“골다공증 최신 치료제, 환자 맞춤 전략으로 골절 예방 효과 극대화” 국내외 학계는 최근 골다공증 치료제의 발전과 함께 환자 맞춤형 치료 전략을 강조하고 있다. 특히 초고위험군 환자에서는 골형성 촉진제를 먼저 사용하고 이후 골흡수 억제제로 이어가는 ‘순차 치료’가 골밀도 향상과 골절 예방에 가장 효과적이라는 최신 지견이 공유되고 있다. 최신 약제 동향 및 임상 사례 비스포스포네이트(알렌드로네이트 등) 가장 오래 사용된 골흡수 억제제. 가격이 저렴하고 장기간 데이터가 풍부하다. 그러나 장기 복용 시 턱뼈 괴사, 비전형 골절 등 부작용 관리가 필요하다. 사례: 65세 여성 환자가 알렌드로네이트를 7년간 복용 후 대퇴골 비전형 골절 발생, 이후 약제 휴지기를 통해 부작용 관리.데노수맙(Prolia) 6개월마다 투여하는 주사제로, 부작용 발생률이 낮고 환자 선호도가 높다. 다만 중단 시 골밀도가 급격히 감소하므로 다른 약제로 전환하는 관리가 필수다. 사례: 72세 여성 환자가 데노수맙을 3년간 투여 후 중단했을 때 척추 골절 발생, 이후 비스포스포네이트로 전환해 골밀도 안정화에 성공.로모소주맙(이베니티) 골형성 촉진과 골흡수 억제를 동시에 하는 최신 약제. 월
체중 정상인데 당뇨? 한국인 ‘마른 당뇨’의 진짜 이유비만과 과체중이 당뇨병의 주요 원인으로 알려져 있지만, 한국인에게는 **정상 체중에서도 발병하는 ‘마른 당뇨’**가 적지 않게 나타나고 있다. 최근 연구들은 이 현상이 단순한 체중 문제가 아니라 유전적 요인, 근육량 부족, 생활습관, 사회경제적 환경이 복합적으로 작용한 결과임을 보여준다. ◆ 한국인 마른 당뇨의 현황질병관리청과 충남의대 연구팀이 국민건강영양조사 자료(2001~2021년, 성인 8만9천여 명)를 분석한 결과, 국내 **정상체중 이하 당뇨병 유병률은 약 8.8%**로 나타났다. 20년간 증가 추세는 비만형 당뇨와 유사하게 상승했으며, 이는 한국인의 낮은 비만율에도 불구하고 당뇨병 위험이 여전히 높다는 점을 시사한다. ◆ 근육·유전·환경의 삼중고근육량 부족 정상 체중이라도 근육량이 적으면 인슐린을 효과적으로 활용하지 못해 혈당 조절이 어려워진다.특히 고령층이나 저소득층에서 영양 불균형으로 근육 손실이 두드러진다.유전적 요인 한국인을 포함한 아시아인은 서구인보다 인슐린 분비 능력이 낮은 체질적 특성을 가진 것으로 보고됐다.가족력이 있는 경우 정상 체중이라도 발병 위험이 높아 매년 정기 검진이 권고
당뇨병 환자의 가당 음료 섭취 관리 가톨릭대학교 이진희 연구 교수 최근 발표된 국민건강영양조사 통계 1) 에 의하면, 우리나라 1세 이이에 대한당뇨병학회의 2025 당뇨병 진료지침 의 의학영양요2)상의 인구에서 하루 평균 음료 섭취량이 2019년에 223.5g에서 2024년 276.4g으로 지속적으로 증가하는 추세를 나타내어 당뇨 병 환자 뿐 아니라 우리나라 전체 인구에서 음료 섭취가 일상화 되고 있다는 것을 보여줍니다. 당뇨병 환자에서도 연속혈당측정기 부착 후 라이프로그 데이터 를 모니터링 하다 보면, 식사량과 탄수화물은 비교적 열심히 조 절하지만, 음료 섭취는 ‘습관’으로 남아 혈당 상승에 영향을 미 치는 경우가 많습니다. 환자마다 차이가 있지만, 아침의 모닝커 피, 식사 후에 마시는 커피나 음료, 나른한 오후에 마시는 탄산, 과일, 에너지 드링크 그리고 물 대신 자유롭게 마시는 ‘제로 또 는 무가당’ 음료 섭취가 그 예입니다. 이에 대한당뇨병학회의 2025 당뇨병 진료지침 의 의학영양요법에서는 “첨가당 섭취를 최소화하기 위해 가당 음료 섭취를 줄 인다.”라고 권고하고 있습니다. 따라서 당뇨병 환자에서 음료 또는 가당 음료 섭취는 혈당 관리를 위해 관심을
