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1형당뇨병
해외는 제1형 당뇨병을 어떻게 장애로 인정하나…차별금지와 보험지원은 ‘별개’

해외는 제1형 당뇨병을 어떻게 ‘장애’로 인정하나미국·영국은 차별금지법으로 권리 보호, 캐나다는 세액공제…보험 지원은 별도 기준 적용 제1형 당뇨병 환자는 하루도 빠짐없이 혈당을 확인하고 인슐린을 투여해야 한다. 식사와 운동, 수면, 직장생활, 운전, 여행 등 일상 대부분에서 저혈당과 고혈당 위험을 고려해야 하며, 연속혈당측정기(CGM)와 인슐린펌프 등 의료기기 의존도도 높다. 그렇다면 해외에서는 제1형 당뇨병을 장애로 인정하고 있을까. 주요 국가의 제도를 살펴보면 미국과 영국, 호주 등은 제1형 당뇨병을 장애차별금지법의 보호 대상에 포함하는 경향이 뚜렷하다. 그러나 법률상 장애로 보호받는다고 해서 곧바로 장애연금이나 현금 급여, 모든 의료비 지원을 받는 것은 아니다. 해외 제도는 대체로 다음 세 영역을 구분한다. 첫째는 교육·고용·공공서비스에서 차별받지 않을 권리, 둘째는 질환이 일상생활과 근로능력에 미치는 영향을 평가해 제공하는 장애급여와 세제 지원, 셋째는 인슐린·CGM·인슐린펌프 비용을 보장하는 의료보험 제도다. 이 세 가지는 서로 연결돼 있지만 적용 기준과 심사 절차는 별개다. 미국, 제1형 당뇨병을 장애차별금지법 보호 대상으로 인정미국에서는 당뇨병이 「미국장애인법」, 즉 ADA가 보호하는 장애의 대표적 사례로 제시된다. 미국 법무부는 당뇨병을 장애 사례 목록에 포함하고 있으며, 제1형 당뇨병은 내분비계 기능이라는 주요 신체 기능을 실질적으로 제한하는 신체적 손상으로 해석된다. (ADA.gov) 이에 따라 제1형 당뇨병 환자는 직장, 학교, 보육시설, 지방정부 서비스와 일반 대중이 이용하는 시설에서 당뇨병을 이유로 부당하게 배제되거나 차별받지 않을 권리를 가진다. 미국 ADA는 고용뿐 아니라 주·지방정부 서비스, 교통과 공공 이용시설 등 폭넓은 생활 영역에서 장애차별을 금지한다. (ADA.gov) 직장에서는 혈당 측정이나 인슐린 투여를 위한 휴식시간, 음식과 저혈당 치료제 보관, 의료기관 방문을 위한 일정 조정 등이 합리적 편의의 대상이 될 수 있다. 학교나 보육시설도 단순히 제1형 당뇨병이 있다는 이유로 아동을 배제할 수 없으며, 필요한 범위에서 당뇨병 관리를 지원해야 한다. (ADA.gov) 다만 ADA에 따른 장애 인정은 기본적으로 시민권과 차별금지 보호에 가깝다. 제1형 당뇨병 진단만으로 사회보장 장애연금이 자동 지급되는 것은 아니다. 장애연금은 질환과 합병증 때문에 상당한 기간 동안 실질적인 근로 수행이 불가능한지를 별도로 평가한다. 의료보험은 장애법과 별도로 운영미국은 민간보험, 고용주보험, Medicaid, Medicare가 병존하기 때문에 실제 보장 수준은 가입한 보험과 주거 지역, 연령, 소득에 따라 달라질 수 있다. Medicare는 인슐린을 사용하거나 반복적인 저혈당 문제가 있는 가입자가 일정 요건을 충족하면 CGM과 관련 소모품을 보장할 수 있다. Part B 적용 시 공제액 이후 승인 금액의 20%를 환자가 부담하는 구조가 일반적이다. (Medicare) 또한 Medicare Part B는 혈당측정기와 일부 인슐린펌프를 내구성 의료장비로 보장하며, Part D는 주사형 인슐린과 패치펌프에 사용하는 일부 인슐린 등을 보장할 수 있다. (Medicare) 결국 미국은 제1형 당뇨병 환자의 차별금지 권리는 비교적 명확하지만, 치료비 부담은 보험 종류와 보장 조건에 따라 큰 차이가 발생할 수 있는 구조다. 영국, 치료하지 않았을 때의 영향을 고려해 장애 여부 판단영국에서는 「평등법 2010」에 따라 신체적·정신적 손상이 정상적인 일상활동 수행에 상당하고 장기적인 부정적 영향을 주면 장애로 인정한다. 영국 당뇨병협회는 인슐린이나 약물치료가 필요한 제1형·제2형 당뇨병이 일반적으로 이 법에 따른 장애로 간주된다고 설명한다. (diabetes.org.uk) 중요한 점은 장애 여부를 판단할 때 인슐린 치료로 현재 상태가 안정돼 있다는 사실만 보지 않는다는 것이다. 치료하지 않을 경우 당뇨병이 일상생활에 미칠 영향을 고려한다. 따라서 인슐린으로 혈당이 잘 관리되는 제1형 당뇨병 환자도 법적 보호 대상이 될 가능성이 높다. (diabetes.org.uk) 고용주는 장애가 있는 근로자가 불리하지 않도록 합리적 조정을 해야 한다. 근무시간 조정, 치료를 위한 휴가, 업무 재배치, 필요한 장비 제공 등이 이에 포함될 수 있다. (GOV.UK) 제1형 당뇨병 근로자에게는 혈당을 측정하고 인슐린을 투여할 시간, 저혈당을 치료할 수 있는 휴식, 식사시간 보장, 진료·교육 참석을 위한 일정 조정 등이 현실적인 합리적 편의가 될 수 있다. 그러나 영국에서도 평등법상 장애 보호와 장애생활급여 등의 수급 자격은 동일하지 않다. 복지급여는 당뇨병이라는 진단명보다 식사 준비, 약물관리, 의사소통, 이동과 일상생활에서 실제로 어느 정도 지원이 필요한지를 개별 심사한다. NHS, 제1형 당뇨병 환자에게 CGM 제공의료보장 측면에서는 영국 국가보건서비스인 NHS가 제1형 당뇨병 환자에게 CGM을 제공하는 방향으로 확대됐다. NHS 안내에 따르면 제1형 당뇨병 환자는 CGM을 이용할 수 있어야 하며, 성인은 실시간 CGM 또는 간헐적 스캔 방식의 기기를 선택할 수 있다. 소아·청소년에게는 일반적으로 실시간 CGM이 우선 제공된다. (nhs.uk) 하이브리드 폐쇄루프 시스템은 2024년 4월부터 5년에 걸쳐 단계적으로 확대되고 있으며, 우선 필요성이 높은 환자부터 적용하는 방식이다. (nhs.uk) 영국 모델의 특징은 장애 인정 여부와 별도로, 제1형 당뇨병의 표준 치료에 필요한 혈당측정 기술을 국가 의료체계 안에서 폭넓게 지원한다는 점이다. 캐나다, 제1형 당뇨병의 인슐린 치료를 ‘생명유지 치료’로 인정캐나다에서는 제1형 당뇨병 환자에 대한 지원이 장애연금보다 장애세액공제에서 두드러진다. 캐나다 국세청은 제1형 당뇨병 환자가 생명유지 치료 요건을 충족한다고 명시하고 있다. 2021년 이후 과세연도에는 의료인이 인슐린 치료 시간을 세부적으로 다시 입증할 필요가 완화됐으며, 제1형 당뇨병으로 인슐린 치료를 받는 사람은 장애세액공제 자격을 인정받을 수 있다. (Canada) 장애세액공제는 장애와 관련해 발생하는 추가 비용을 고려해 납부할 소득세를 줄여주는 비환급성 세액공제다. 현금을 일률적으로 지급하는 장애수당과는 성격이 다르며, 환자 본인 또는 부양가족의 세 부담을 줄이는 방식이다. (Canada) 캐나다가 제1형 당뇨병을 생명유지 치료 범주에 명시했다는 점은 중요한 정책적 의미를 가진다. 매일 반복되는 인슐린 투여, 혈당 측정, 용량 계산과 저혈당 예방을 단순한 자기관리로 보지 않고 생명을 유지하기 위한 지속적인 치료 행위로 인정한 것이다. 다만 캐나다의 의약품과 CGM·펌프 지원은 주정부별 공공보험과 민간보험에 따라 차이가 있다. 따라서 장애세액공제 자격을 얻었다고 해서 모든 치료기기 비용이 전국적으로 동일하게 보장되는 것은 아니다. 호주, 광범위한 장애차별금지와 제1형 당뇨병 기기 지원 병행호주의 「장애차별금지법 1992」는 고용, 교육, 서비스 이용, 주거와 공공장소 등 다양한 영역에서 장애를 이유로 한 차별을 금지한다. 