저출산 대응론으로 결혼 이야기 인구 절벽으로 표현되는 저출산 문제를 생각할 때 가장 먼저 떠오르는 단어는 ‘결혼’ 이다. 청춘 남녀의 결혼 연령도 높아지고 또 그 비율도 점점 낮아지는 작금의 상황에서 필자의 우리나라 결혼 이야기를 나름 펼쳐보고자 한다. 출산의 전제 조건인 결혼률 상승을 위해서 필자는 결혼 전 환경 조성과 결혼 후 출산 여건 지원으로 나누어 생각해 보기로 한다. 첫째, 결혼당사자들이 혼인을 결심하기 위해서는 구태의연한 생각인지 모르겠으나 가장의 외벌이로 생활이 가능하고, 20년 이상의 자녀 양육 환경이 가능한 사회구조가 필요하다고 생각된다. 즉, 양질의 일자리가 필요하다. 현실을 반영해 보면, 병행적으로 맞벌이 부부를 위한 출산휴가제의 보편화도 큰 도움이 될 것 같다. 둘째, 우리 국민의 의식구조 변화도 필요하다고 생각한다. 흔히 결혼식 하면 호텔, 고급 예식장 등을 떠올리나 필자의 생각은 체면을 중시하는 사회 패러다임을 변화시켜 혼인 자체의 의미를 부각하는 스몰 웨딩과 같은 사회분위기를 조성하는 것이다. 셋째, 신혼집을 위한 주거정책의 인센티브를 확대하는 방안을 제안하고 싶다. 현재 제도도 잘 구성되어 있으나 좀 더 실질적으로 신혼부부의 취
눈은 중년이후 노화현상이 가장 빨리 오는 곳인데, 당뇨가 있으면 눈 주위에 있는 모셀혈관이 순환이 되지 않아 눈에 관련된 결막염, 백내장, 녹내장, 망막출혈,망막증 등이 더욱 빨리 나타난다. 당뇨병의 합병증 중에서 자각증세로서 가장 많이 나타나는 증세로 바로 시력장에와 지각이상이라고 할 수있다. 시력장애 로서는 당뇨병성 망막염과 백내장이 있고, 지각이상으로는 다발성신경염이 있다. 백내장은 카메라의 렌즈에 해당하는 눈 속의 수정체 조직에 혼탁이 생겨 시력이 떨어지는 질환이다. 대한 안과학회와 질병관리본부의 통계에 따르면 50세 이상의 우리나라 인구 58.3%가, 60세 이상은 77.8%,70세 이상은 72.8%가 백내장을 앓고 있으며 40대에서도 11%에서 백내장이 발생하는것으로 나타난다. 백내장의 발생과 진행에 영향을 미치는것으로 알려져 있는 요인들로는 낮은 교육 도는 경제 수준, 당뇨병,음주, 흡연, 스테로이드 투여, 자외선 노출 등이 있다. 백내장이 당뇨병 환자들에게 나타나는 확률은 16% 인데, 이것이 당뇨병이 심한 경우에는 종종 급속하게 백내장으로 진행되는 경우도 있다. 당뇨병성 망막증은 23% 정도가 환자들에서 발병된다. 당뇨병성 백내장과 망막증 모
고대영의 세상만사 : 횡재세에 대한 소고 횡재세에 대한 논의는 간헐적으로 논의, 연구되고 있으며 필자는 필자의 생각이 틀릴지라도 나름의 견해를 펼쳐보고자 한다. 나무위키에서 찾아본 횡재세(Windfall Tax)의 의미는 일정기준 이상의 이익을 얻은 법인이나 자연인에 대하여 그 초과분에 보통소득세나 법인세 외에 추가적으로 징수하는 조세로 ‘초과이득세’라고도 한다. 횡재세는 정부의 정책적 지원 등을 통해 막대한 이익을 창출하는 업종에 부과해, 그 재원을 사회 복지 등 분배 정책을 통해 취약층을 돕는데 사용한다. 필자의 생각으로는 우리나라에서 논의되는 횡재세의 적용대상은 제1금융권, 석유화학산업, 전자산업 등이 될 것 같다. 일견 횡재세는 그 취지가 매우 좋은 듯 보이나 산업별 특성에 따른 아래와 같은 이유로 횡재세보다는 대규모 이익에 대한 법인세 추가부과가 바람직하다고 조심스럽게 분석해 본다. 제1금융권의 경우 IMF 외환위기시 공적자금을 지원받은 제1금융권 은행들이 합병과 구조조정을 거치면서 경영합리화에 성공하여 현재는 수조원의 순이익을 창출하는 기업으로 성장하여 이익규모에 따른 횡재세 대상으로 논의 되었다. 필자는 이 대목에서 우리나라 세제가 2023년 법
대웅제약 나보타가 국산 보톡스 시장에서 1위로 오르면서, 4년전 미국 시장에 진출 미국 판매의 본 궤도를 오르면서 매출 1위에 올랐다.