살은 안 쪘는데 혈당이 높대요.""체중은 정상인데 콜레스테롤, 중성지방이 계속 나빠져요.""혈압약을 먹기 시작했어요." 이런 분들은 종종 이렇게 말합니다. "비만도 아닌데 왜 대사증후군이죠?" 이 질문의 답은 체중이 아니라 '미토콘드리아'에 있습니다. [정상 체중] ──▶ [내장지방 ↑] ──▶ [인슐린 저항성 ↑] ──▶ [혈압 ↑ / 혈당 ↑ / 지질 이상] │ └──▶ [대사증후군 발생] 대사증후군의 핵심은 '지방'이 아니라 '에너지 처리 능력' 일반적인 대사증후군 지표 이 지표들은 원인이 아니라 결과입니다. 공통된 진짜 문제는 에너지를 제대로 쓰지 못하는 상태입니다. 즉, 미토콘드리아가 연료를 받아도 처리하지 못하는 상태입니다. 마치 주유소에 기름은 가득한데 엔진이 제대로 작동하지 않는 자동차와 같습니다. 미토콘드리아가 망가지면 나타나는 전형적인 현상 미토콘드리아는 포도당과 지방을 태워 ATP를 만드는 기관입니다. 세포의 발전소라고 불리는 이 작은 기관이 제대로 작동하지 않으면, 우리 몸에서는 연쇄적인 문제가 발생합니다. 따라서 대사증후군은 '미토콘드리아 기능 저하 증후군'이라고 봐도 과언이 아닙니다. 이는 단순히 살을 빼는 것만으로는 해결되지 않
이런 고민, 혹시 나만 하는 걸까요? 출처ㅣ비만대사증후군연구소 아침과 저녁 체중 차이 "매일 아침과 저녁 체중이 1~2kg씩 달라져요. 도대체 왜 그런 걸까요?" 말랑말랑한 살 "살이 찐 것 같은데, 만지면 말랑말랑해요. 일반적인 살찌기와는 다른 것 같아요." 무거운 몸 "몸이 무거운데 지방만의 문제는 아닌 것 같아요. 뭔가 다른 원인이 있는 걸까요?" 이런 경우, 체중 증가의 상당 부분은 지방이 아니라 '붓기'일 가능성이 큽니다. 많은 중년 여성분들이 비슷한 경험을 하고 계시며, 이는 우리 몸에서 일어나는 자연스러운 변화의 신호입니다. 지금부터 붓기와 체중 증가의 숨겨진 관계, 그리고 왜 이 두 가지가 함께 나타나는지 차근차근 알아보겠습니다. 이해하고 나면, 여러분의 몸이 보내는 신호를 더 명확하게 읽을 수 있을 것입니다. 붓기는 단순한 수분 문제가 아닙니다 많은 분들이 붓기를 단순하게 생각합니다. "물을 많이 마셔서", "짠 음식을 먹어서" 붓는다고 말이죠. 물론 이런 이유도 일부는 맞습니다. 하지만 중년 여성의 만성 붓기는 훨씬 더 구조적이고 복잡한 문제입니다. 잘못된 이해 ㆍ붓기는 물을 너무 많이 마셔서 생긴다 ㆍ짠 음식만 피하면 해결된다 ㆍ땀을