법률상 장애의 정의가 넓어 만성질환과 치료기기 사용에 따른 차별도 보호 범위에 포함될 수 있다. (humanrights.gov.au) 호주인권위원회는 직장 내 합리적 조정 사례로 당뇨병 환자에게 규칙적인 식사 휴식시간을 제공하는 방안을 직접 제시한다. (humanrights.gov.au) 이는 제1형 당뇨병 환자가 혈당관리 때문에 휴식하거나 음식을 섭취하는 행위를 개인적 편의가 아니라 안전한 업무 수행을 위한 조정으로 볼 수 있다는 의미다. 모든 제1형 당뇨병 환자에게 CGM 보조호주는 국가당뇨서비스제도인 NDSS를 통해 주사침, 주사기, 혈당시험지와 당뇨병 관리 제품을 보조한다. (호주 보건복지부) 2022년부터는 제1형 당뇨병을 가진 모든 호주인이 보조된 CGM 제품을 이용할 수 있도록 대상이 확대됐다. 정부는 당시 약 13만 명의 제1형 당뇨병 환자가 지원 대상이 될 것으로 제시했다. (호주 보건복지부) 일부 패치형 인슐린펌프 소모품도 NDSS를 통해 보조되고 있다. (호주 보건복지부) 호주 제도 역시 장애법에 따른 차별금지와 의료기기 보조를 별도 체계로 운영하지만, 제1형 당뇨병 환자의 일상적 치료 부담을 국가 지원 대상으로 폭넓게 인정한다는 점이 특징이다. 독일, 질환명이 아니라 ‘생활 제약의 정도’를 수치로 평가독일은 장애 여부를 장애정도인 GdB로 평가한다. GdB는 20에서 100까지 10단위로 정해지며, 50 이상이면 중증장애로 인정된다. GdB가 30 또는 40인 사람도 일정 조건에서 중증장애인과 유사한 고용상 보호를 받을 수 있다. (Gesundheitsportal) 독일 연방 보건정보 포털은 당뇨병과 같은 만성질환도 장애로 인정될 수 있다고 명시한다. 다만 제1형 당뇨병이라는 진단만으로 일률적인 장애등급을 부여하지 않고, 치료 부담과 혈당 변동, 저혈당 위험, 일상생활의 제한과 합병증 등을 종합적으로 평가한다. (Gesundheitsportal) GdB 50 이상으로 중증장애가 인정되면 해고에 대한 특별 보호, 추가 휴가, 세금 감면 등 다양한 보완 조치를 받을 수 있다. (Gesundheitsportal) 법정건강보험에서 rtCGM 지원독일의 연방공동위원회는 집중적인 인슐린 치료가 필요한 인슐린 의존성 당뇨병 환자가 개별 치료 목표에 도달하기 어려운 경우 실시간 CGM을 법정건강보험에서 제공할 수 있도록 정했다. (g-ba.de) 독일은 만성질환자의 연간 의료비 본인부담 상한을 총소득의 1%로 낮게 적용할 수 있다. 일반 가입자의 상한은 통상 2%다. (Gesundheitsportal) 독일 모델의 핵심은 제1형 당뇨병을 무조건 중증장애로 분류하지는 않지만, 질환으로 인해 발생하는 지속적 치료 부담과 사회참여 제한을 개별적으로 평가한다는 데 있다. 주요 국가 비교국가제1형 당뇨병 장애 인정 방식고용·교육상 보호CGM·펌프 등 보험 지원미국ADA상 장애로 폭넓게 인정합리적 편의와 차별금지보험 종류와 자격에 따라 차이, Medicare 조건부 보장영국치료하지 않았을 때의 장기적 영향을 고려해 일반적으로 장애로 인정평등법에 따른 합리적 조정NHS가 제1형 당뇨병 CGM 제공, 폐쇄루프 단계적 확대캐나다제1형 당뇨병 인슐린 치료를 생명유지 치료로 명시연방·주 인권법에 따라 보호주정부·민간보험별 차이, 장애세액공제 가능호주장애차별금지법의 광범위한 정의 적용식사·혈당관리 시간 등 조정 가능NDSS를 통해 모든 제1형 당뇨병 환자 CGM 보조독일GdB로 기능 제한과 치료 부담 개별 평가GdB에 따라 고용 보호·추가 휴가·세제 혜택법정건강보험에서 조건 충족 시 rtCGM 보장‘장애 인정’은 세 가지 의미로 구분해야해외 사례를 분석할 때는 장애 인정이라는 표현을 하나의 제도로 이해해서는 안 된다. 1. 장애차별금지법상 장애미국, 영국, 호주는 제1형 당뇨병 환자가 직장이나 학교에서 혈당을 확인하거나 인슐린을 투여하고 저혈당을 치료할 수 있도록 합리적 편의를 받을 권리를 폭넓게 인정한다. 이 경우 장애 인정의 목적은 환자를 근로와 교육에서 배제하는 것이 아니라, 비장애인과 동등하게 참여할 수 있도록 환경을 조정하는 것이다. 2. 복지급여·연금·세제상 장애장애연금과 현금 급여는 대부분 진단명만으로 지급되지 않는다. 일상생활 기능, 근로능력, 반복적인 중증 저혈당, 합병증, 타인의 도움 필요성 등을 별도로 심사한다. 캐나다 장애세액공제처럼 제1형 당뇨병의 지속적 치료 부담 자체를 제도적으로 인정하는 사례도 있지만, 이것이 곧 중증장애연금 수급을 의미하지는 않는다. 3. 건강보험상 치료 보장CGM과 인슐린펌프 지원은 장애등록 여부보다 의학적 필요성과 치료 지침을 기준으로 운영되는 경우가 많다. 영국과 호주는 제1형 당뇨병 환자의 CGM 접근성을 폭넓게 보장한다. 독일은 집중 인슐린 치료와 혈당 목표 달성의 어려움 등을 기준으로 보장하며, 미국은 가입 보험과 자격 기준에 따라 환자 부담이 달라진다. 해외 제도가 한국에 주는 시사점해외 주요국의 공통점은 제1형 당뇨병을 단순히 ‘혈당이 높은 질환’으로 보지 않는다는 데 있다. 제1형 당뇨병은 매일 인슐린 투여가 필요하고, 치료가 잠시라도 중단되면 생명이 위험해질 수 있다. 환자는 하루 24시간 저혈당과 고혈당을 감시하며 식사, 운동, 수면, 운전과 근로 일정을 조정해야 한다. 따라서 장애정책도 합병증이 발생한 이후의 신체 손상만을 평가하기보다 다음과 같은 치료 부담을 함께 반영할 필요가 있다. 평생 지속되는 인슐린 의존성 하루 여러 차례의 혈당 측정과 인슐린 용량 계산 중증 저혈당과 당뇨병성 케톤산증 위험 야간 저혈당 감시와 수면 중 관리 부담 학교와 직장에서 필요한 혈당관리 시간 CGM·인슐린펌프와 소모품 비용 가족과 보호자가 부담하는 돌봄 노동 합병증이 없더라도 지속되는 심리적·사회적 제약 특히 해외에서는 장애 인정과 의료보장을 반드시 연결하지 않는다. 장애등록을 받아야만 CGM이나 펌프를 지원하는 방식이 아니라, 제1형 당뇨병의 의학적 특성을 근거로 치료기기 접근성을 별도로 보장하는 국가가 많다. 한국에서도 췌장장애 인정이 제1형 당뇨병 환자의 사회적 부담을 제도권 안으로 가져왔다는 점은 의미가 크다. 다만 장애등록 대상에 포함되지 못한 환자라도 인슐린과 CGM, 펌프가 생명유지 치료라는 사실은 달라지지 않는다. 따라서 앞으로의 정책은 장애등록 기준을 정교화하는 동시에, 등록 여부와 관계없이 모든 제1형 당뇨병 환자가 필요한 치료기술에 접근할 수 있도록 건강보험 보장을 강화하는 방향으로 나아가야 한다. 해외 사례가 보여주는 핵심은 제1형 당뇨병 환자를 ‘일할 수 없는 장애인’으로 분류하는 것이 아니라, 치료 부담을 인정하고 안전하게 교육·근로·사회생활에 참여하도록 지원하는 데 있다.한국의 제도 역시 다음 세 축을 분명히 구분해 발전시킬 필요가 있다. 첫째, 학교와 직장에서 혈당 측정, 인슐린 투여, 식사와 저혈당 치료를 보장하는 합리적 편의 기준을 마련해야 한다. 둘째, 장애 정도 심사에서는 합병증뿐 아니라 중증 저혈당, 혈당 변동성, 치료 의존도와 일상생활 관리 부담을 실질적으로 반영해야 한다. 셋째, 장애등록 여부와 무관하게 CGM·인슐린펌프·자동 인슐린주입 시스템에 대한 건강보험 지원을 확대해야 한다. 제1형 당뇨병에 대한 장애 인정은 환자에게 낙인을 찍는 제도가 아니라, 평범하게 공부하고 일하고 가족을 이루며 살아갈 권리를 보장하기 위한 사회적 안전망이어야 한다. 이 기사는 2026년 7월 기준 각국 정부와 공공기관이 공개한 제도를 바탕으로 작성했다. 장애·보험 적용 여부는 개인의 상태, 거주 지역, 가입 보험과 심사 결과에 따라 달라질 수 있다.