가계부채와 국가채무의 상관관계 필자는 최근 큰 경제적 이슈의 하나인 가계부채와 국가채무의 상관관계에 대해 관심을 갖던 중 좋은 분석 자료를 발견하여 독자님과 공유하면서 필자의 생각을 곁들어 생각해 보고자 한다. 분석 자료는 네이버 블로그 여의도 경돌이의 <회귀분석을 활용한 가계부채와 국가채무의 상관관계 분석> 이다. 먼저, 가계부채는 가계부채 산출 공식으로 살펴보면, 가계부채 = (가계대출 + 신용카드신용) / 국내총생산(GDP) 이다. 최근 10년의 통계치를 보면 2013년 가계신용(= 가계대출 + 신용카드신용)은 1,019조원 이고, 동년 국내총생산은 1,500조원 이다. 가계대출비율은 67.9% 이다. 2022년의 통계치는 가계신용 1,869조원, 국내총생산은 1,770조원으로 가계부채비율은 105.6%이다. 한편, 국가채무(정부부채)는 산출 공식으로 살펴보면, 국가채무비율 = 국가채무(국채발행 등) / 국내총생산 이다. 2013년 국가채무는 489조원, 국내총생산 1,500조원으로 국가채무비율은 32.6% 이다. 2022년도의 통계치는 국가채무 879조원, 국내총생산은 1,770조원으로 국가채무비율은 49,7% 이다. 이러한 자료를 바탕으로
일본의 경우 고혈압 환자는 4,000만 명, 고콜레스테롤 혈증 환자는 3,000만 명, 당뇨병은 예비군을 포함해 2,300만 명에 달한다. 이러한 수치는 일본에서 엄청난 수의 '병자' 가 있는 것 같다. 그러나 나는 이런 상황을 약을 팔기 위한 제약 회사와 의사의 속임수라고 생각 한다. 예들 들어' 이 정도부터는 치료하는 편이 좋다.' 라는 고혈압의 진단 기준이 특별한 근거도 없이 계속 낮아지고 있다. 오랜 기간 동안 160mmHg였던 최고 혈압(수축기)의 기준이 130mmHg 까지 내려간 상태이다. 나이가 들면 대개 혈압이 높아지기 마련이다. 50세 가 넘으면 '최고 혈압 130mmHg'는 일반적인 수치이다. 하지만 현행 기준에 따르면 이 수치로도 고혈압 환자가 되어 혈압 강하제로 치료 받는 처지가 된다. 그 결과 , 약품 업계는 큰 이익을 보게 되었다. 2008년에는 1조 엔을 넘어 섰다. 20년 동안 매출이 무려 6배나 뛰어오른 것이다. 그야말로 혈압 상술의 대성공이라고 말할 수 있다. 총콜레스테롤 수치도 마찬가지이다. 이 수치가 높은 편이 오랜 산다는 것은 이미 10년 전에 밝혀졌지만, 기준치는 좀 처러 높아지지 않고 있다. 스타틴(STATIN)계열의
서울 출생 영등포고등학교 졸업, 서울대학교 경영학과 졸업, 미국 남캐롤라이나대학교 경영학석사 (MBA) 조흥은행에서 근무, 안세회계법인에서 근무 제목 : 민원담당 선생님 제도 운용에 관한 제안 필자는 최근 초, 중, 고교 선생님들의 학생 민원에 따른 극단적인 선택에 관한 뉴스를 보고 안타까운 마음이다. 이에 대해 어쩌면 현재 시행되고 있을지도 모르지만 교육부에 정책 제안을 드리고자 한다. 좋은 비교가 될지는 모르지만 자동차 접촉 사고시 운전자는 각자의 보험회사에 전화를 하고 각 보험사 직원은 쿨하게 접촉사고를 처리한다. 