체중 정상인데 당뇨? 한국인 ‘마른 당뇨’의 진짜 이유비만과 과체중이 당뇨병의 주요 원인으로 알려져 있지만, 한국인에게는 **정상 체중에서도 발병하는 ‘마른 당뇨’**가 적지 않게 나타나고 있다. 최근 연구들은 이 현상이 단순한 체중 문제가 아니라 유전적 요인, 근육량 부족, 생활습관, 사회경제적 환경이 복합적으로 작용한 결과임을 보여준다. ◆ 한국인 마른 당뇨의 현황질병관리청과 충남의대 연구팀이 국민건강영양조사 자료(2001~2021년, 성인 8만9천여 명)를 분석한 결과, 국내 **정상체중 이하 당뇨병 유병률은 약 8.8%**로 나타났다. 20년간 증가 추세는 비만형 당뇨와 유사하게 상승했으며, 이는 한국인의 낮은 비만율에도 불구하고 당뇨병 위험이 여전히 높다는 점을 시사한다. ◆ 근육·유전·환경의 삼중고근육량 부족 정상 체중이라도 근육량이 적으면 인슐린을 효과적으로 활용하지 못해 혈당 조절이 어려워진다.특히 고령층이나 저소득층에서 영양 불균형으로 근육 손실이 두드러진다.유전적 요인 한국인을 포함한 아시아인은 서구인보다 인슐린 분비 능력이 낮은 체질적 특성을 가진 것으로 보고됐다.가족력이 있는 경우 정상 체중이라도 발병 위험이 높아 매년 정기 검진이 권고
당뇨병 환자의 가당 음료 섭취 관리 가톨릭대학교 이진희 연구 교수 최근 발표된 국민건강영양조사 통계 1) 에 의하면, 우리나라 1세 이이에 대한당뇨병학회의 2025 당뇨병 진료지침 의 의학영양요2)상의 인구에서 하루 평균 음료 섭취량이 2019년에 223.5g에서 2024년 276.4g으로 지속적으로 증가하는 추세를 나타내어 당뇨 병 환자 뿐 아니라 우리나라 전체 인구에서 음료 섭취가 일상화 되고 있다는 것을 보여줍니다. 당뇨병 환자에서도 연속혈당측정기 부착 후 라이프로그 데이터 를 모니터링 하다 보면, 식사량과 탄수화물은 비교적 열심히 조 절하지만, 음료 섭취는 ‘습관’으로 남아 혈당 상승에 영향을 미 치는 경우가 많습니다. 환자마다 차이가 있지만, 아침의 모닝커 피, 식사 후에 마시는 커피나 음료, 나른한 오후에 마시는 탄산, 과일, 에너지 드링크 그리고 물 대신 자유롭게 마시는 ‘제로 또 는 무가당’ 음료 섭취가 그 예입니다. 이에 대한당뇨병학회의 2025 당뇨병 진료지침 의 의학영양요법에서는 “첨가당 섭취를 최소화하기 위해 가당 음료 섭취를 줄 인다.”라고 권고하고 있습니다. 따라서 당뇨병 환자에서 음료 또는 가당 음료 섭취는 혈당 관리를 위해 관심을
살은 안 쪘는데 혈당이 높대요.""체중은 정상인데 콜레스테롤, 중성지방이 계속 나빠져요.""혈압약을 먹기 시작했어요." 이런 분들은 종종 이렇게 말합니다. "비만도 아닌데 왜 대사증후군이죠?" 이 질문의 답은 체중이 아니라 '미토콘드리아'에 있습니다. [정상 체중] ──▶ [내장지방 ↑] ──▶ [인슐린 저항성 ↑] ──▶ [혈압 ↑ / 혈당 ↑ / 지질 이상] │ └──▶ [대사증후군 발생] 대사증후군의 핵심은 '지방'이 아니라 '에너지 처리 능력' 일반적인 대사증후군 지표 이 지표들은 원인이 아니라 결과입니다. 