의료/제약바이오
인바디와 설문만으로 수면장애 예측…당뇨인의 혈당관리 새 단서

인바디와 간단한 설문으로 수면장애 예측근육량·제지방량 반영한 AI 모델 ‘I-SLEEPS’ 개발…당뇨인의 수면무호흡증·불면증 조기 선별 기대 수면다원검사를 받지 않고도 인바디 체성분 검사와 간단한 설문만으로 불면증과 폐쇄성 수면무호흡증 위험을 예측할 수 있는 인공지능 기반 수면장애 선별모델이 개발됐다. 특히 이번 모델은 기존의 체질량지수(BMI)뿐 아니라 골격근량과 제지방량을 함께 반영해 예측 성능을 높였다는 점에서 주목된다. 수면장애와 당뇨병이 서로 영향을 주고받는다는 점을 고려하면, 당뇨병 환자의 수면무호흡증과 불면증을 보다 일찍 발견하는 데 활용될 가능성이 있다. 인제대학교 일산백병원 신경과 배희원 교수와 삼성서울병원 주은연 교수, KAIST 김재경 교수 공동연구팀은 인바디 검사에서 측정할 수 있는 체성분 정보와 간단한 수면 설문을 결합한 AI 수면장애 예측모델 ’I-SLEEPS’를 개발했다고 밝혔다. I-SLEEPS는 ’InBody-basedSimpLE quEstionnairE Predicting Sleep Disorders’의 약자로, 인바디 기반 체성분 정보와 간단한 설문을 활용해 불면증, 폐쇄성 수면무호흡증, 두 질환이 함께 나타나는 복합 수면장애를 선별하는 모델이다. 연구 결과는 국제수면학회 공식 학술지인 ‘Sleep’ 최근호에 게재됐다. 수면장애, 당뇨인의 혈당과 합병증 관리에 중요한 변수대표적인 수면장애에는 불면증과 폐쇄성 수면무호흡증이 있다. 두 질환이 동시에 나타나는 경우는 COMISA라고 하며, 불면증과 수면무호흡증이 복합적으로 나타나는 상태를 의미한다. 수면장애는 단순히 잠을 잘 자지 못하는 문제에 그치지 않는다. 반복적인 수면 부족과 수면 중 저산소증은 교감신경 활성, 스트레스 호르몬 증가, 염증 반응, 인슐린저항성 악화와 연관될 수 있다. 당뇨병 환자에게 수면장애가 동반되면 공복혈당과 식후혈당 변동이 커지고, 혈압·체중·식욕 조절에도 부정적인 영향을 줄 가능성이 있다. 심한 피로와 주간 졸림은 운동과 식사 관리, 약물 복용 등 일상적인 당뇨병 자기관리에도 장애가 될 수 있다. 특히 비만, 고혈압, 이상지질혈증을 함께 가진 제2형 당뇨병 환자는 폐쇄성 수면무호흡증 위험이 높을 수 있어 적극적인 선별이 필요하다. 그러나 수면장애를 정확하게 진단하려면 병원에서 하룻밤 동안 잠을 자면서 뇌파, 호흡, 산소포화도, 심전도 등을 측정하는 수면다원검사가 필요하다. 검사 비용과 시간, 검사실 접근성 등의 부담 때문에 증상이 있어도 진단이 늦어지는 경우가 적지 않다. BMI 한계 보완…근육량과 제지방량까지 분석기존 수면장애 예측모델은 나이, 성별, 체중, BMI, 수면 관련 설문 등을 이용해 위험도를 평가했다. 하지만 BMI는 체중을 키의 제곱으로 나눈 수치로, 체지방과 근육량을 구분하지 못한다. 같은 BMI를 가진 사람이라도 한 사람은 근육량이 많고 다른 사람은 내장지방이 많을 수 있어 실제 대사 상태와 수면장애 위험은 다르게 나타날 수 있다. 이는 당뇨병 환자 평가에서도 중요한 문제다. 겉으로는 체중이 정상이어도 근육량이 부족하고 체지방이 많은 ’마른 비만’이나 근감소성 비만이 있을 수 있기 때문이다. 연구팀은 이러한 BMI의 한계를 보완하기 위해 인바디 검사에서 확인할 수 있는 골격근지수와 제지방지수를 AI 모델에 포함했다. 골격근지수는 키를 고려해 골격근량을 평가하는 지표이며, 제지방지수는 체중에서 지방을 제외한 근육·뼈·수분 등의 제지방량을 키에 맞춰 보정한 지표다. 연구팀은 이들 체성분 지표를 포함한 총 10개 변수를 활용해 I-SLEEPS 모델을 구축했다. 실제로 BMI가 20~30 범위인 폐쇄성 수면무호흡증 환자를 분석한 결과, 같은 BMI에서도 근육량과 체성분 구성에는 큰 차이가 나타났다. 연구팀은 이를 통해 체중과 BMI만으로는 수면장애 위험을 충분히 설명하기 어렵다는 점을 확인했다. 3,291명 데이터 분석…수면장애 예측 성능 향상연구팀은 수면다원검사와 인바디 검사를 함께 받은 3,291명의 임상 데이터를 분석해 AI 모델을 개발했다. 이후 별도의 환자군을 대상으로 모델의 성능을 검증한 결과, 기존 예측모델과 비교해 불면증, 폐쇄성 수면무호흡증, COMISA 모두에서 예측 성능이 향상됐다. 불면증 예측 성능은 기존 약 93%에서 96% 수준으로, 폐쇄성 수면무호흡증은 90%에서 93% 수준으로 개선됐다. COMISA는 94%에서 97% 수준으로 향상됐다. 연구팀은 환자 수가 상대적으로 적어 예측이 어려운 수면장애에서도 높은 성능을 보여 모델의 안정성과 신뢰성을 확인했다고 설명했다. 또한 다른 병원 환자 195명을 대상으로 실시한 외부 검증에서도 높은 예측 성능이 유지돼, 특정 병원에 국한되지 않고 다양한 의료기관에서 활용될 가능성을 보여줬다. 불면증과 수면무호흡증, 체성분의 의미 달라연구팀은 AI 분석을 통해 체성분과 수면장애의 연관성도 확인했다. 분석 결과 골격근지수와 제지방지수가 낮을수록 불면증 위험이 증가하는 경향이 나타났다. 반대로 골격근지수와 제지방지수가 높을수록 폐쇄성 수면무호흡증 위험이 높아지는 경향이 관찰됐다. 연구팀은 불면증 환자의 경우 장기간의 수면 부족과 만성 염증, 호르몬 변화가 근육량 감소와 관련될 가능성이 있다고 설명했다. 반면 수면무호흡증 환자에서는 목과 몸통 주변 조직과 근육의 발달, 체격적 특성이 상기도 구조와 호흡에 영향을 줄 가능성이 제시됐다. 다만 근육량이 많다는 이유만으로 수면무호흡증이 발생한다는 의미는 아니다. 수면무호흡증은 비만, 목둘레, 기도 구조, 연령, 성별, 음주, 수면 자세 등 여러 요인이 복합적으로 작용하는 질환이다. 이번 결과는 체성분 지표가 수면장애의 종류에 따라 서로 다른 임상적 의미를 가질 수 있으며, 단순 체중보다 정밀한 평가가 필요하다는 점을 보여준다. 당뇨병 진료 현장에서 활용 가능성I-SLEEPS가 향후 실제 의료현장에 적용된다면 당뇨병 환자의 정기검진 과정에서 인바디 검사와 간단한 설문만으로 수면장애 고위험군을 우선 선별할 수 있을 것으로 기대된다. 특히 다음과 같은 당뇨병 환자는 수면장애 평가를 고려할 필요가 있다. 심한 코골이가 있거나 수면 중 숨이 멈춘다는 말을 들은 경우, 아침에 두통이나 입 마름이 반복되는 경우, 충분히 잤는데도 낮에 심하게 졸린 경우, 밤에 자주 깨거나 잠들기 어려운 경우다. 