만약 접촉사고의 당사자들이 해결하려고 한다면 이성을 잃고 흥분된 상태로 갈등을 하게 되어 끝없는 분쟁과 스트레스를 겪게 된다. 각급 학교에서 선생님과 학생의 갈등요인이 생기면 (예; 학생의 선생님 폭행, 교사의 과도한 체벌 등) 대개의 경우 학생은 부모님에게 이 사실을 알리고 이때부터 학부모와 선생님은 끝없는 민원과 스트레스가 진행된다. 그 결과 신문지상의 안타까운 극단적 선택으로 표출되기도 한다. 필자는 이러한 상황에서 민원담당 선생님 제도를 제안하고자 한다. 즉, 보험회사처럼 선생님과 학생의 갈등요인이 생겼을 경우 민원담당 선생님이 교사를
미국 당뇨병 학회에서는 65세 이상의 노인을 대상으로 처음 방문 시, 그리고 매년 증상에 따라 경도 인지장애나 치매의 조기 발견을 위한 검진을 추천하고 있다. 최근 고혈당과 고인슐린혈증이 뇌에 미치는 영향에 대해 많은 연구들이 진행 중이며 혈당 조절이 불량 할수록, 당뇨병 유병 기간이 길수록 비례해서 인지 기능이 저하된다고 보고되고 있다. 또 알츠하이머병과 혈관성 치매를 포함한 모든 원인으로 인한 치매의 위험성이 당뇨병을 동반한 노인 환자에서 당뇨병이 없는 환자에 비하여 높았다. 인지장애가 있는 환자는 식사조절, 혈당측정, 인슐린 용량 조절 같은 복잡한 관리를 수행하는 것이 어렵기 때문에 혈당 조절 목표를 개별화해야 한다. 노인 당뇨병 환자에서 저혈당을 조심해야 하지만 저혈당 위험성만 강조하여 혈당을 너무 높게 유지하면 혈관성 치매의 발병과 악화가 촉진될수 있으므로, 각각의 환자에 맞는 개별화된 혈당 목표를 세워 한족에 치우치지 않게 조절하는 것이 중요하다. 치매가 동반된 당뇨병 환자의 식사와 약물 복용에 대한 교육은 반드시 보호자 또는 간병인도 함께 받도록 한다./노인 당뇨병
1) 노화에 따른 신체 조성의 변화 노화에 따라 신체 조성(body composition) 에 변화가 발생하며, 점진적인 체지방의 증가가 나타난다. 일반적으로 체지방은 남자는 65세 경, 여자는 이보다 많은 연령에 최고치에 이른다. 또한 체중 변화와는 별개로 지방 조직의 재 분포가 발생하는데, 특히 하체에서 피하 지방이 감소하고, 내장 지방이 증가하며, 이러한 변화는 대사 질환과 심혈관 질환의 위험 요인으로 작용할 수 있다. 원래 지방 조직이 존재하지 않는 부위에 축적된 지방인 이소성 지방(ectopic fat) 침착은 노인 비만의 중요한 특징중 하나로 근육, 간, 심장, 췌장, 신장에서 관찰된다. 여러 기관으로의 유리 지방산의 전달이 증가하고 유리 지방산의 산화 결함이 동반 되면, 이들 기관에 이소성 지방이 침착하게 되고 지질 독성이 유발된다. 그 밖에도 노화에 따라 갈색 지방 조직의 기능 저하 역시 나타날 수 있으며, 이는 노인에서 추위에 대한 체온 조절 기능 및 체중 조절 기능의 이상과 연관 될수 있다. 노화와 관련된 호르몬의 변화가 비만에 영향을 준다. 여성 에서는 폐경후 마른 체질량(lean body mass)이 감소하고 체중 및 체지방량이 증가 하