출처:비만대사증후군연구소"혈당도 높고 중성지방도 높대요." "밥을 줄였는데 콜레스테롤이 왜 안 내려가죠?" "약을 먹으면 수치는 내려가는데, 컨디션은 그대로예요." 이런 말을 병원에서, 또는 건강검진 결과를 받아든 지인들에게서 자주 듣습니다. 고혈당과 고지혈증은 따로 생기는 문제가 아닙니다. 두 현상은 같은 질문으로 이어집니다. 왜 몸은 에너지가 넘치는데도, 쓰지 못할까? 1. 고혈당의 본질: '당이 많아서'가 아니다 고혈당을 흔히 이렇게 이해합니다. 당을 많이 먹어서, 인슐린이 부족해서 생긴다고 말이죠. 하지만 대사증후군에서 더 흔한 상황은 전혀 다릅니다. 인슐린은 충분합니다. 하지만 혈당은 높습니다. 즉, 문제는 분비가 아니라 사용입니다. 미토콘드리아가 포도당을 연료로 태우지 못하는 상태가 핵심입니다. 마치 주차장에 차는 가득한데, 출입 허가증이 없어서 나갈 수 없는 상황과 비슷합니다. 에너지는 있지만 쓸 수 없는 것입니다. 2. 고지혈증의 본질: '지방이 많아서'가 아니다 중성지방·콜레스테롤이 오르는 이유도 정확히 같은 맥락입니다. 쓰지 못한 에너지는 지방 형태로 전환되어 혈액과 간에 쌓입니다. 몸은 에너지를 버릴 수 없으니까요. 사용하지 못하면
정의'골다공'은 뼛속에 구멍이 많이 생긴다는 뜻이며, 골다공증은 뼈의 양이 줄어들어 뼈가 얇아지고 약해져 잘 부러지는 질환을 의미합니다. 사춘기에 성인 골량의 90%가 형성되고, 35세부터 골량이 서서히 줄어들다가 50세 전후에 폐경되면서 매우 빠른 속도로 골량이 줄어듭니다. 폐경 후 3~5년 동안 골밀도의 소실이 가장 빠르게 일어납니다. 원인골다공증의 원인은 다음과 같습니다. ① 칼슘의 흡수 장애 위를 잘라내는 수술, 장에 발생한 만성적인 염증성 질환, 쿠싱병, 신경성 식욕 저하증 등으로 칼슘을 적게 먹거나 먹더라도 흡수가 제대로 안 되면 골다공증이 생길 수 있습니다. ② 비타민 D 결핍 비타민 D는 장에서 칼슘의 섭취를 증가시키고 신장에서 칼슘의 배출을 감소시켜 체내 칼슘을 보존하는 작용을 합니다. 또한 뼈 분해를 막아서 골다공증을 예방하는 효과가 있습니다. 나이가 들면 피부, 간, 신장에서 만들어지는 활성 비타민 D가 감소합니다. 이는 비타민 D의 섭취와 일광 노출이 충분하지 않은 경우에도 부족해집니다. ③ 폐경 에스트로겐은 골밀도를 유지해 줍니다. 폐경으로 에스트로겐이 감소되어 골다공증이 생길 수 있습니다. ④ 약물 항응고제(헤파린), 항경련제, 갑상
커피를하루에 3잔정도 마시는데 이상지질혈증에 문제가 되나요? 커피자체는 체내지질수치에 크게 영향을 주지는 않습니다. 하지만 이를 맛있게 먹기위해 추가하는 설탕이나 크림은 지질수치에 영향을 줍니다. 카페인을 복용하면 일시적으로 혈압을 올려 혈관질환에 영향을 줄 수 있다는 애기도 있지만 카페인과 혈관질환 간의 관련성은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 출처ㅣ 한국지질 동맥경화학회>자주 묻는 질
운동을 하면 왜 혈당이 떨어지나요? 일반인은 운동할 때, 근육에 의한 혈당 섭취의 증가와 간에서 당 생성 증가가 균형을 이뤄 혈당이 비교적 일정하게 유지 됩니다. 당뇨인은 운동으로 열량을 소모시키고, 근육으로의혈액 순환을 증가시키며, 인슐린의 작용을 도와 주어 혈당을 낮추는 효과를 냅니다. 운동을 통한 체중감량은 체지방을 줄여서 인슐린 저항성이 줄어들어 혈당이 감소하게 됩니다. 체중을 약5% 정도만 줄여도 이러한 효과를 기대할 수 있다고 알려줘 있습니다. 꾸준함이 중요합니다 ✨ 가장 좋은 운동은 꾸준히 할 수 있는 운동입니다. 자신의 상황과 선호도에 맞게 운동 계획을 세우고, 작은 목표부터 시작하여 성취감을 느끼며 점차 발전시켜 나가는 것이 중요합니다. 모든 권고사항은 2023-2024년에 발표된 11개의 무작위 대조군 연구(RCT)와 3개의 메타분석을 종합한 것으로, 대한당뇨병학회와 미국당뇨병학회(ADA)의 최신 지침과 일치합니다. 그러나, 개인 맞춤형 처방을 위해서는 반드시 주치의와 상담하시기 바랍니다. 당뇨병 관리는 개인마다 다르며, 전문가의 지도 하에 안전하게 운동하는 것이 무엇보다 중요합니다. [출처] 당뇨병학회