또한 혈당이 잘 조절되지 않거나 새벽·아침 혈당이 반복적으로 높게 나타나는 경우, 고혈압과 비만이 동반된 경우에도 수면무호흡증 가능성을 확인할 필요가 있다. 다만 I-SLEEPS는 수면장애를 확진하는 검사가 아니라 위험이 높은 환자를 선별하는 도구다. 고위험군으로 평가된 환자는 전문의 진료와 수면다원검사 등을 통해 정확한 진단을 받아야 한다. “수면다원검사 전 고위험군 선별에 도움”배희원 교수는 “수면다원검사는 수면장애 진단의 표준검사이지만 비용과 시간이 많이 들어 모든 사람이 쉽게 검사를 받기 어려운 것이 현실”이라고 설명했다. 이어 “인바디 검사와 간단한 설문을 결합하면 수면다원검사 전 단계에서 불면증과 수면무호흡증 위험군을 효과적으로 선별할 수 있다는 가능성을 확인했다”고 밝혔다. 배 교수는 특히 “체중만 반영하는 BMI보다 근육량과 제지방량 등 체성분 정보가 수면장애 위험을 더 정확하게 설명한다는 점을 확인했다”며 “향후 다양한 의료환경에서 추가 검증이 이뤄진다면 수면장애를 조기에 선별하고 환자 맞춤형 치료 전략을 세우는 데 도움이 될 것”이라고 말했다. 당뇨병 관리에서 수면은 식사, 운동, 약물치료에 이어 반드시 점검해야 할 중요한 생활요인이다. 수면시간이 부족하거나 수면의 질이 떨어지면 혈당 변동과 인슐린저항성이 악화될 수 있으며, 반대로 고혈당과 야간뇨, 당뇨병성 신경병증도 숙면을 방해할 수 있다. 이번 연구는 당뇨인의 수면장애 위험을 체중과 BMI만으로 판단하기보다 근육량, 제지방량, 체지방 분포 등 체성분을 함께 평가해야 한다는 점을 보여줬다. 앞으로 당뇨병 진료 현장에서 인바디 검사와 수면 설문을 활용한 선별검사가 보편화된다면, 수면무호흡증과 불면증을 조기에 발견하고 혈당·혈압·체중·심혈관 위험을 통합적으로 관리하는 데 도움이 될 것으로 기대된다.
인슐린/1형당뇨병
23년 만에 신설된 ‘췌장장애’ 제1형 당뇨병 환자의 장애 등록, 누가 어떻게 신청하나

23년 만에 신설된 ‘췌장장애’제1형 당뇨병 환자의 장애 등록, 누가 어떻게 신청하나2026년 7월 1일부터 췌장의 내분비기능 부전으로 혈당 조절에 상당한 제약을 받는 환자가 ‘췌장장애인’으로 등록할 수 있게 됐다. 평생 인슐린 치료와 저혈당 위험을 감당해 온 제1형 당뇨병 환자들의 질환 부담이 법적·사회적으로 인정됐다는 점에서 의미가 크다. 다만 제1형 당뇨병 진단을 받았다고 해서 누구나 자동으로 장애인 등록이 되는 것은 아니다. 집중적인 인슐린 치료의 필요성과 췌장 기능 저하 등 정해진 기준을 충족하고 장애 정도 심사를 통과해야 한다. 제1형 당뇨병을 넘어 ‘췌장 기능 장애’로 본다제1형 당뇨병은 췌장의 베타세포가 파괴돼 체내에서 인슐린을 충분히 만들지 못하는 질환이다. 환자는 생존을 위해 매일 여러 차례 인슐린을 투여하거나 인슐린 펌프를 사용해야 한다. 식사량, 운동, 수면, 스트레스와 감염 등 일상의 작은 변화에도 혈당이 크게 흔들릴 수 있다. 심한 저혈당은 의식 소실과 경련, 사고로 이어질 수 있고, 고혈당이 지속되면 당뇨병성 케톤산증과 같은 응급상황이 발생할 수 있다. 그동안 제1형 당뇨병 환자가 겪는 이러한 부담은 중증 만성질환 관리의 문제로 여겨졌지만, 장애인복지법상 독립적인 장애 유형으로는 인정되지 않았다. 정부는 2025년 12월 장애인복지법 시행령을 개정해 췌장장애를 16번째 장애 유형으로 신설했다. 시행령은 췌장장애인을 ‘췌장의 내분비기능 부전으로 인한 혈당 조절 장애로 일상생활에 상당한 제약을 받는 사람’으로 규정했으며, 관련 규정은 2026년 7월 1일부터 시행됐다. (법제처) 췌장장애는 2003년 이후 23년 만에 새롭게 추가된 장애 유형이다. 이는 단순히 질환의 명칭을 장애 범주에 넣은 것이 아니라, 인슐린 분비 기능을 상실한 환자가 일상에서 겪는 지속적인 위험과 관리 부담을 공적으로 인정한 변화로 평가된다. 제1형 당뇨병이면 모두 장애 등록이 가능할까핵심은 진단명이 아니라 장애 정도와 치료 필요성이다. 현행 장애인복지법 시행규칙은 장애 정도가 심한 췌장장애인을 다음과 같이 규정한다. 췌장의 만성적인 중증 내분비기능 부전으로 진단받은 사람 가운데 다회 인슐린요법이나 인슐린자동주입기 사용 등 집중적인 인슐린 치료가 필수적인 사람 반면 췌장을 이식받은 사람은 장애 정도가 심하지 않은 췌장장애인으로 분류된다. (법제처) 따라서 제1형 당뇨병이라는 진단만으로 자동 등록되는 것은 아니다. 의료기관에서 췌장 내분비기능 부전의 정도, 인슐린 치료 형태, 지속적인 치료 기록 등을 확인한 뒤 장애진단서를 발급받아야 한다. 제2형 당뇨병 환자도 무조건 제외되는 것은 아니다. 질환 명칭보다는 췌장의 내분비기능 부전과 집중적인 인슐린 치료의 필요성이 기준이 되기 때문이다. 다만 실제 등록 가능성은 정해진 의학적 기준과 국민연금공단의 장애 정도 심사를 통해 개별적으로 판단된다. 반드시 구분해야 할 내용제1형 당뇨병 진단만으로 자동 등록되지 않는다. 인슐린을 사용한다는 사실만으로 등록이 보장되지 않는다. 집중적인 인슐린 치료가 필수적인 만성·중증 췌장 기능 부전이 확인돼야 한다. 최종 등록 여부는 의료기관의 진단과 국민연금공단의 장애 정도 심사를 거쳐 결정된다. 장애진단은 누가 할 수 있나췌장장애 진단은 장애진단 직전 3개월 이상 지속적으로 환자를 진료한 내과 내분비대사분과 전문의 또는 소아청소년과 내분비분과 전문의가 담당한다. 췌장이식 환자의 경우에는 췌장이식을 시행했거나 이식 환자를 진료하는 외과 또는 내과 전문의가 진단할 수 있다. (보건복지부 대표홈페이지) 환자는 장애 등록을 신청하기 전에 현재 진료 중인 의료기관이 췌장장애 진단이 가능한 곳인지 확인할 필요가 있다. 단기간 방문한 의료기관에서 곧바로 진단서를 발급받기 어려울 수 있으므로, 평소 진료를 담당해 온 주치의와 먼저 상담하는 것이 중요하다. 장애 등록 신청 절차는췌장장애 등록 절차는 기존 장애인 등록 절차와 유사하다. 1단계: 주치의 상담평소 진료를 받아 온 내분비대사내과 또는 소아내분비 전문의에게 췌장장애 등록 가능성을 상담한다. 의사는 환자의 진단 시점, 인슐린 투여 방법, 혈당 관리 상태, 검사 결과와 치료 기록을 검토해 장애진단 가능 여부를 판단한다. 2단계: 장애진단서와 진료기록 발급의료기관에서 다음 자료를 준비한다. 