공통된 진짜 문제는 에너지를 제대로 쓰지 못하는 상태입니다. 즉, 미토콘드리아가 연료를 받아도 처리하지 못하는 상태입니다. 마치 주유소에 기름은 가득한데 엔진이 제대로 작동하지 않는 자동차와 같습니다. 미토콘드리아가 망가지면 나타나는 전형적인 현상 미토콘드리아는 포도당과 지방을 태워 ATP를 만드는 기관입니다. 세포의 발전소라고 불리는 이 작은 기관이 제대로 작동하지 않으면, 우리 몸에서는 연쇄적인 문제가 발생합니다. 따라서 대사증후군은 '미토콘드리아 기능 저하 증후군'이라고 봐도 과언이 아닙니다. 이는 단순히 살을 빼는 것만으로는 해결되지 않
출처:비만대사증후군연구소"혈당도 높고 중성지방도 높대요." "밥을 줄였는데 콜레스테롤이 왜 안 내려가죠?" "약을 먹으면 수치는 내려가는데, 컨디션은 그대로예요." 이런 말을 병원에서, 또는 건강검진 결과를 받아든 지인들에게서 자주 듣습니다. 고혈당과 고지혈증은 따로 생기는 문제가 아닙니다. 두 현상은 같은 질문으로 이어집니다. 왜 몸은 에너지가 넘치는데도, 쓰지 못할까? 1. 고혈당의 본질: '당이 많아서'가 아니다 고혈당을 흔히 이렇게 이해합니다. 당을 많이 먹어서, 인슐린이 부족해서 생긴다고 말이죠. 하지만 대사증후군에서 더 흔한 상황은 전혀 다릅니다. 인슐린은 충분합니다. 하지만 혈당은 높습니다. 즉, 문제는 분비가 아니라 사용입니다. 미토콘드리아가 포도당을 연료로 태우지 못하는 상태가 핵심입니다. 마치 주차장에 차는 가득한데, 출입 허가증이 없어서 나갈 수 없는 상황과 비슷합니다. 에너지는 있지만 쓸 수 없는 것입니다. 2. 고지혈증의 본질: '지방이 많아서'가 아니다 중성지방·콜레스테롤이 오르는 이유도 정확히 같은 맥락입니다. 쓰지 못한 에너지는 지방 형태로 전환되어 혈액과 간에 쌓입니다. 몸은 에너지를 버릴 수 없으니까요. 사용하지 못하면
커피를하루에 3잔정도 마시는데 이상지질혈증에 문제가 되나요? 커피자체는 체내지질수치에 크게 영향을 주지는 않습니다. 하지만 이를 맛있게 먹기위해 추가하는 설탕이나 크림은 지질수치에 영향을 줍니다. 카페인을 복용하면 일시적으로 혈압을 올려 혈관질환에 영향을 줄 수 있다는 애기도 있지만 카페인과 혈관질환 간의 관련성은 아직 명확하게 밝혀지지 않았습니다. 출처ㅣ 한국지질 동맥경화학회>자주 묻는 질
운동을 하면 왜 혈당이 떨어지나요? 일반인은 운동할 때, 근육에 의한 혈당 섭취의 증가와 간에서 당 생성 증가가 균형을 이뤄 혈당이 비교적 일정하게 유지 됩니다. 당뇨인은 운동으로 열량을 소모시키고, 근육으로의혈액 순환을 증가시키며, 인슐린의 작용을 도와 주어 혈당을 낮추는 효과를 냅니다. 운동을 통한 체중감량은 체지방을 줄여서 인슐린 저항성이 줄어들어 혈당이 감소하게 됩니다. 체중을 약5% 정도만 줄여도 이러한 효과를 기대할 수 있다고 알려줘 있습니다. 꾸준함이 중요합니다 ✨ 가장 좋은 운동은 꾸준히 할 수 있는 운동입니다. 자신의 상황과 선호도에 맞게 운동 계획을 세우고, 작은 목표부터 시작하여 성취감을 느끼며 점차 발전시켜 나가는 것이 중요합니다. 