건강보험 재정 악화와 약값 부담 증가라는 이중고를 떠안는다. 정부는 리베이트 쌍벌제, 투아웃제 등 강력한 규제를 도입했지만, 현장에서는 CSO(영업대행사)나 비대면 플랫폼을 통한 변칙적 리베이트가 끊임없이 등장했다. 규제의 빈틈을 파고드는 ‘편법의 진화’가 계속된 것이다. 이에 전현희 의원은 지난해 11월, 서울시 의약단체와 손잡고 불법 의료기관 개설을 원천 차단하는 법안을 발의했다. 핵심은 개설 절차의 투명화다. 단순 행정 신고로 통과되던 기존 제도를 보완해, 지역 의사·약사 단체가 개설 예정자의 자격을 실질적으로 검증하도록 했다. 윤리 교육 의무화, 플랫폼 변칙 규제 역시 포함됐다. 개정안 핵심 내용 사전 스크리닝 도입: 지역 의사·약사 단체가 개설 예정자의 자격을 실질적으로 검토윤리 교육 강화: 개설 전 법령 및 경영 윤리 교육 의무화플랫폼 규제: 비대면 진료 플랫폼의 도매상 겸업 및 리베이트성 거래 금지
권역책임의료기관 중증·고난도 치료시설 확충 지원 전남대병원 로봇수술기·칠곡경북대병원 양성자 치료장비 등 첨단 장비 도입 보건복지부는 권역책임의료기관의 최종치료 역량 강화를 위해 중증·고난도 치료에 필수적인 시설·장비 확충 사업을 추진한다고 3월 4일 밝혔다. 이번 사업을 통해 △전남대병원 로봇수술기 △칠곡경북대병원 양성자 치료장비 △충남대병원 하이브리드 수술시스템 등 첨단 장비 도입에 742억원을 지원한다. 또한 부산대병원·강원대병원·전북대병원 등에는 중환자실을 확충해 중증환자가 골든타임 내 치료받을 수 있도록 하고, 경북대병원과 제주대병원에는 고위험 산모 집중치료실, 충북대병원에는 소아응급의료센터와 소아중환자실을 마련해 산모·신생아·어린이가 지역 내에서 안전하게 치료받을 수 있는 환경을 구축한다. 권역책임의료기관은 17개 시·도별로 지정된 국립대학병원을 중심으로, 고난도 필수의료 제공과 권역 내 의료기관 간 협력체계를 기획·조정하는 중추병원이다. 정부는 지역 내에서 중증 치료가 완결될 수 있는 지역 완결적 의료체계 구축을 목표로, 지난해부터 국비 812억원과 지방비 812억원을 포함한 총 사업비 2030억원을 투입해 시설·장비를 지원해 왔다. 특히 올해는