노인에서 발생하는 내분비 질환의 임상적인 양상은 종종 비특이적이며 무증상 또는 비전형적으로 나타날 수 있다. 예들 들면 노인에서 나타나는 갑상선저하증과 갑상선항진증은 체중 감소, 피곤, 무력감, 변비,우울증 등과 같은 비특이적 증상으로 나타난다. 특히 노인에서 발생하는 갑상선항진증은 무감동, 정신 행동 지체를 동반한 우울증으로 당뇨병은 고삼투압성 비케톤성 증후군으로 갑자기 나타날 수 있다. 더욱이 갑상선저하증, 부갑상선항진증에 의한 고칼슘혈증은 나이가 들수록 아무런 증상 없이 나타날 수 있다. 또한 내분비 질환의 증상은 노인에게서 흔히 동반 질환이나 이를 치료하기 위한 약물에 의하여 변형되거나 가려질수 있다. 예를 들면 기저 심장 질환을 가진 노인에서 울혈심부전이나 협심증이 갑상선항진증에 의해서 악화될수 있는데, 이를 기존의 심장 질환이 악화된 것으로 잘못 판단하고 갑상선의 문제를 놓칠 수 있다./노인의학 * 진단 및 치료 과정의 변화 노인에서 발생하는 내분비 질환은 비특이적 증상을 보일 수 있기 때문에 의료진이 의심을 해야 진단할 수 있다. 실제로 일상의 선별 검사를 통해서 내분비 질환이 발견되기도 한다. 증상이 없는 노인에서 내분비 질환을 선별하기 위한
닷새간 이어지는 긴 설 연휴 동안 갑작스러운 질병이나 사고가 발생하면 문을 연 약국과 병원을 찾는 것부터 막막해지기 쉽다. 이럴 때 연휴 기간에도 운영 중인 병원과 약국 정보를 실시간으로 확인할 수 있는 안내서비스가 있다. 보건복지부는 2월 15일부터 명절 기간 동안 국민들이 의료서비스를 보다 편리하게 이용할 수 있도록 응급의료포털 E-Gen(www.e-gen.or.kr) 접속 시 명절 전용 화면을 제공한다고 밝혔다. 이번 명절 전용 화면에서는 다음과 같은 정보를 확인할 수 있다. 문을 연 병·의원운영 중인 약국선별진료소 및 임시선별검사소원스톱진료기관또한, 보건복지부 누리집(www.mohw.go.kr)에서도 동일한 정보를 확인할 수 있어 국민들이 의료기관 이용에 불편을 겪지 않도록 지원한다. 보건복지부 관계자는 “명절 기간 의료기관 운영 현황을 신속히 확인할 수 있도록 온라인 서비스를 강화했다”며 “응급 상황 발생 시 119와 응급의료포털을 적극 활용해 달라”고 당부했다. 보건복지부 산하 국립중앙의료원에서 운영하는 응급의료포털(E-Gen)은 설 명절을 포함한 연휴와 야간에도 진료하는 응급실과 병원·약국 정보를 한눈에 확인할 수 있는 서비스다. 스마트폰이나 컴
만성콩팥병 관리 위한 별도 법률 제정 추진 더불어민주당 남인순 의원이 '만성콩팥병관리법안’을 대표 발의하며 국가 차원의 체계적 예방·관리 기반 마련에 나섰다. 남 의원은 현행 심뇌혈관질환법이 당뇨·고혈압 등 생활습관성 질환 중심으로 설계돼, 투석 등 지속적인 시설 기반 치료가 필요한 만성콩팥병의 특수성을 충분히 반영하지 못한다고 지적했다. 남 의원은 “만성콩팥병은 3개월 이상 콩팥 손상이 지속되거나 기능 저하가 나타나는 질환으로, 심뇌혈관질환 위험을 높이고 다양한 합병증을 동반한다”며 “국내 30세 이상 성인 10명 중 1명이 앓고 있으며, 고령화와 비만·당뇨·고혈압 등 위험 요인 증가로 최근 10년간 환자 수와 진료비가 두 배 이상 늘었다”고 설명했다. 