운동은 식전과 식후 중 언제 하는 것이 더 좋은가요? 운동은 식사 전에 하는 것보다 식후에 하는것이 안전하고 효과도 좋지만 식후 30분이 좋은지 1시간이 좋은지는 정해져 있지 않습니다. 대개 식사후 1시간에 혈당치가 제일 놓이 올라가므로 시후 1시간 전후에 하면 좋을 것이라 생각됩니다. 만일 식후2시간 혈당치가 시후 1시간 혈당보다 항상 높다면 식후2시간 전후에 운동을 하는 것도 혈당 조절에 도움이 됩니다. 운동은 칼로리를 소모하는 효과 외에 인슐린감수성을 증가시켜 혈당 조절에 도움을 주므로 규칙적으로, 또 지속적으로 하는 것이 가장 바람직합니다. 그에 비해 운동하는 시간의중요성은 상대적으로 덜하므로 너무 강박적으로 생각하지 않는 것이 좋습니다. 근력 운동의 놀라운 효과: 인슐린 저항성 극복하기 ️♀️ 2023년 대한당뇨병학회(KDA)의 한국인 대상 연구에 따르면, 12주간 주 3회 고강도 저항 운동을 진행한 그룹에서 근육량이 3.2kg 증가하고 인슐린 저항성 지표인 HOMA-IR이 28% 개선되었습니다. 근력 운동은 단순히 근육을 키우는 것 뿐만 아니라 포도당 대사에 직접적인 영향을 미칩니다. 근육은 우리 몸에서 포도당을 가장 많이 소비하는 조직이므로,
일차의료소화기내시경학회, 제1회 춘계 학술대회 성료 일차의료소화기내시경학회가 창립 이후 첫 공식 학술행사인 춘계학술대회를 열고 일차의료 내시경의 표준화와 환자안전강화를 위한 본격적인 행보에 나섰다. 학회는 4월 5일 서울성모병원의생명산업연구원에서 제1회 춘계학술대회를 개최했다. 이번학술대회는 일차의료기관에서 시행되는 위·대장 내시경의 표준화, 환자안전제고, 실무 중심 교육체계 구축을 목표로 마련됐다. 대한가정의학회와대한가정의학과의사회가 운영해 온 내시경 연수강좌의 경험을 학술대회 형태로 확장·발전시킨 첫 자리라는점에서도 의미가 있다. 현장 중심의 실전형 학술 교육, "내일 진료실에서 바로 쓰는 강의"학술대회의 프로그램은 실제 진료 현장에서 바로 적용 가능한 실전형 강의로 구성됐다. AI보조 내시경 및 진정내시경의 이해, 일차의료 대장질환 진단과 치료, 헬리코박터 감염부터 위암까지의 임상 흐름, 내시경 세척·소독 및 질관리 실습 교육 등이 진행됐으며, 진정내시경 약물 관리와합병증 대응, 감염관리 등 환자안전과 직결되는 핵심 영역도 집중적으로 다뤄졌다. 정승진 학술이사는 “과도한 이론보다 회원들이 현장에서 궁금해하는 내용을짚고, 다음 날 바로 진료에 적용할 수
