1) 노화에 따른 신체 조성의 변화 노화에 따라 신체 조성(body composition) 에 변화가 발생하며, 점진적인 체지방의 증가가 나타난다. 일반적으로 체지방은 남자는 65세 경, 여자는 이보다 많은 연령에 최고치에 이른다. 또한 체중 변화와는 별개로 지방 조직의 재 분포가 발생하는데, 특히 하체에서 피하 지방이 감소하고, 내장 지방이 증가하며, 이러한 변화는 대사 질환과 심혈관 질환의 위험 요인으로 작용할 수 있다. 원래 지방 조직이 존재하지 않는 부위에 축적된 지방인 이소성 지방(ectopic fat) 침착은 노인 비만의 중요한 특징중 하나로 근육, 간, 심장, 췌장, 신장에서 관찰된다. 여러 기관으로의 유리 지방산의 전달이 증가하고 유리 지방산의 산화 결함이 동반 되면, 이들 기관에 이소성 지방이 침착하게 되고 지질 독성이 유발된다. 그 밖에도 노화에 따라 갈색 지방 조직의 기능 저하 역시 나타날 수 있으며, 이는 노인에서 추위에 대한 체온 조절 기능 및 체중 조절 기능의 이상과 연관 될수 있다. 노화와 관련된 호르몬의 변화가 비만에 영향을 준다. 여성 에서는 폐경후 마른 체질량(lean body mass)이 감소하고 체중 및 체지방량이 증가 하
노인에서 발생하는 내분비 질환의 임상적인 양상은 종종 비특이적이며 무증상 또는 비전형적으로 나타날 수 있다. 예들 들면 노인에서 나타나는 갑상선저하증과 갑상선항진증은 체중 감소, 피곤, 무력감, 변비,우울증 등과 같은 비특이적 증상으로 나타난다. 특히 노인에서 발생하는 갑상선항진증은 무감동, 정신 행동 지체를 동반한 우울증으로 당뇨병은 고삼투압성 비케톤성 증후군으로 갑자기 나타날 수 있다. 더욱이 갑상선저하증, 부갑상선항진증에 의한 고칼슘혈증은 나이가 들수록 아무런 증상 없이 나타날 수 있다. 또한 내분비 질환의 증상은 노인에게서 흔히 동반 질환이나 이를 치료하기 위한 약물에 의하여 변형되거나 가려질수 있다. 예를 들면 기저 심장 질환을 가진 노인에서 울혈심부전이나 협심증이 갑상선항진증에 의해서 악화될수 있는데, 이를 기존의 심장 질환이 악화된 것으로 잘못 판단하고 갑상선의 문제를 놓칠 수 있다./노인의학 * 진단 및 치료 과정의 변화 노인에서 발생하는 내분비 질환은 비특이적 증상을 보일 수 있기 때문에 의료진이 의심을 해야 진단할 수 있다. 실제로 일상의 선별 검사를 통해서 내분비 질환이 발견되기도 한다. 증상이 없는 노인에서 내분비 질환을 선별하기 위한
다른 장기와 마찬가지로 내분비계도 노화에 따라 예비력이 점진적으로 떨어져 환경의 변화에 따른 적응력이 감소 하게 돤다. 호르몬의 생산,대사. 작용 등이 변화면서 항상성 조절에도 변화가 생기지만 일반적으로 기저 상태에서는 뚜렷한 임상적 변화는 나타나지 않는다. 실제 정상적인 노화에 따른 기저 혈중 호르몬 농도나 에너지 대사의 변화는 관찰되지 않는다.. 예를 들면 공복 혈당은 연령에 따라 차이가 없지만, 당부하 검사 후 혈당은 젊은 성인에 비하여 노인에서 현저히 높아진다. 일부에서는 내분비계의 노화에 따른 기능 저하 또는 대사율의 변화를 보상하기 위하여 되먹이기 기전의 상위 호르몬 분비가 변화되기도 한다. 