모든 권고사항은 2023-2024년에 발표된 11개의 무작위 대조군 연구(RCT)와 3개의 메타분석을 종합한 것으로, 대한당뇨병학회와 미국당뇨병학회(ADA)의 최신 지침과 일치합니다. 그러나, 개인 맞춤형 처방을 위해서는 반드시 주치의와 상담하시기 바랍니다. 당뇨병 관리는 개인마다 다르며, 전문가의 지도 하에 안전하게 운동하는 것이 무엇보다 중요합니다. [출처] 당뇨병학회
운동은 식전과 식후 중 언제 하는 것이 더 좋은가요? 운동은 식사 전에 하는 것보다 식후에 하는것이 안전하고 효과도 좋지만 식후 30분이 좋은지 1시간이 좋은지는 정해져 있지 않습니다. 대개 식사후 1시간에 혈당치가 제일 놓이 올라가므로 시후 1시간 전후에 하면 좋을 것이라 생각됩니다. 만일 식후2시간 혈당치가 시후 1시간 혈당보다 항상 높다면 식후2시간 전후에 운동을 하는 것도 혈당 조절에 도움이 됩니다. 운동은 칼로리를 소모하는 효과 외에 인슐린감수성을 증가시켜 혈당 조절에 도움을 주므로 규칙적으로, 또 지속적으로 하는 것이 가장 바람직합니다. 그에 비해 운동하는 시간의중요성은 상대적으로 덜하므로 너무 강박적으로 생각하지 않는 것이 좋습니다. 근력 운동의 놀라운 효과: 인슐린 저항성 극복하기 ️♀️ 2023년 대한당뇨병학회(KDA)의 한국인 대상 연구에 따르면, 12주간 주 3회 고강도 저항 운동을 진행한 그룹에서 근육량이 3.2kg 증가하고 인슐린 저항성 지표인 HOMA-IR이 28% 개선되었습니다. 근력 운동은 단순히 근육을 키우는 것 뿐만 아니라 포도당 대사에 직접적인 영향을 미칩니다. 근육은 우리 몸에서 포도당을 가장 많이 소비하는 조직이므로,
운동 후의 혈당이 운동전에 비해 올라갑니다. 왜 그럴까요? 급격한 운동의 첫번째 부작용은 저혈당입니다. 체내에서 혈당을 섭취하기 위해서는 어느 정도의 인슐린이 필요한데 적당한 인슐린이 없는 경우 운동이 혈당을 증가시키고 케톤산증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 고혈당은 운동 후 한참 동안 지속될 수 있는데 이것은 혈당을 높히는 체내의 스트레스 호르몬이 상승하여 체내에서 당 생성이 당의 이용보다 훨씬 많아지기 때문입니다. 하지만 규칙적으로 꾸준히 운동하게 되면 장기적으로 혈당조절에 좋은 영향을 미치는 것으로 생각해야 하며, 운동은 당뇨병치료의 가장 중요한 전략중의 하나 입니다. 출처:당뇨병학회
운동은 하루중 언제하는것이 좋은가요? 언제부터 가 운동은 아침 일찍 일어나면서 하는 것이 좋은 것처럼 여겨 져서 운동을 하라고 하면 새벽부터 하겠다는 당뇨인이 많습니다.. 당뇨인에게서 혈당이 가장 높아지는 시기는 식후 30분에서 1시간 사이 이므로 운동의 최적 시기는 식후 30분 이후부터라고 할 수 있습니다. 직장이나 생활환경 상 식후 30분 후의 운동이 불가능할 경우에는 이 시간대가 아니라고 할지라도 직업이나 생활 여건을 고려하여 자신에게 적합한 시간대를 정하여 /꾸준히 운동하는 것이 좋습니다.
