대표적인 생활습관병은 당뇨병,고혈압, 고지혈증이다. 당뇨병이라는 진단이 나오면 의사는 우선 식이요법을 권한다. 최근에는 밥이나 빵 등의 탄수화물 식품과 단것을 멀리하는 ' 당질 제한식' 이 주목받는 추세다. 고혈압은 저염식, 고지혈증은 콜레스테롤 및 칼로리 제한식이 권장된다. 분명 '생활습관병'이기 때문에 유발한 생활방식을 바로잡아야 하며, 식생활 개선 없이는 다음단계로 나아갈수 없다. 단 생활을 이루는 요소는 음식만이 아니다. 식사 이상으로 중요한 것이 바로 걷기다. 몸을 움직이지 않는 생활에 변화가 없다면 식사량을 줄이라는 조언을 따르고 싶어도 실천하기 힘들다. 집에서 딱히 하는일 없이 시간만 보내는 날일수록 배가 고프지도 않은데 자구만 먹을것에 손이 가게된다. 현재 일본에서는 생활습관병을 조기에 발견하기 위한 메타보 검진이 전국적으로 실시되고 있다. 정식 명칭은 특정건강검진 조사 다. 복부 둘레, 체지방지수(BMI),고혈압,고혈당, 체질량지수, 고혈압,고지혈증,고혈당,흡연습관의 유뮤를 살펴 검진의 주요내용이다. 남성은 복부 둘레 90센티미터 이상, 여성은 85센티미터이상 이 진단 조건에 들어가기 때문에 배가 불룩 나온 사람에게 '아이고, 완전히 메타보네
당뇨병은 혈당치를 기준으로 진단이 내려진다. 공복 혈당치나 당화혈색소(헤모글로빈에 포도당이 붙어 있는것) 수치에 이상이 있으면 포도당의 대사 능력을 알아보는 당부하 검사 (glucose tolerance test)라는 자세한 검사를 실시해서 그 결과로 확정한다. 다만, 혈당치의 변동은 당뇨병 환자에만 국한된것이 아니라 건겅한 사람에게도 일상적으로 일어나는 일이다. 물론 당징을 섭취하면 혈당치가 올라가고 , 스트레스만 받아도 상승한다. 우리의햘당치는 수시로 오르락내리락하는데, 이것은 필요에 따른 몸의 반응이라고 할수 있다. 이처럼 혈당치는 70(공복 혈당)~140(식후혈당)의 범위 내에서 조절되는것이 이상적이다. 변동의폭이 크면 혈관을 손상시키고 우리몸의 각 부분을 악화시켜, 자연히 당질 중독이나 비만으로 이어지게 된다. 그런데 자신의 혈당치가 어떻게 변하는지 대부분의 사람은 파악하지 못하고 있다. 직장이나 지역 건강 검진에서도 ' 공복 혈당치' 를 측정해주므로 여러분도 어느정도인는 파악하고 있을것이다. 그런데 그 수치가 '정상 범위 내에 있으니 괞찮다.' 고 믿고 있는건 아닐까? 하지만 이는 검사할 당시에는 정상 수치 범위내 였을 뿐이다. 어쩌면 심한 상승과
혈관 사고를 미연에 방지하기 위해서는 반듯이 정기적으로 건강 검진을 받아야 한다. 그리고 신체 상태나 생활습관을 결과지의 수치와 함께 살펴보고 문제점이 있으면 가능한 한 빨리 해결 해야 한다. 수치에는 비만의 정도도 포함되어 있다. 비만은 여러 생활 습관병을 초래할 가능성을 높이기 때문에 건강 검진에서 비만이라는 결과가 나오면 식사에 대한 지도를 받는것이 좋다. 그러나 나의 경험에서 보면 다소 비만의 경향에 있어도 혈압이나 당뇨치, 콜레스테놀 수치가 정상 이라면 억지로 살을 빼지 않아도 된다. 다이어트에 돌입하기 전에 부모나 조부모의 체형을 떠 올려 보자. '조금 통통했지만 건강하게 오래 살았다.' 면 자신도 그런 체질을 이어받았다고 생각 하면 된다. 그런경우는 체중을 조금 감량하는것이 바람직하다. 단, 부모나 조부모 중에 뚱뚱한 체형으로 큰 병을 앓은 사람이 있거나 비만 체형으로 이른 나이에 세상을 떠난 사람이 있다면 자신의 건강에 대해서도 고려해봐야 한다. 현재 혈압이나 당뇨치, 콜레스테놀 수치가 정상 범위라며도 지금의 비만을 해소하지 않으면 결국 건강 이상은 수치로 나타날것이고 병에 결릴 가능성도 높아진다.