예들 들면 노인 상성에서 고환의 남성 호르몬 분비가 감소되는 것을 부분적으로 보상하기 위해서 뇌하수체 항체 호르몬 분비가 증가하게 되고 혈중 농도도 증가한다. 하지만 어떤 경우에는 노화에 따른 변화를 보상하기 위한 이런 기전에도 불구하고 기저 상태에서도 충분히 기능하지 못한다. 예를 들면 cortisol과 달리 부신에서의 aldosterone과 DHEA(dehydroepi-androsterone) 생산은 연령이 증가할수록 감소하여 이들 호르몬의 혈중 농도는 기
요약beta 공유 댓글 글자크기조정 인쇄 카카오헬스케어·아이센스, 연속혈당측정기 서비스 본계약(서울=연합뉴스) 카카오헬스케어 황희 대표(오른쪽)와 아이센스 남학현 대표가 '연속혈당측정기(CGM) 공급 및 데이터 연동 기반 혈당관리 서비스 협력'을 위한 본계약을 체결한 뒤 기념 촬영을 하는 모습. [카카오 제공] (서울=연합뉴스) 홍국기 기자 = 카카오헬스케어는 바이오센서 전문기업 아이센스[099190]와 '연속혈당측정기(CGM) 공급 및 데이터 연동 기반 혈당 관리 서비스 협력'을 위한 본계약을 체결했다고 20일 밝혔다. 이에 따라 두 회사는 카카오헬스케어의 플랫폼·인공지능 역량과 아이센스의 연속혈당측정기 등 바이오센서 전문성을 결합한 디지털 헬스케어 서비스를 제공할 계획이다. 아이센스가 국내에서 처음 개발한 연속혈당측정기 '케어센스 에어'는 식품의약품안전처 허가와 건강보험 등재를 마치고 지난 11일부터 국내에서 판매를 시작했다. 카카오헬스케어는 올해 4분기에 디지털 혈당 관리 서비스를 국내에 출시할 계획으로 현재 케어센스에어와의 연동을 통해 안정성·편의성 시험을 진행하고 있다. 카카오헬스케어 황희 대표는 "대표적인 만성질환인 당뇨는 병원 밖에서 환자 스스로
*송일봉의 힐링여행(10) / 전남 영광 ‘불갑산 상사화축제’ 불갑사 주변을 붉게 물들이는 상사화 물결 글과 사진 / 송일봉(여행작가) 전라남도 영광군에 있는 불갑산 일대는 지금 상사화가 한창이다. ‘불갑산 상사화축제’도 열리고 있다. 축제가 열리는 곳은 불갑산 자락에 있는 불갑사 일원이다. 상사화축제의 주인공인 ‘상사화’의 본명은 ‘꽃무릇’이다. ‘꽃무릇’은 “붉은색 꽃들이 무리지어 피어난다”라고 해서 이름 붙여진 가을꽃이다. 잎과 꽃이 평생 한 번도 만나지 못하는 특성 때문에 일반적으로 ‘상사화’라고 불리고 있다. 상사화는 10월 초순 무렵에 꽃이 지면 그 자리에 잎이 돋아난 채로 눈 속에서 겨울을 보낸다. 그리고 이듬해 6월이 되면 잎은 완전히 시들고, 9월 초순에 가느다란 꽃대가 올라와서 9월 중순 무렵에 완전히 만개한다. 이 같은 특성으로 인해서 상사화를 가리켜 ‘이별초’라고 부르기도 한다. 불갑사 상사화(꽃무릇) 군락 *‘2023년 전라남도 대표축제’로 선정되기도 불갑사 주변의 상사화는 대체적으로 9월 중순과 하순 사이에 만개를 한다. 상사화가 만개하는 시기에 맞춰 영광군에서는 ‘불갑산 상사화축제’를 개최하고 있다. 올해로 23회째인 ‘불갑산 상사