미국 질병통제센타는 미국인구의40퍼센트 이상이 비만이며 , 약3분의1은 과체중이라고 본다. 통계적으로 볼때 비만인 사람은 만성질환을 앓을 위험이 더 크므로 비만 문제에 많은 관심이 집중 되지만, 비만은 체중 증가를 일으키는 고인슐린혈증 같은 더 근본적인 대사이상의 한 증상일 뿐이라고 본다. 그러나 비만이라고 모두 대사 건강이 나쁜것은 아니다. 대사 건강에는 눈에 보이지 않는 측면이 많다. 비만이 널지 문제가 되기 이전인 1960년대에 스턴퍼드대학교 내분비학자 제럴드 리븐은 체중이 지나치게 불어 날 때 건강이 안 좋다는 것을 보여주는 특정한 표지들이 동반되곤 한다는 것을 관찰했다. 그의 연구진은 급성심근경색 환자들이 종종 공복 혈당과 중성지방 수치가 높고, 고혈압과 복부 비만을 지닌다는 사실을 알아 차렸다. 환자가 이런 문제들을 더 많이 지닐수록 심혈관 질환에 걸릴 위험도가 컸다. 1980년대에 리븐은 이런 연관된 집합에 '증후군X'라는 이름을 붙혔다. 이윽고 그는 이 X인자가 인슐린 저항성임을 밝혀냈다. 현재 우리는 이런 증상 집합을 '대사증후군metabolic syndrome' 이라고 부르며 다음 5가지 기준으로 정의한다. 고혈압(130/85초과)높은 중성
케렌디아, 심부전 적응증 확대…신장·심장 통합 관리 핵심 옵션 부상 국내 임상현장에서 당뇨병성 만성신장병(CKD) 치료제로 자리매김한 '케렌디아(성분명: 피네레논)'가 심부전 영역으로 치료 범위를 확대하며, 신장과 심장을 아우르는 통합 관리의 핵심 옵션으로 주목받고 있다. 바이엘 코리아는 3월 24일 서울 여의도 FKI타워에서 열린 ‘심부전 인식 주간’ 미디어 세션을 통해 케렌디아의 심부전 적응증 확대와 임상적 가치를 소개했다. 심부전 적응증 확대 근거: FINEARTS-HF 연구케렌디아는 2022년 5월, 2형 당뇨병 동반 CKD 환자 치료제로 국내 허가를 받은 이후 2024년 2월 건강보험 급여가 적용되며 처방권에 안착했다. 이어 2025년 10월에는 좌심실 박출률(LVEF) 40% 이상 성인 만성 심부전 환자 치료 적응증을 추가했다. 임상3상 FINEARTS-HF 연구 결과, 케렌디아 투여군은 심부전 악화 사건 및 심혈관질환 사망 위험을 16% 유의하게 감소시켰으며, 효과는 당뇨병 유무, eGFR 수준, SGLT-2 억제제 병용 여부와 관계없이 일관되게 나타났다. 부작용 측면에서는 위약군 대비 신기능 악화(18% vs 12%)와 고칼륨혈증(9.7% v
[보도자료] 국립중앙의료원, 국가중심병원으로 도약… 공공의료 플랫폼 역할 강화서울=국립중앙의료원 – 국립중앙의료원이 공공의료 국가중심병원으로서 한층 강화된 의료 서비스와 정책 지원 역량을 선보이며 환자들을 맞이하고 있다. 지난 3월 23일 취임 1주년을 맞은 서길준 원장은 기자간담회에서 “국립중앙의료원은 국가중심병원으로서 진료, 정책지원, 연구·교육을 아우르는 ‘국가 공공보건의료 플랫폼’의 역할을 강화하고자 기관의 경쟁력과 실행력을 공고히 다져왔다”고 밝혔다. 