보건복지부, 요양급여비용 거짓 청구 의료기관 44곳 명단 공표 보건복지부는 건강보험 요양급여비용을 거짓으로 청구해 행정처분을 받은 의료기관 중 거짓 청구 금액이 1,500만 원 이상이거나 총액 대비 20% 이상인 44개 기관을 4월 1일부터 6개월간 공표한다고 밝혔다. 이번에 공표되는 기관은 병원 1곳, 의원 28곳, 치과의원 2곳, 한방병원 2곳, 한의원 10곳, 약국 1곳이다. 명단은 보건복지부, 건강보험심사평가원, 국민건강보험공단, 관할 지자체 및 보건소 누리집을 통해 9월 30일까지 공개된다. 공표 대상은 「국민건강보험법」 제100조에 따라 거짓 청구 금액이 일정 기준을 초과한 기관으로, 건강보험공표심의위원회의 심의를 거쳐 확정된다. 위원회는 소비자단체, 언론인, 법률 전문가, 의약계, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 보건복지부 등 총 11명으로 구성된다. 대상 기관에는 사전 통지가 이루어지며, 20일간 소명 기회가 주어진다. 이후 제출된 의견과 자료를 재심의해 최종 공표 여부가 결정된다. 공표 내용은 「국민건강보험법 시행령」 제72조에 따라 기관 명칭·주소·종별, 대표자 성명·면허번호, 위반행위, 행정처분으로 구성된다. 보건복지부에 따르면 20
정부, 수액제 안정 공급 위해 제약업계와 간담회 개최 식품의약품안전처는 4월 2일 산업통상자원부, 보건복지부와 함께 수액제 등 의료현장에서 필수적인 의약품의 안정적 공급을 위해 주요 제약업체를 방문하고 업계와 간담회를 진행했다. 이날 간담회에는 HK이노엔, JW중외제약, 녹십자MS, 대한약품공업, 한국제약바이오협회 등이 참석했으며, 정부는 수액제 제조에 필요한 플라스틱 수지의 지속 공급을 위한 조치를 설명하고 제약업체들의 공급 상황을 점검했다. 또한 향후 안정적 공급을 위한 지원 방안을 논의했다. 산업부는 지난 3월 30일 수액제 포장재의 3개월간 수급 차질이 없도록 조치했으며, 대체 공급 방안도 추진 중이라고 밝혔다. 업계는 ▲플라스틱 레진 의료용 우선 공급 ▲의약품 소량포장 의무 완화 ▲원가 상승 반영을 위한 재정 지원 등을 건의했다. 이에 정부는 ▲레진 보건의료용 우선 공급 지도 ▲소량포장 의무 완화 등 적극 행정 추진 ▲나프타 추경을 통한 재정 지원 등을 약속하며 업계 건의사항을 해소하겠다고 답했다. 오유경 식약처장은 “수액제는 환자의 생명을 유지하고 회복을 돕는 가장 기본적이고 대체 불가능한 필수의약품”이라며 “정부는 관계부처와 협력해 의료현장에 안
골다공증은 뼈가 약해져 쉽게 부러지는 질환이다. 고령화 사회에서 매우 흔하지만, 진단이나 치료는 여전히 부족한 실정이다. 특히 여성은 폐경 이후 급격한 골 손실을 겪기 때문에 조기 진단과 적극적인 치료가 중요하다. 데노수맙은 뼈를 녹이는 세포(파골세포)를 억제하여 골다공증을 치료하는 주사제dl다. 6개월에 한 번 피하주사로 투여하며, 2010년 처음으로 미국과 유럽에서 승인받은 RANKL 억제제다. 데노수맙의 효과 – 10년간의 데이터로 입증 1) FREEDOM 임상시험 결과 3년간의 임상에서 척추골절 68%, 고관절 골절 40% 감소뼈밀도(BMD) 증가: 척추, 고관절 모두에서 유의미한 향상 2) 장기연장 연구 결과 10년 동안 꾸준히 뼈밀도 증가: 척추 +21.7%, 고관절 +9.2%척추/비척추 골절 위험 지속적 감소치료를 지속할수록 효과가 증가. 비스포스포네이트와의 차이점비스포스포네이트(예: 포사맥스)는 뼈에 오래 남아 천천히 작용한다. 반면 데노수맙은 빠르게 효과를 나타내고, 투여 중단 시 급격히 작용이 사라지며 BMD가 감소할 수 있다. 데노수맙의 안전성 장기 안전성 10년간 감염, 암, 면역 이상 반응 거의 없음 턱뼈괴사(ONJ): 1만 명당