대한당뇨병학회, 당뇨병학 교과서 6판 출간 l 총 91 챕터, 핵심 주제별 12파트 구성 l 당뇨병 분야의 새로운 연구결과 및 치료법 제시, 대규모 임상연구 결과와 우리나라 당뇨병 연구결과, 당뇨병 진료지침 등 최신지견 반영 대한당뇨병학회에서는(이사장: 영남의대 원규장) 2018년 3월 당뇨병학 교과서 제5판이 발간된 이후 5년 만에 제6판 당뇨병학 교과서를 발간하게 되었다. 이번 교과서에서는 제5판의 12개, 주제 74 챕터에서 기존의 12개 큰 주제를 유지하면서 IT 관련, 당뇨병 연구기법, 보건의료 빅데이터 등을 보강하여 91개 챕터를 구성하였다. 또한, 각 챕터별로 새로 추가된 내용 및 앞으로 연구가 활발히 필요한 주제들을 하이라이트 박스로 강조하였으며, 의과대학 학생부터 내분비대사내과 전문의까지 이해할 수 있는 수준의 내용과 구성으로 집필되었다. 특히, 당뇨병 연구기법의 경우 기존 3개 챕터에서 16개 챕터로 확대하였고, 2형당뇨병의 병태생리를 베타세포 기능이상, 인슐린저항성으로 나누어 기술되었다. 당뇨병 치료에 관해서는 인크레틴 치료제를 DPP-4억제제, GLP-1수용체작용제로 세분화하였고 SGLT2억제제에 대해서도 새로운 챕터로 나누어 집필되었다
당뇨가 있으면 왜 잇몸이 나빠질까?도움말 / 경희대치과병원 치주과 홍지연 교수 ▲경희대치과병원 치주과 홍지연 교수 서로 영향을 주고받는 당뇨병과 치주질환 치주질환은 치아를 둘러싼 잇몸이나 잇몸뼈와 같은 치주조직에 염증이 생기는 것으로 치아 표면에 쌓인 음식물 찌꺼기를 제때 관리하지 않아 구강 내 세균이 증식하면서 일어난다. 그 외에도 흡연, 전신질환, 스트레스, 유전, 영양 상태 등의 복합적인 요인이 염증 반응에 영향을 주어 치주질환의 위험 인자로 작용한다. 지속적인 염증은 치주조직의 파괴를 가져오는 치주염으로 발전해 결국 치아를 뽑는 일도 벌어진다. 경희대치과병원 치주과 홍지연 교수는 “당뇨병의 혈중 고혈당 상태(고혈당증)는 단백질과 지방의 당화 및 산화를 유발하고, 최종당화산물(AGEs)을 축적해 여러 합병증을 일으키는 원인으로 작용한다”며 “당뇨병이 치주염의 염증 반응을 촉진하고 잇몸뼈를 흡수시켜 잇몸 건강을 악화할 수 있다”고 주의를 당부했다. 이어 “반대로 치주염이 당뇨병과 합병증을 악화시키는 위험 인자로 작용한다는 보고도 있다”며 “치주염이 심한 경우, 염증성 물질이나 세균성 산물이 구강 내 염증 부위에서 증가한 혈류를 통해 전신적으로 퍼져나가 인
보령은 지난달 28일 식품의약품안전처로부터 당뇨병 복합제 '트루버디'의 품목허가를 받았다고 5일 밝혔다. 보령에 따르면 트루버디는 신장의 포도당 재흡수를 막아 혈당을 낮추는 나트륨-포도당 공동수송체2(SGLT-2) 억제제 성분인 '다파글리플로진'과 간에서의 포도당 생성 증가를 개선하는 약물 성분인 '피오글리타존'을 결합한 개량신약이다. 두 성분을 조합한 복합제가 허가받은 건 세계적으로 이번이 처음이라고 회사는 설명했다. 보령은 두 성분은 서로 다른 방식으로 혈당을 낮추므로 병용 투여하면 추가 효과를 낼 수 있고 각 성분의 장점과 부작용 상쇄 효과로 인해 강력한 시너지를 낼 것으로 기대했다. 보령은 "이번 허가에 따라 당뇨병 치료제 사업이 더욱 탄력을 받을 예정"이라며 "당뇨병 사업에 대한 집중적인 투자와 지속적인 신제품 출시를 통해 시장점유율을 확대해나갈 계획"이라고 밝혔다.