장애정도심사용 진단서 검사 결과지 인슐린 치료 내역 외래 및 입원 진료기록 그 밖에 장애 상태를 입증할 수 있는 의학자료 개인별로 필요한 서류가 달라질 수 있으므로 의료기관과 주민센터에 사전 확인하는 것이 좋다. 3단계: 주민센터에 등록 신청발급받은 서류를 주소지 관할 읍·면·동 주민센터에 제출한다. 보건복지부는 장애인 등록을 위해 의료기관에서 장애진단을 받은 뒤 장애정도심사용 진단서와 진료기록 사본 등을 주민센터에 제출해야 한다고 안내하고 있다. (보건복지부 대표홈페이지) 4단계: 국민연금공단 장애 정도 심사주민센터는 신청 서류를 국민연금공단에 보내 장애 정도 심사를 의뢰한다. 국민연금공단은 제출된 의료자료를 바탕으로 장애 기준 충족 여부를 심사하며, 자료가 부족하면 추가 검사 결과나 진료기록을 요구할 수 있다. 최종 결정은 단순 진단서 발급이 아니라 공단의 심사를 거쳐 이뤄진다. 5단계: 결과 통보와 장애인 등록심사가 끝나면 관할 지방자치단체가 결과를 신청인에게 통보한다. 기준을 충족한 경우 장애인으로 등록되고 장애인등록증을 발급받을 수 있다. 입시·취업 준비자는 ‘우선 심사’ 활용 가능정부는 췌장장애 등록 시행 초기 장애인 전형을 준비하는 학생과 구직자를 위해 우선 심사 제도를 한시적으로 운영한다. 장애인 전형으로 대학 입시를 준비하는 고등학교 3학년 학생은 재학증명서를, 장애인 취업 전형을 준비하는 구직자는 워크넷 구직등록 확인서 등 관련 자료를 주민센터에 제출하면 우선 심사를 요청할 수 있다. 이 우선 심사 제도는 2026년 말까지 한시적으로 운영될 예정이다. (보건복지부 대표홈페이지) 장애인 전형 접수기한이 임박한 신청자는 일반 심사 결과를 기다리다가 지원 기회를 놓칠 수 있으므로 신청 시 주민센터에 우선 심사 대상 여부를 확인하는 것이 필요하다. 장애 등록 후 모든 혜택이 자동 제공되는 것은 아니다췌장장애인으로 등록되면 여러 장애인 복지서비스의 대상이 될 수 있다. 보건복지부는 활동지원서비스, 장애수당, 장애인 의료비 지원, 공공요금 및 세제 혜택 등을 이용할 수 있다고 설명했다. (보건복지부 대표홈페이지) 그러나 장애인 등록만으로 모든 지원이 일괄적으로 제공되는 것은 아니다. 서비스마다 다음과 같은 별도 요건이 적용될 수 있다. 장애 정도 연령 가구 소득과 재산 일상생활 수행능력 종합조사 결과 차량 소유 및 사용 조건 다른 복지급여 수급 여부 예를 들어 장애인연금은 18세 이상이면서 장애인연금법상 중증장애인에 해당하고, 본인과 배우자의 소득인정액이 선정기준액 이하인 사람을 대상으로 한다. 장애인 등록이 됐다는 이유만으로 모든 등록자가 장애인연금을 받는 것은 아니다. (보건복지부 대표홈페이지) 활동지원서비스 역시 장애인 등록 후 서비스지원 종합조사를 거쳐 지원 필요성이 인정돼야 한다. CGM·인슐린 펌프 비용이 곧바로 무료가 되나환자들이 가장 많이 오해할 수 있는 부분이다. 췌장장애인으로 등록됐다고 해서 연속혈당측정기와 인슐린 펌프 비용이 자동으로 전액 면제되거나 모든 환자에게 추가 급여가 적용되는 것은 아니다. 연속혈당측정기와 인슐린 펌프 관련 건강보험 지원은 국민건강보험의 별도 급여 기준에 따라 운영된다. 장애인 등록에 따른 의료비 지원 역시 소득 수준과 의료급여 수급 여부 등 개별 조건에 따라 달라질 수 있다. 따라서 장애 등록 후에는 주민센터, 국민건강보험공단, 국민연금공단을 통해 자신에게 적용되는 지원을 각각 확인해야 한다. 합병증 장애는 별도로 판단제1형 당뇨병 환자는 질환 자체로 인한 췌장장애 외에도 당뇨병 합병증으로 다른 장애 유형에 해당할 수 있다. 대표적인 예는 다음과 같다. 당뇨병성 망막병증으로 시기능이 크게 저하된 경우: 시각장애 검토 당뇨병성 신증으로 투석치료를 받거나 신장이식을 받은 경우: 신장장애 검토 당뇨병성 족부질환으로 사지 절단이나 심각한 기능장애가 발생한 경우: 지체장애 검토 다만 합병증이 있다는 사실만으로 별도의 장애 유형이 자동 인정되지는 않는다. 각 장애 유형별 기준을 충족하고 별도의 장애 정도 심사를 받아야 한다. 여러 장애가 동시에 인정되는 경우에는 중복장애 관련 기준에 따라 최종 장애 정도가 판단된다. 등록이 거절되면 어떻게 해야 하나심사에서 등록 기준에 미달했다는 결정을 받으면 먼저 거절 사유를 정확히 확인해야 한다. 주요 원인은 다음과 같을 수 있다. 필수 검사자료 누락 지속적인 진료기록 부족 집중적인 인슐린 치료 필요성에 대한 입증 부족 장애진단서와 진료기록의 내용 불일치 현재 상태가 법정 장애 기준에 미달한다고 판단된 경우 결과에 이의가 있다면 안내받은 절차에 따라 이의신청이나 행정심판 등을 검토할 수 있다. 이때는 단순히 같은 서류를 다시 제출하기보다 누락된 검사와 진료기록, 주치의의 구체적인 의학적 소견 등을 보완하는 것이 중요하다. 구체적인 불복 기한과 제출 방법은 결과 통지서, 관할 주민센터 또는 국민연금공단 장애심사 담당 부서에서 확인해야 한다. 환자단체가 오랫동안 요구한 ‘질환 부담의 사회적 인정’제1형 당뇨병 환자는 겉으로는 비장애인과 다르지 않아 보이지만, 매 순간 혈당을 계산하고 인슐린을 조절해야 한다. 식사 전 인슐린 투여, 야간 저혈당 경보, 학교와 직장에서의 혈당 관리, 운동 중 저혈당 위험, 기기 소모품 비용과 응급상황에 대한 불안은 환자와 가족이 평생 감당해야 하는 부담이다. 이번 췌장장애 신설은 제1형 당뇨병을 단순히 ‘혈당을 관리하면 되는 질환’으로 보는 시각에서 벗어나, 췌장의 기능 상실로 일상생활에 지속적인 제약을 받는 장애로 인정했다는 데 가장 큰 의미가 있다. 특히 소아·청소년 환자는 보호자가 밤새 혈당을 확인해야 하고, 학교생활과 진학 과정에서 응급상황에 대한 지원이 필요하다. 성인 환자는 취업, 직장생활, 결혼과 출산, 노후까지 질환 관리 부담이 이어진다. 제도 시행 이후 남은 과제췌장장애 신설은 중요한 출발점이지만 제도가 실제 환자의 삶을 얼마나 개선할지는 앞으로의 운영에 달려 있다. 첫째, 환자와 의료진이 등록 기준과 진단 절차를 충분히 알 수 있도록 안내가 강화돼야 한다. 둘째, 지역에 따라 장애진단이 가능한 의료기관 접근성이 달라지지 않도록 진단기관과 전문의 정보가 지속적으로 제공돼야 한다. 셋째, 단순한 장애 등록을 넘어 연속혈당측정기, 인슐린 펌프와 소모품, 응급 글루카곤 등 필수 치료 수단에 대한 경제적 부담을 줄이는 정책이 병행돼야 한다. 넷째, 학교와 직장에서 혈당 측정과 인슐린 투여를 이유로 차별받지 않도록 실질적인 교육·고용 지원체계가 마련돼야 한다. 