진료 활성화 및 성과우수 의료진 영입과 로봇수술 시스템 도입, 무선 네트워크 기반 진료환경 구축 등 인프라 확충‘NMC 임상시뮬레이션센터’ 개소, 감염병·응급·분만 등 필수의료 교육·훈련 강화간호·간병통합서비스 성과평가 7년 연속 S등급, 전국 1위 달성호스피스완화의료센터 병상가동률 100% 기록온라인 진료예약 시스템 도입, 신규 환자 유입 확대 (80% 초진 환자)환자 수 및 진료수익 전년 대비 약 30% 증가 정부지원·연구·교육 기능 강화공공보건의료본부, 공공보건의료 기본계획 수립 및 정책 모니터링 지원중앙치매센터·응급·모자의료센터, 국가 정책과 현장 연결하는 실행기관 역할 수행제5차 치매관리종합계
대한당뇨병학회 창립, 김응진 박사의 환자 중심 이념과 ‘당뇨신문’으로 이어지다 1968년 10월 1일, 당뇨병에 뜻을 둔 12명의 의사들이 모여 발기인회를 구성했다. 이들은 학회의 명칭을 정하고 사업 내용을 마련하며 동참할 인사들을 설득하는 등 창립을 위한 모든 과정을 주도했다. 그 결과 10월 4일 대한당뇨병학회 창립총회가 열렸고, 손으로 직접 작성한 창립취지문과 발기인 명단은 오늘날까지 소중한 기록으로 남아 있다. 창립 직후 학회는 첫 사업으로 당뇨병 집단검진을 실시하며 환자의 조기 발견과 치료에 기여했다. 당시 학회 사무실은 회장 김응진 박사의 서울대병원 연구실을 빌려 운영되었고, 회장이 근무하는 병원을 따라 이동하는 등 열악한 환경 속에서도 학회 활동을 이어갔다. 김응진 박사는 학회 창립과 더불어 환자 교육의 중요성을 강조했다. 그는 1984년 환자들에게 올바른 혈당 관리와 생활습관 개선을 알리기 위해 ‘당뇨신문’을 창간했다. “환자가 스스로 병을 이해하고 관리할 수 있어야 진정한 치료가 이루어진다”는 그의 메시지는 환자 중심 의학의 실천을 상징한다. 퇴임 이후에도 을지병원에서 28년간 10만 명이 넘는 환자를 진료하며 헌신을 이어갔고, 학회 40주년
술이 더해진 지방간, 사망 위험 최대 6배 높아 서울특별시보라매병원 연구팀, 국내 대규모 연구 결과 발표 서울특별시보라매병원과 경희대병원 연구팀이 지방간 환자의 사망 위험이 지방간의 유형에 따라 크게 달라진다는 사실을 밝혔습니다. 이번 연구는 국내 8개 병원이 참여해 간 조직검사로 확진된 환자 2,551명을 장기간 추적 관찰한 대규모 분석입니다. 연구 결과, 술을 원인으로 하는 알코올 지방간(ALD) 환자는 일반 지방간 환자보다 사망 위험이 6배 높았고, 비만·당뇨 같은 대사질환에 술까지 겹친 대사이상 알코올 지방간(MetALD) 환자는 사망 위험이 3배 높았습니다. 반면 술을 거의 마시지 않는 대사이상 지방간(MASLD) 환자는 위험 증가가 크지 않았습니다. 또한 간암, 간부전, 복수, 정맥류 출혈 같은 심각한 합병증 발생 위험도 ALD 환자에서 11배, MetALD 환자에서 6배까지 높게 나타났습니다. 연구팀은 일부 환자의 간 조직을 인공지능(AI)으로 분석해, 술이 원인인 지방간에서는 간의 특정 부위에 콜라겐이 집중적으로 쌓이는 독특한 패턴도 확인했습니다. 김원 교수(보라매병원 소화기내과)는 “같은 지방간이라도 술이 동반되면 예후가 훨씬 나빠질 수 있다