7일 국제학술지 '글로벌 헬스 저널'(Journal of global health) 최신호에 따르면 경희대 약대, 아주대 의대·약대 공동 연구팀은 2010∼2019년 식약처 의약품부작용보고시스템에 비만치료제 사용 후 부작용으로 보고된 1만3766건을 분석한 결과 펜터민과 삭센다(리라글루티드)의 부작용이 가장 심각했다고 밝혔다. 국내에서 처방되는 비만치료제 중 부작용 사례 보고가 가장 많은 건 일명 '살 빼는 약'으로 알려진 펜터민인 것으로 나타났다. 이번 조사에서 부작용을 경험한 환자의 평균 나이는 41세였으며, 대부분(89.02%)이 여성이었다. 부작용 보고율은 약사(44.62%), 일반인(29.63%), 의사(17.3%), 간호사(5.24%) 순이었다. 펜터민은 뇌에서 배고픔을 덜 느끼게 하고, 포만감을 증가시키는 신경전달물질을 활성화해 식욕을 억제하는 방식의 비만치료제로, 현재 마약류(향정신성의약품)로 지정돼 있다. 쉽게 처방받을 수 있지만, 16세 이하에겐 처방할 수 없다. 또 삭센다는 음식물의 위 배출 시간을 늦춤으로써 포만감을 높이고 식욕을 억제하는 효과를 나타내는 방식의 의약품으로, 원래 당뇨병 치료제로 개발됐으나 비만에도 효과가 확인되면서 치료
프레스티지바이오파마는 싱가포르 보건과학청으로부터 췌장암 항체신약 'PBP1510'의 임상 1/2a상 시험을 승인받았다고 14일 밝혔다. 이번 싱가포르 임상 승인은 미국, 스페인, 프랑스, 호주에 이은 다섯 번째 국가에서의 승인이라고 프레스티지바이오파마는 전했다. 프레스티지바이오파마에 따르면 PBP1510 임상 1/2a상은 이미 스페인에서 환자 투약이 시작됐으며, 미국에서는 투약을 앞두고 있다. PBP1510의 임상 1상은 치료제의 단일요법 및 기존 항암제 '젬시타빈'과 병행요법으로 약물의 안전성과 내약성을 평가한다. 1상에서 유효한 데이터를 확인하면 임상 2a상을 통해 PBP1510의 권장 용량에 대한 안전성과 약물의 효능을 평가한다. 프레스티지바이오파마는 싱가포르가 세계 최고 수준의 임상 경험을 갖추고 있어 빠르고 정교한 임상 진행이 가능할 것이라고 기대했다. 프레스티지바이오파마는 지난 7월 미국 정부가 추진하는 암 정복 프로젝트 '캔서 문샷'(Cancer Moonshot)에 참여한다고 밝힌 바 있다. 프레스티지바이오파마는 "이번 임상 국가 추가 승인으로 당사 고유 표적 물질인 PAUF 단백질을 중화하는 PBP1510이 세계 최초의 췌장암 치료제로 개발될
아이센스, 차세대 CGM ‘케어센스 에어 2’ 미국 FDA 임상 돌입 바이오센서 전문기업 아이센스가 차세대 연속혈당측정기(CGM) ‘케어센스 에어 2’를 앞세워 미국 시장 공략에 나섰다. 회사는 2월 17일 첫 환자 등록(FPI)을 시작으로 미국 FDA 연구 임상시험을 본격 진행한다고 밝혔다. 이번 임상은 FDA IDE(Investigational Device Exemption) 승인 절차에 따른 것으로, 미국 진출을 위한 필수 규제 단계다. 연구는 미국 내 4개 기관에서 성인 32명을 대상으로 진행되며, 성능과 안전성 데이터를 확보해 2026년 4분기 확증 임상 진입 여부를 검토할 예정이다. 이후 단계적으로 FDA 허가를 추진, 최종적으로 미국 시장 진출을 목표로 한다. 케어센스 에어 2는 기존 제품 대비 ▲센서 착용 기간 확대 ▲소형화 ▲초기 안정화 시간 단축 등 사용자 편의성을 개선했다. 이미 국내 식약처 및 유럽 CE 인증을 위한 확증 임상을 완료했으며, 소아·청소년 대상 임상도 병행 중이다. 아이센스는 2025년 CGM 매출 176억 원을 기록하며 전년 대비 큰 폭의 성장세를 보였다. 회사는 2026년 CGM 매출 400억 원 달성을 목표로 글로벌