당뇨병에는 특히 피해야 할 음식과 좋은 음식이 나누어져 있지는 않다. 특정 식품에 대한 선입견은 균형된 식사를 저해하여 전체 식습관의 불균형으로 이어지고 오히려 혈당 조절과 영양 상태를 악화시키는 결과를 초래할 수 있으므로, 좋고 나쁜 음식으로 식품을 나누어 선택하지 말고 다양한 식품을 이용하는 식습관을 가지도록 한다. 단 아래 제시된 식품은 당질이 많고 열량이 높아 혈당조절에는 바람직하지 않기 때문에 조심하도록 한다. 곡류인 카스텔라, 케이크, 달콤한 피자, 파이류, 설탕 입힌 플레이크, 약과, 꿀떡, 과일 통조림류, 가당 요구르트, 가당연유, 가공우유(초코, 딸기, 바나나 우유 등), 가터 유자차, 모과차 등의 달콤한 차류, 설탕, 꿀, 쨈, 사탕, 엿, 껌, 양갱, 젤리, 초콜릿, 조청, 콜라, 사이다 등의 청량음료
약물 복용을 하거나 인슐린 치료를 하고 있는 당뇨인의 경우, 술을 마시게 되면 저혈당이 나타날 수 있다. 알코올이 간에서 당을 만들어 내는 일을 막고, 음식을 먹지 않아 간에 저장되어 있던 당원(글리코겐)을 사용하게 되어 알코올성 저혈당증이 오게 된다. 특히 경구혈당강하제를 복용하거나 인슐린 치료를 하는 경우 혈당강하 효과와 함께 알코올의 혈당강하 작용까지 이루어져 위태로운 저혈당증을 유발할 수 있다. 알코올성 저혈당증은 약물을 복용하지 않는 당뇨인에게도 일어나므로 음주 시 주의가 필요하다.
생활습관과 혈관 나이의 관계는 설문지로 간단히 추정할 수 있다. 오른쪽에 있는 혈관 나이 체크 리스트 항목 중에서 자신에게 해당하는 것을 순서대로 체크해보자. 혈관 나이 체크 리스트 □ 계단을 오르거나 운동을 하면 가슴에 압박감이 느껴진다 □ 인스턴트식품이나 기름기 많은 식품을 자주 먹는다 □ 야채는 거의 먹지 않는다 □ 전화벨이 울릴 때 즉시 받지 않으면 찜찜하다 □ 운동다운 운동을 거의 하지 않는다 □ 손발이 저리거나 냉증이 느껴진다 □ 혈압이 높은 편이다 □ 콜레스테롤 수치가 높다 □ 혈당 수치가 높다 □ 가족 중에 심근경색이나 뇌경색을 앓았던 사람이 있다 □ 직장에서는 늘 사람들의 부탁을 받는다 □ 책임감이 매우 강하다 □ 담배를 피운다 체크 결과 해석하기 당신의 혈관은 어떤 상태일까? 앞에서 체크한 개수에 따라 아래처럼 평가할 수 있다. ㆍ체크 수 5개 이하 혈관 나이는 실제 나이와 같다. 스트레스를 받지 않도록 유의하면서 규칙적인 생활습관을 유지한다. ㆍ체크 수 6~10개 혈관 나이는 실제 나이보다 약 10살 정도 높다. 앞으로 생활습관에 신경 쓰지 않는다면 위험한 상태가 될 수 있다. ㆍ체크 수 11개 이상 혈관 나이는 실제 나이보다 20살 이상
수축기 혈압이 160mmHg 이상이 되면 혈관에 문제가 생길 위험성이 높다. 생활습관 개선을 통해서도 환자의 상태가 좋아지지 않는다면 의사들은 당연히 혈압제의 복용을 권한다. 그러면 환자들은 약속이라도 한 듯이 이런 질문을 던진다. "혈압 약을 먹기 시작하면 평생 먹어야 한다고 하던데, 꼭 복용해야 할까요?" 그러나 약을 먹지 않아 혈관 사고가 발생하면 한순간에 모든 것을 잃을지도 모른다. 