다섯째, 등록 기준에서 제외된 환자라도 반복적인 중증 저혈당이나 저혈당 무감지증 등으로 일상생활에 중대한 위험을 겪는다면 적절한 보호와 지원을 받을 수 있도록 제도 운영 결과를 평가할 필요가 있다. 당뇨신문 체크포인트췌장장애 등록을 준비하는 환자가 확인할 사항현재 다니는 병원이 췌장장애 진단이 가능한 의료기관인지 확인한다. 장애진단 직전 3개월 이상의 지속적인 진료기록이 있는지 살펴본다. 인슐린 다회주사 또는 인슐린 펌프 사용 기록을 준비한다. 주치의와 장애진단 기준 충족 가능성을 먼저 상담한다. 장애정도심사용 진단서와 진료기록 사본을 발급받는다. 주소지 주민센터에 신청서와 의료자료를 제출한다. 추가자료 요청에 대비해 검사 결과와 처방 기록을 보관한다. 등록 후에는 자신에게 적용되는 복지서비스를 개별적으로 확인한다. 결론2026년 7월 1일 시행된 췌장장애 제도는 제1형 당뇨병 환자에게 단순한 행정적 변화가 아니다. 평생 인슐린에 의존하고 저혈당과 고혈당의 위험 속에서 살아가는 환자들의 어려움을 국가가 장애의 한 유형으로 공식 인정한 첫걸음이다. 그러나 ‘제1형 당뇨병이면 모두 장애인이 된다’거나 ‘등록만 하면 의료비와 기기 비용이 모두 지원된다’는 식의 정보는 정확하지 않다. 등록 여부는 췌장 기능 부전의 정도, 집중적인 인슐린 치료 필요성, 지속적인 진료기록과 국민연금공단의 장애 정도 심사를 통해 결정된다. 복지 혜택 또한 서비스마다 별도 요건이 적용된다. 환자는 인터넷 정보만으로 판단하지 말고 주치의, 주소지 주민센터, 국민연금공단을 통해 자신의 등록 가능성과 필요한 서류를 정확히 확인해야 한다. 당뇨신문 기획취재팀 기사 작성 시 유의점: 원문 블로그에 기재된 ‘장애 등록 후 CGM·인슐린 펌프 지원 확대’, ‘지하철 무임승차·자동차세 면제’ 등의 표현은 모든 등록자에게 자동 적용되는 혜택으로 오해될 수 있어 수정했습니다. 지원은 장애 정도·소득·서비스별 기준에 따라 달라집니다. 보건복지부·국민연금공단·국가법령정보센터 자료를 교차 확인했습니다. 특히 제1형 당뇨병 진단만으로 모두 자동 등록되는 것은 아니며, 장애 정도 심사를 통과해야 한다는 점을 분명히 반영했습니다.
당뇨의 이해/치료/관리
당뇨병이란? 당뇨인이라면 꼭 알아야 할 당뇨 관리 Tip

당뇨병이란?당뇨인이라면 꼭 알아야 할 당뇨 관리 Tip 혈당 수치만 보는 질환이 아니다…심장·신장·눈·신경까지 지키는 ‘전신 관리’가 핵심당뇨병은 흔히 ‘혈당이 높은 병’으로 알려져 있다. 그러나 당뇨병을 단순히 혈당계에 나타나는 숫자의 문제로만 이해해서는 충분하지 않다. 당뇨병은 혈액 속 포도당을 세포 안으로 이동시키는 호르몬인 인슐린이 부족하거나, 인슐린이 제대로 작용하지 못하면서 만성적인 고혈당이 발생하는 대사질환이다. 고혈당 상태가 장기간 지속되면 혈관과 신경이 손상돼 눈, 콩팥, 심장, 뇌, 발 등 전신에 합병증이 나타날 수 있다. 세계보건기구는 당뇨병을 실명, 신부전, 심근경색, 뇌졸중, 하지 절단 위험을 높일 수 있는 주요 만성질환으로 설명한다. 당뇨병 관리에는 혈당강하제뿐 아니라 혈압과 콜레스테롤 관리, 신장질환 검사, 안과검진과 발 관리가 함께 필요하다. (세계 보건 기구) 당뇨병은 왜 생길까우리가 밥, 빵, 면, 과일과 같은 탄수화물을 섭취하면 소화 과정을 거쳐 포도당으로 분해된다. 포도당은 혈액을 통해 온몸의 세포로 이동해 에너지원으로 사용된다. 이때 췌장에서 분비되는 인슐린이 세포의 문을 열어 포도당이 안으로 들어갈 수 있도록 돕는다. 그러나 인슐린 분비량이 부족하거나 인슐린이 있어도 세포가 제대로 반응하지 않는 ‘인슐린저항성’이 생기면 포도당이 혈액 속에 남아 혈당이 상승한다. 당뇨병은 발생 원인에 따라 크게 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 임신성 당뇨병, 기타 특정 원인에 의한 당뇨병으로 구분한다. 제1형 당뇨병면역체계가 췌장의 인슐린 분비세포를 공격해 인슐린이 거의 또는 전혀 만들어지지 않는 질환이다. 생존을 위해 인슐린 치료가 반드시 필요하다. 소아·청소년에서 주로 발생한다고 알려졌지만 성인에서도 나타날 수 있다. 제2형 당뇨병전체 당뇨병의 대부분을 차지한다. 인슐린저항성과 인슐린 분비능 저하가 복합적으로 작용한다. 복부비만, 운동 부족, 노화, 가족력, 지방간, 수면 부족 등이 위험을 높이지만 정상체중이나 마른 체형에서도 발생할 수 있다. 특히 한국인을 포함한 동아시아인은 서구인보다 체질량지수가 낮은 상태에서도 내장지방이 축적되고 췌장 베타세포의 인슐린 분비능이 상대적으로 빨리 감소할 수 있어 체중만으로 위험을 판단해서는 안 된다. 임신성 당뇨병 임신 중 처음 발견된 고혈당 상태를 말한다. 출산 후 혈당이 정상화되더라도 향후 제2형 당뇨병 위험이 높으므로 지속적인 추적검사가 필요하다. 당뇨병 진단 기준당뇨병은 다음 기준 가운데 하나 이상에 해당할 때 진단할 수 있다. 검사 항목당뇨병 진단 기준공복혈장혈당126mg/dL 이상75g 경구당부하검사 2시간 혈당200mg/dL 이상당화혈색소 HbA1c6.5% 이상무작위 혈당전형적인 고혈당 증상과 함께 200mg/dL 이상 공복혈당은 최소 8시간 이상 열량 섭취를 하지 않은 상태에서 측정한다. 무작위 혈당은 식사시간과 관계없이 검사한 혈당을 뜻한다. 전형적인 고혈당 증상에는 심한 갈증, 잦은 소변, 설명되지 않는 체중감소 등이 포함된다. (Diabetes Journals) 명확한 고혈당 증상이나 고혈당 응급상황이 없다면 일반적으로 다른 날 같은 검사를 반복하거나 다른 진단검사로 확인한다. 가정용 혈당계나 연속혈당측정기 수치만으로 당뇨병을 확진하지는 않는다. 진단은 의료기관에서 시행한 정맥혈 혈장검사를 기준으로 판단해야 한다. 당화혈색소는 무엇을 의미하나당화혈색소는 최근 약 2~3개월 동안의 평균 혈당 상태를 보여주는 지표다. 하루 중 특정 시점의 혈당을 보여주는 공복혈당이나 식후혈당과 달리 장기적인 혈당 조절 정도를 파악하는 데 사용된다. 대한당뇨병학회는 일반적인 제2형 당뇨병 환자에서 진단 초기부터 당화혈색소 6.5% 미만을 목표로 적극적으로 관리할 것을 권고한다. 다만 고령자, 중증 합병증이 있는 사람, 심한 저혈당 위험이 큰 환자, 기대수명이 제한된 환자에서는 목표를 개별화해야 한다. (e-DMJ) 당화혈색소 수치가 낮을수록 무조건 좋은 것은 아니다. 혈당 목표는 연령, 당뇨병 유병기간, 동반질환, 저혈당 위험, 생활환경과 치료 부담을 함께 고려해 정해야 한다. 