특히 한국은 당뇨병성 만성콩팥병으로 인한 말기콩팥병 발생 증가율이 세계 최고 수준으로 꼽히며, 환자와 사회 모두에 막대한 부담을 주고 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2025년 기준 만성콩팥병 환자는 36만 4938명, 전체 진료비는 2조 8117억 원, 환자 1인당 평균 진료비는 770만 원에 달한다. 콩팥은 손상 시 회복이 어려워 말기 단계로 진행하면 투석·이식 등 고비용 치료가 불가피하다. 제정
대웅제약 ‘블록형 거점 도매 체계’ 전환…현장 혼란 가중 대웅제약이 오는 3월 1일부터 블록형 거점 도매 체계를 공식 시행하겠다고 밝히면서 의약품 유통 현장에 혼란이 확산되고 있다. 계약 조건과 유통 마진, 주문·공급 구조가 명확히 정리되지 않은 상태에서 일정만 통보된 것이 원인으로 지적된다. 거점 도매 선정 완료…그러나 계약·조건은 불투명업계에 따르면 대웅제약은 최근 권역별 거점 도매업체 선정을 마무리하고 해당 업체에 통보했다. 그러나 거점에서 제외된 기존 거래 도매업체에는 3월 1일부터 거점 도매를 통해 주문하도록 요구한 것으로 알려졌다. 대웅제약은 이번 체계 전환을 통해 품질·배송·환입·알림 서비스 고도화와 권역별 유통 효율성 강화를 목표로 한다고 설명했지만, 현장에서는 실행 구조가 미비하다는 불만이 제기되고 있다. 가장 큰 쟁점은 ‘거래 조건 불명확성’거점으로 선정된 도매업체조차 유통 마진율, 공급 방식, 정산 구조, 반품 기준 등에 대한 구체적인 안내를 받지 못한 상황이다. 거점에서 제외된 도매업체들은 기존 직거래 종료 여부와 계약 해지 절차에 대한 공식 안내조차 없어 혼란이 가중되고 있다. 한 유통업체 관계자는 “몇 퍼센트 마진으로 도도매를 해야
성인 절반, 심뇌혈관질환 조기증상 몰라…“설 연휴, 증상 시 지체 없이 119 신고해야” 설 연휴를 앞두고 질병관리청이 뇌졸중·심근경색 조기증상 인지와 신속한 대응을 강력히 당부했다. 2024년 사망원인통계에 따르면 심장질환과 뇌혈관질환은 각각 2위와 4위에 올라 국민 건강을 위협하고 있다. 2023년 발생률은 연령대가 높을수록 급증해 80대 이상에서 뇌졸중 1507.5건, 심근경색 316.7건(10만 명당)으로 가장 높았다. 그러나 2025년 지역사회건강조사에서는 뇌졸중 조기증상 인지율 60.7%, 심근경색 51.5%에 그쳐 성인 10명 중 4~5명은 증상을 알지 못하는 것으로 나타났다. 임승관 질병관리청장은 “조기증상은 갑자기 나타나므로 평소에 숙지하고 신속히 대처해야 한다”며 “특히 고령층과 고혈압 등 기저질환자는 각별히 주의해야 한다”고 강조했다. 뇌졸중: 갑작스러운 얼굴·팔·다리 힘 빠짐, 말 어눌해짐, 시야 장애, 심한 두통, 어지럼증심근경색: 갑작스러운 가슴 통증·압박감, 턱·목·등 통증, 호흡곤란, 팔·어깨 불편감 질병관리청은 “증상이 나타나면 가족을 기다리거나 외래진료를 기다리지 말고, 환자가 직접 운전하는 것도 피해야 한다”며 “지체 없이