심근경색과 같은 혈관 질환은 발병하면 생사를 가를 만큼 매우 위험하다. 비록 오랜 시간에 걸쳐서 꾸준히 약을 먹어야 한다고 해도 이처럼 무서운 병을 미연에 방지하여 천수를 누릴 수 있다면 그보다 좋은 일은 없을 것이다. 이런 관점에서 조언을 하면 환자도 충분히 납득하고 혈압제의 복용을 결심한다. 약을 복용할 때는 의사도 신중하게 그 경과를 지켜보기 때문에 환자 자신도 안심할 수 있다. 게다가 높은 혈압과 단단해진 혈관에 대한 강압제의 효과는 절대적이다. 복용한 뒤 얼마 지나지 않아서 혈압은 내려가고 찢어지기 일보직전이던 혈관 내벽도 부드러워지기 때문이다. 고혈압 환자로서는 이런 약도 혈관을 젊게 만드는 요인 중에 하나라고 생각해도 좋을 것이다. 또한 콜레스테롤 수치에 대해
혈관 사고가 발생하여 호된 아픔을 겪었다고 해도 비관하지 말자. 이제부터라도 자신의 몸이 호소하는 소리에 귀를 기울이는 마음의 여유를 갖자. 이런 마음가짐을 가지면 주위 사람을 대하는 태도도 달라지고 늘 봐오던 경치마저도 새롭게 보일 것이다. 나 또한 발상의 전환을 통해 인생관이 바뀌고 일상생활에 더욱 충실할 수 있었던 경험이 있다. 그것은 내가 의학부를 졸업했을 때 의사였던 나의 아버지가 들려준 말에서 비롯되었다. "사회에 나오면 환자가 너의 선생이다. 환자를 진찰한다는 생각은 절대 하지 마라. 그들이 네게 의사로서 진찰할 기회를 제공해준다고 생각해라." 아버지는 이미 세상을 떠났지만 그 말은 우리 집의 가훈이 되었다. 나는 의사가 된 아들에게도 이 뜻을 똑똑히 전했다. 그러나 그 말을 들었을 당시 나는 그 깊은 뜻을 깨닫지 못했다. 깨닫기는커녕 눈코 뜰 새 없이 바쁜 나날 속에서 그런 말조차 새까맣게 잊고 지냈다. 끊임없이 찾아오는 환자, 당직일 때도 시간에 상관없이 찾아오는 응급환자들에 쫓겨 수면시간도 확보하지 못해 녹초가 되곤 했다. 그러던 어느 날 돌연 아버지의 말씀이 떠올랐다. 의사가 된 지 반 년, 그날도 당직으로 응급환자에 대한 처치를 마치고
뇌로 공급되는 혈관은 크게 좌우측목 부위에 두 개의 경동맥(Carotid artery)과 척추를 통해 주행하는 추골동맥(Vertebral artery)이 있다. 뇌 기능은 이 혈관들에 의해 혈액을 공급받아 유지된다. 그런데 이 혈관들의 분지동맥에 동맥경화(죽상경화)가 진행되고 혈전(Thrombus)이나 색전(Emboous)이 만들어지면 혈관을 막아 뇌에 산소와 영양이 공급되지 않아 발생하는 뇌병변이 허혈성 뇌혈관 질환이다. 혈전에 의한 뇌혈관 질환은 뇌로 가는 동맥에 죽상경화증이 서서히 진행되어 혈관이 막혀 나타난다. 따라서 동맥경화증이 선행되므로 뇌에 혈액을 우회적으로 공급하는 부혈관들이 발달하여 곁순환로(Collateral circulation)를 만들어 증상이 없이 진행되는 경우도 있다. 하지만 색전에 의한 경우는 대부분 심장의 부정맥, 판막 질환, 심근경색 등의 삼장 질환으로 인해 뇌의 동맥이 갑자기 막히면서 발생한다. 따라서 색전에 의한 손상은 기저 혈관의 협착 없이 갑자기 혈관을 폐쇄시키므로 비가역적인 뇌 손상으로 이어지는 경우가 많다. 이러한 비가역적인 뇌 손상을 뇌경색(Cerebral infarction)이라하며 우리가 알고 있는 뇌출혈과 함께