증상이 없다고 안심해서는 안 된다당뇨병 초기에는 특별한 증상이 없는 경우가 많다. 혈당이 상당히 높아진 뒤에야 증상이 나타나기도 한다. 대표적인 증상은 다음과 같다. 물을 자주 마시는 심한 갈증 소변량과 배뇨 횟수 증가 식사량이 늘어도 체중이 감소 쉽게 피로해지고 집중력이 떨어짐 상처가 잘 낫지 않음 피부나 생식기 주변의 반복적인 감염 시야가 흐려짐 손발 저림 또는 감각 이상 그러나 증상이 없다는 이유로 혈당이 정상이라고 판단할 수는 없다. 비만, 복부비만, 고혈압, 지방간, 이상지질혈증, 가족력, 임신성 당뇨병 병력이 있는 사람은 정기적인 검사가 중요하다. 당뇨인이라면 꼭 알아야 할 당뇨 TipTip 1. 공복혈당만 정상이라고 안심하지 말자공복혈당은 정상에 가깝지만 식후혈당이 크게 상승하는 환자가 적지 않다. 특히 초기 당뇨병이나 동아시아인에서는 식후혈당 상승이 먼저 나타날 수 있다. 공복혈당과 당화혈색소가 서로 맞지 않거나 식후 졸림, 갈증, 피로가 반복되면 식후 2시간 혈당이나 경구당부하검사를 고려할 수 있다. 식후혈당은 일반적으로 식사를 시작한 시점부터 시간을 계산한다. 환자가 임의로 식사를 끝낸 시점부터 측정하면 결과 비교가 어려워질 수 있다. Tip 2. 혈당 수치보다 ‘혈당의 흐름’을 확인하자같은 당화혈색소를 가진 환자라도 하루 동안 혈당이 크게 출렁이는 사람과 비교적 안정적인 사람은 저혈당과 고혈당 위험이 다를 수 있다. 자가혈당측정이나 연속혈당측정기를 사용할 때는 단일 수치에만 반응하기보다 다음 내용을 함께 살펴야 한다. 어떤 음식을 먹었는가 식사량은 얼마나 됐는가 식후 얼마나 움직였는가 약이나 인슐린을 언제 투여했는가 수면과 스트레스 상태는 어땠는가 저혈당이 특정 시간에 반복되는가 연속혈당측정기는 시간대별 혈당 변화와 목표범위 내 유지시간을 확인하는 데 도움이 되지만, 측정값과 증상이 크게 다르거나 급격한 변화가 나타날 때는 손끝혈당 확인이 필요할 수 있다. Tip 3. 탄수화물을 끊는 것보다 ‘양과 질’을 관리하자당뇨병 식사는 밥을 완전히 끊거나 특정 음식만 먹는 식단이 아니다. 탄수화물의 총량과 종류, 단백질·지방·식이섬유의 균형을 관리하는 것이 중요하다. 실천하기 쉬운 방법은 접시의 절반을 채소로, 4분의 1을 생선·두부·달걀·살코기와 같은 단백질로, 나머지 4분의 1을 밥이나 통곡물 등 탄수화물로 구성하는 것이다. 흰쌀밥, 흰빵, 떡, 국수, 과자, 설탕 음료는 혈당을 빠르게 높일 수 있다. 그렇다고 잡곡밥이나 고구마를 무제한 먹어도 되는 것은 아니다. 건강식품도 탄수화물 총량이 많으면 혈당은 상승한다. 과일 역시 비타민과 식이섬유가 있지만 과량 섭취하면 혈당이 높아질 수 있다. 과일주스나 즙보다 생과일 형태로 적정량을 섭취하는 것이 바람직하다. Tip 4. 식후 10~20분 걷기가 혈당을 바꾼다운동은 인슐린 감수성을 높이고 근육이 포도당을 사용하도록 돕는다. 대부분의 성인 당뇨병 환자에게는 주당 150분 이상의 중등도 이상 유산소운동과 주 2~3회의 근력운동이 권장된다. (Diabetes Journals) 처음부터 장시간 운동하기 어렵다면 식후 10~20분 걷기부터 시작할 수 있다. 하루 30분을 한 번에 하지 못하더라도 10분씩 나눠 움직이는 것이 전혀 움직이지 않는 것보다 낫다. 장시간 앉아 있는 사람은 30~60분마다 일어나 가볍게 걷거나 스트레칭하는 습관이 필요하다. 다만 인슐린이나 저혈당 위험이 있는 약을 사용하는 환자는 운동 전후 혈당을 확인하고 저혈당에 대비해야 한다. Tip 5. 저혈당은 참는 것이 아니라 즉시 치료해야 한다저혈당은 일반적으로 혈당이 70mg/dL 미만으로 떨어진 상태를 말한다. 식은땀, 손 떨림, 심한 허기, 두근거림, 어지럼, 집중력 저하, 이상행동 등이 나타날 수 있다. 의식이 있고 음식을 삼킬 수 있다면 포도당이나 빠르게 흡수되는 탄수화물 약 15g을 섭취한 뒤 15분 후 혈당을 다시 측정하는 ‘15-15 원칙’을 활용할 수 있다. 예를 들면 다음과 같다. 포도당 정제 제품의 표시량 설탕 또는 물에 녹인 당류 일반 탄산음료나 주스 약 반 컵 초콜릿, 빵, 아이스크림처럼 지방이 많은 음식은 흡수가 늦어 저혈당의 초기 교정식품으로는 적합하지 않을 수 있다. 의식이 없거나 삼키지 못하는 환자에게 음식이나 음료를 억지로 먹이면 기도로 넘어갈 위험이 있다. 이 경우 글루카곤을 사용할 수 있다면 투여하고 즉시 응급의료를 요청해야 한다. Tip 6. 약은 혈당이 좋아졌다고 임의로 중단하지 말자혈당이 좋아진 것은 약이 필요 없어졌다는 의미가 아니라 약물과 생활습관 관리가 효과를 내고 있다는 의미일 수 있다. 당뇨병 약은 혈당강하 효과뿐 아니라 심혈관질환, 심부전, 만성콩팥병과 체중에 미치는 영향이 서로 다르다. 최근 진료지침은 단순히 혈당 수치만 낮추기보다 환자의 심혈관질환, 심부전, 신장질환, 비만 여부를 고려해 약제를 선택하도록 권고한다. (PMC) 약을 임의로 줄이거나 중단하면 혈당이 다시 상승할 수 있다. 식사량이 크게 감소하거나 구토·설사, 금식, 수술, 심한 감염이 발생한 경우에는 복용법을 의료진과 상의해야 한다. 건강기능식품이나 민간요법도 약을 대신할 수 없다. 일부 제품은 간이나 신장에 부담을 주거나 당뇨병 약과 상호작용을 일으킬 수 있다. Tip 7. 혈당만 관리하면 절반의 치료에 불과하다당뇨병의 장기 예후를 결정하는 것은 혈당뿐만이 아니다. 혈압, LDL 콜레스테롤, 체중, 흡연, 신장기능을 함께 관리해야 심근경색과 뇌졸중, 신부전 위험을 낮출 수 있다. 국내 당뇨병 자료에서도 당화혈색소, 혈압, LDL 콜레스테롤 목표를 모두 달성한 환자의 비율은 높지 않은 것으로 나타났다. 이는 당뇨병 치료가 혈당 하나의 관리만으로 끝날 수 없다는 점을 보여준다. (e-DMJ) 정기적으로 확인해야 할 항목은 다음과 같다. 관리 항목확인 목적당화혈색소최근 2~3개월 혈당 조절 평가혈압뇌졸중·심장·신장 합병증 예방LDL 콜레스테롤심근경색·뇌졸중 위험 감소소변 알부민·신장기능당뇨병콩팥병 조기 발견안저검사당뇨망막병증 조기 발견발과 말초신경검사궤양·감염·절단 예방체중·허리둘레비만과 내장지방 평가치과검진치주질환과 구강감염 관리 Tip 8. 발은 매일 보고, 눈과 콩팥은 증상이 없어도 검사하자당뇨병 합병증은 증상이 나타날 때까지 진행되는 경우가 많다. 시력이 괜찮다고 망막병증이 없는 것은 아니며, 소변이 정상적으로 보인다고 콩팥이 건강하다고 단정할 수도 없다. 