비급여 관리급여제, 의료 남용 억제의 첫걸음2월 19일부터 도수치료, 영양주사, 방사선 온열치료 등 과잉진료 우려가 큰 비급여 항목에 대해 본인부담률 95%를 적용하는 관리급여 제도가 시행됐다. 국민건강보험법 시행령 개정을 통해 마련된 이번 제도는 무분별한 의료 이용을 억제하고 건강보험 체계의 지속 가능성을 확보하기 위한 정책적 시도라는 점에서 의미가 크다. 그동안 도수치료나 각종 영양주사 등은 실손보험금 청구 1위를 차지할 만큼 남용이 심각했다. 의료적 필요보다는 편의와 상업적 목적에 따라 진료가 이뤄지는 경우가 많아 국민 부담을 가중시키고 보험 재정에도 악영향을 끼쳤다. 관리급여 제도는 이러한 문제를 제도권 안에서 통제하고, 진료기준을 설정해 의료의 적정성을 확보하려는 장치다. 물론 본인부담률 95%라는 높은 비율은 환자에게 상당한 부담으로 다가올 수 있다. 그러나 이는 남용을 억제하기 위한 최소한의 장치이며, 진정으로 의료적 필요가 있는 경우에는 여전히 이용 가능하다. 제도의 목적은 ‘금지’가 아니라 ‘관리’에 있다. 앞으로 중요한 것은 제도의 안착이다. 관리급여 항목 선정 과정에서 투명성과 객관성을 확보하고, 주기적인 평가를 통해 실제 의료 현장에서
닷새간 이어지는 긴 설 연휴 동안 갑작스러운 질병이나 사고가 발생하면 문을 연 약국과 병원을 찾는 것부터 막막해지기 쉽다. 이럴 때 연휴 기간에도 운영 중인 병원과 약국 정보를 실시간으로 확인할 수 있는 안내서비스가 있다. 보건복지부는 2월 15일부터 명절 기간 동안 국민들이 의료서비스를 보다 편리하게 이용할 수 있도록 응급의료포털 E-Gen(www.e-gen.or.kr) 접속 시 명절 전용 화면을 제공한다고 밝혔다. 이번 명절 전용 화면에서는 다음과 같은 정보를 확인할 수 있다. 문을 연 병·의원운영 중인 약국선별진료소 및 임시선별검사소원스톱진료기관또한, 보건복지부 누리집(www.mohw.go.kr)에서도 동일한 정보를 확인할 수 있어 국민들이 의료기관 이용에 불편을 겪지 않도록 지원한다. 보건복지부 관계자는 “명절 기간 의료기관 운영 현황을 신속히 확인할 수 있도록 온라인 서비스를 강화했다”며 “응급 상황 발생 시 119와 응급의료포털을 적극 활용해 달라”고 당부했다. 보건복지부 산하 국립중앙의료원에서 운영하는 응급의료포털(E-Gen)은 설 명절을 포함한 연휴와 야간에도 진료하는 응급실과 병원·약국 정보를 한눈에 확인할 수 있는 서비스다. 스마트폰이나 컴
만성콩팥병 관리 위한 별도 법률 제정 추진 더불어민주당 남인순 의원이 '만성콩팥병관리법안’을 대표 발의하며 국가 차원의 체계적 예방·관리 기반 마련에 나섰다. 남 의원은 현행 심뇌혈관질환법이 당뇨·고혈압 등 생활습관성 질환 중심으로 설계돼, 투석 등 지속적인 시설 기반 치료가 필요한 만성콩팥병의 특수성을 충분히 반영하지 못한다고 지적했다. 남 의원은 “만성콩팥병은 3개월 이상 콩팥 손상이 지속되거나 기능 저하가 나타나는 질환으로, 심뇌혈관질환 위험을 높이고 다양한 합병증을 동반한다”며 “국내 30세 이상 성인 10명 중 1명이 앓고 있으며, 고령화와 비만·당뇨·고혈압 등 위험 요인 증가로 최근 10년간 환자 수와 진료비가 두 배 이상 늘었다”고 설명했다. 특히 한국은 당뇨병성 만성콩팥병으로 인한 말기콩팥병 발생 증가율이 세계 최고 수준으로 꼽히며, 환자와 사회 모두에 막대한 부담을 주고 있다. 건강보험심사평가원 자료에 따르면 2025년 기준 만성콩팥병 환자는 36만 4938명, 전체 진료비는 2조 8117억 원, 환자 1인당 평균 진료비는 770만 원에 달한다. 콩팥은 손상 시 회복이 어려워 말기 단계로 진행하면 투석·이식 등 고비용 치료가 불가피하다. 제정