40대 초반의 얼핏 봐도 비만으로 보이는 여성이 병원에 남편과 함께 찾아왔다. 내원 시에 확인한 혈압 200/100, 혈당이 400 이상이었다. 환자는 수년 전부터 고혈압과 당뇨 수치가 높다는 것을 알고 있었으나 아무런 관리나 치료를 하지 않은 상태였다. "많이 불편하신가요?" "별로요. 어디가 특별히 불편하지는 않은데, 그냥 늘 피곤하고 아침에 자고 나면 몸이 붓는 느낌이 있어요." "지금 고혈압과 당뇨 수치가 아주 심한데 어떻게 관리하셨나요?" 머뭇거리는 환자 대신 보호자가 답했다. "와이프 집안 내력에 고혈압과 당뇨가 있어요. 장인, 장모님도 모두 고혈압과 당뇨로 돌아가셨죠. 두 분 모두 약을 잘 먹었는데도 일찍 돌아가셨어요. 그래서 와이프는 치료 하나 안 하나 똑같다며 아무것도 안 하려고 해요. 오늘 제가 간신히 설득해서 데리고 왔다니까요." "잘 생각하셨어요. 이왕 오셨으니 몇 가지 검사를 하겠습니다." 다음날, 검사 결과가 나왔다. "음, 저밀도콜레스테롤과 중성지방이 너무 높네요. 일단 약을 복용하면서 식이요법과 운동을 열심히 해봅시다." 환자는 예상과 달리 흔쾌히 동의하며 열심히 하겠다고 했다. 그러나 이후 병원에서 그 환자를 볼 수 없었다. 대
일본은 ICT 기반 원격 재활을 국가 정책 차원에서 확대하려는 반면, 한국은 아직 연구·시범사업 중심으로 제도화 단계에 머물러 있습니다. 일본은 ‘수가 제도화’가 보류된 상태지만 정책적 방향성이 명확한 반면, 한국은 국립재활원과 학계 중심으로 기술 개발 및 적용 가능성을 탐색하는 단계입니다. 일본 원격 재활 정책 (제3차 5개년 계획)목표: 뇌졸중·심혈관질환 환자의 급성기 → 회복기 → 만성기까지 이어지는 연속적 재활 의료체계 구축.ICT 활용: 원격 모니터링·화상 기반 프로그램을 통해 환자 가정에서 치료 가능.장점: 인력 부족 지역·고령 환자 대상 치료 접근성 확대.현황:2026년 진료 수가 개정에서 원격 재활 수가 도입은 보류.임상 효과·비용 효율성·안전성 검토 필요.과제: 환자·가족의 기기 활용 역량, 장비 비용 부담, 정부 지원 체계 마련 . 한국 원격 재활 정책 현황연구 중심: 학계(대한물리의학회)에서 원격재활의 현황과 전망 연구 진행.지리적 제약 극복, 치료 연속성 확보 가능성 강조 .국립재활원 역할:AI 기반 지역사회 재활 기술 개발 사업 추진.장애인 맞춤형 보조기기 플랫폼 운영, ICT 기반 재활 연구 확대 .과학기술 정책: 원격의료 실현을 위
AI에 묻고 약국으로… ‘디지털 자의적 판단’이 불러올 의료 재앙 — 현장 약국·전문가 인터뷰와 사례로 본 현실 AI가 ‘가짜 전문의’가 된 사회최근 환자들이 병원에 가기 전 스마트폰을 켜고 생성형 AI에게 증상을 묻는 풍경이 일상이 되고 있다. AI의 답변을 근거로 약국에서 일반의약품(OTC)을 직접 구입해 복용하는 사례가 급증하면서, 의료 현장에서는 새로운 위기감이 고조되고 있다. AI 조언에 의존한 60대 환자서울에 거주하는 62세 A씨는 혈압약과 혈액 응고 저해제를 복용 중이었다. 무릎 통증이 심해지자 AI에게 증상을 입력했고, “NSAIDs 성분이 효과적일 수 있다”는 답변을 받았다. A씨는 약국에서 해당 성분이 포함된 진통제를 구입해 복용했지만, 며칠 뒤 갑작스러운 위장관 출혈로 응급실에 실려 갔다. 의료진은 “기존 약물과의 상호작용을 고려하지 않은 복용이 원인”이라고 진단했다. 김지현 교수(신경과, 이대서울병원) “AI는 확률적으로 자연스러운 문장을 만들어낼 뿐, 환자의 혈액 수치나 신장 기능 같은 개별적 상황을 반영하지 못합니다. 잘못된 임상 결과나 허위 용량을 사실처럼 제시하는 ‘할루시네이션’은 의학 분야에서 치명적입니다.” 박민수 약사(서울
한국 성인, 평균 수면 6~7시간… 상당수 수면 문제 겪지만 치료는 미흡 세계 수면의 날(3월 13일)을 맞아 한국에자이가 전국 성인 500명을 대상으로 실시한 ‘현대인들의 수면 행태 및 치료 인식’ 조사 결과, 한국 성인의 평균 수면 시간이 권장 기준(7~9시간)에 못 미치며, 상당수가 수면 문제를 경험하고 있음에도 불구하고 실제 치료로 이어지는 경우는 극히 적은 것으로 나타났다. 조사에 따르면 응답자의 89%가 최근 한 달 내 수면 문제를 경험했으며, 이 중 58%는 6개월 이상 지속된 문제라고 답해 수면 장애가 일시적 현상이 아님을 보여줬다. 평균 수면 시간은 67시간 미만(38%)**이 가장 많았고, **56시간 미만(31%), 7시간 이상(20%), 5시간 미만(11%) 순으로 나타났다. 이는 미국수면재단 권고치보다 부족한 수준이다. 수면 문제 유형으로는 ▲밤중에 깨는 증상(58%) ▲충분히 잤는데도 개운하지 않음(44%) ▲수면 중 뒤척임(38%) ▲잠들기 어려움(28%) 등이 꼽혔다. 연령대별로는 20~30대는 숙면 후에도 개운하지 않음을, 50~60대는 밤중에 깨는 증상을 더 많이 호소했다. 수면 문제는 다음 날 일상에도 영향을 미쳤다. 응답자
스타틴 부작용, 과장됐을 가능성…대규모 메타분석 결과 발표 이상지질혈증 치료제로 널리 쓰이는 스타틴의 제품 라벨에 기재된 수많은 부작용이 실제로는 약제와 인과관계가 없거나 위험성이 극히 낮다는 대규모 연구 결과가 나왔다. 영국 ‘콜레스테롤 치료 연구자 협력단(CTT)’은 국제학술지 랜싯(The Lancet) 2월호에 발표한 메타분석에서, 아토르바스타틴·로수바스타틴·심바스타틴 등 5개 스타틴을 대상으로 한 19개 무작위 대조시험과 4개 용량 비교 연구, 총 12만여 명의 데이터를 분석했다. 연구진은 근육 관련 증상과 당뇨병을 제외한 66개 이상반응을 검토한 결과, 인지기능장애·우울증·수면장애·말초신경병증 등 62개 항목은 스타틴과 유의미한 연관성이 없었다. 간 효소 이상, 간 기능 검사 이상, 소변 성분 변화, 부종 등 4개 항목만 통계적으로 연관성을 보였지만 연간 절대 위험 증가는 0.1% 미만으로 매우 낮았다. 전문가들은 이번 결과가 스타틴 부작용에 대한 과도한 공포를 불식시키는 계기가 될 것으로 보고 있다. 김휘승 중앙대광명병원 내분비내과 교수는 “유튜브 등에서 근거 부족한 정보가 확산되며 환자들이 불필요하게 복용을 중단하는 경우가 많았다”며 “이번 연구