발은 매일 상처, 물집, 굳은살, 피부색 변화, 부종, 열감이 있는지 확인해야 한다. 발 감각이 떨어지면 작은 상처를 발견하지 못하고 궤양이나 감염으로 악화될 수 있다. 발을 씻은 뒤에는 발가락 사이까지 충분히 말리고, 맨발로 다니지 않는 것이 좋다. 굳은살이나 티눈을 칼이나 손톱깎이로 직접 제거해서는 안 된다. 상처가 붉어지거나 고름이 생기고, 부어오르거나 피부색이 검게 변하면 즉시 진료를 받아야 한다. Tip 9. 아픈 날에는 혈당이 더 오를 수 있다감기, 폐렴, 장염, 수술, 심한 스트레스가 있을 때는 식사를 적게 하더라도 스트레스호르몬의 영향으로 혈당이 상승할 수 있다. 반대로 구토나 설사가 지속되면서 평소대로 약이나 인슐린을 사용하면 저혈당이나 탈수가 발생할 수 있다. 아픈 날에는 혈당을 평소보다 자주 확인하고 물을 충분히 섭취해야 한다. 인슐린을 사용하는 환자가 임의로 인슐린을 완전히 중단하면 케톤산증 위험이 있으므로 주의해야 한다. 다음 상황에서는 신속한 진료가 필요하다. 구토가 반복돼 물도 마시기 어려운 경우 호흡이 빠르거나 숨이 찬 경우 심한 복통 또는 의식 저하 혈당이 매우 높게 지속되는 경우 소변이나 혈액에서 케톤이 검출되는 경우 심한 탈수 증상이 있는 경우 Tip 10. 당뇨병은 혼자 버티는 병이 아니다당뇨병은 매일 식사, 운동, 약물, 혈당측정을 스스로 관리해야 하는 질환이다. 관리 부담이 누적되면 ‘당뇨병 스트레스’나 우울감, 치료 피로가 생길 수 있다. 혈당이 목표에 도달하지 못했다고 환자의 의지가 부족한 것은 아니다. 약의 효과, 경제적 부담, 근무환경, 가족관계, 수면, 우울과 불안 등 다양한 요인이 영향을 준다. 치료가 어렵거나 지쳤을 때는 의료진과 솔직하게 상의해야 한다. 당뇨병 교육, 영양상담, 심리 지원, 가족의 참여는 치료 지속성을 높이는 중요한 요소다. 당뇨병에 관한 대표적인 오해“단 음식을 많이 먹어서 당뇨병에 걸렸다?”설탕 섭취만으로 당뇨병의 원인을 모두 설명할 수는 없다. 유전적 소인, 인슐린 분비능, 내장지방, 운동 부족, 노화, 수면과 약물 등 여러 요인이 복합적으로 작용한다. 다만 당류가 많은 음료와 고열량 식품을 반복적으로 섭취하면 체중과 내장지방이 증가해 제2형 당뇨병 위험을 높일 수 있다. “마른 사람은 당뇨병에 걸리지 않는다?”사실이 아니다. 정상체중이나 저체중이라도 인슐린 분비능이 떨어지거나 내장지방이 많으면 당뇨병이 발생할 수 있다. 마른 체형인데 혈당이 빠르게 악화되거나 경구약에 잘 반응하지 않는다면 제1형 당뇨병, 성인 잠복 자가면역 당뇨병, 췌장질환 등 다른 원인도 확인해야 한다. “약을 시작하면 평생 먹어야 하므로 최대한 늦추는 것이 좋다?”고혈당을 장기간 방치하면 혈관과 췌장 베타세포에 부담이 누적될 수 있다. 필요할 때 적절한 치료를 시작하는 것이 합병증 예방에 더 중요하다. 체중감량과 생활습관 개선으로 혈당이 충분히 좋아지면 의료진 판단에 따라 약을 줄일 수 있지만, 처음부터 약물치료를 무조건 피하는 것은 바람직하지 않다. “인슐린을 시작하면 당뇨병이 끝 단계라는 뜻이다?”인슐린은 췌장에서 원래 만들어지는 필수 호르몬이다. 제1형 당뇨병에서는 반드시 필요하고, 제2형 당뇨병에서도 심한 고혈당, 임신, 수술, 감염, 장기 유병기간 등 다양한 상황에서 사용할 수 있다. 인슐린 사용은 실패의 의미가 아니라 환자의 상황에 맞는 치료 선택이다. 기자의 시선당뇨병 교육은 ‘먹지 마라’가 아니라 ‘스스로 판단할 수 있게 하는 것’당뇨병 환자가 진료실에서 가장 많이 듣는 말은 “적게 먹고 운동하라”는 조언이다. 그러나 실제 삶에서 환자에게 필요한 정보는 훨씬 구체적이다. 무엇을 얼마나 먹어야 하는지, 식후 언제 걸어야 하는지, 혈당이 낮을 때 무엇을 먹어야 하는지, 아플 때 약을 어떻게 해야 하는지, 발에 상처가 생기면 어디까지 기다려도 되는지 알지 못한다면 막연한 생활습관 조언은 실천으로 이어지기 어렵다. 당뇨병 관리의 핵심은 환자에게 무조건적인 절제를 요구하는 것이 아니다. 자신의 혈당 변화를 이해하고, 음식과 활동, 약물 사이의 관계를 파악하며, 위험 신호가 나타났을 때 적절히 대응할 수 있도록 돕는 것이다. 의료진 역시 당화혈색소 수치만 평가하는 데서 벗어나 심장·신장질환, 비만, 저혈당, 경제적 부담과 환자의 생활환경까지 살펴야 한다. 최신 당뇨병 진료지침이 혈당 중심 치료에서 심혈관·신장·체중을 포함한 통합적이고 개인화된 치료로 이동하는 이유도 여기에 있다. (Diabetes Professionals) 결론당뇨병은 완치 여부만을 따지는 질환이 아니라, 얼마나 일찍 발견하고 꾸준히 관리해 합병증을 예방하느냐가 중요한 만성질환이다. 혈당이 높다는 사실만 알고 있는 것과 자신의 혈당 패턴, 약물, 식사, 운동, 저혈당 대처법과 합병증 검사의 의미를 이해하는 것은 전혀 다르다. 당뇨인에게 필요한 것은 완벽한 혈당이 아니라 지속할 수 있는 관리다. 하루의 실수로 치료가 실패하는 것은 아니다. 다시 식사량을 조절하고, 식후 걷기를 시작하며, 약을 규칙적으로 복용하고, 정기검진을 이어가는 작은 행동이 장기적인 건강을 결정한다. 당뇨병 관리의 목표는 혈당계의 숫자 하나를 낮추는 데 있지 않다. 심장과 콩팥, 눈과 발을 지키며 건강한 일상을 오래 유지하는 것이 진정한 치료 목표다. 대한당뇨병학회 지침을 중심에 두고, 세부 관리 내용은 ADA 2026 진료지침을 참고 하여 작성 함 「당뇨병이란? 당뇨인이라면 꼭 알아야 할 당뇨 Tip」근거와 출처1. 당뇨병의 정의와 유형당뇨병은 인슐린 분비 부족, 인슐린 작용 저하 또는 두 문제가 함께 발생해 만성적인 고혈당을 일으키는 대사질환이다. 당뇨병은 크게 제1형 당뇨병, 제2형 당뇨병, 임신성 당뇨병, 기타 특정 원인에 의한 당뇨병으로 구분된다. 근거 American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. 대한당뇨병학회. 2025 당뇨병 진료지침. ADA 2026 지침은 당뇨병을 제1형, 제2형, 임신성 당뇨병과 단일유전자 당뇨병·췌장외분비질환·약물 유발 당뇨병 등의 기타 특정 유형으로 분류한다. 2. 당뇨병 진단 기준비임신 성인의 당뇨병 진단 기준은 다음과 같다. 검사당뇨병 진단 기준공복혈장혈당126mg/dL 이상75g 경구포도당부하검사 2시간 혈당200mg/dL 이상당화혈색소6.5% 이상무작위 혈장혈당전형적인 고혈당 증상 또는 고혈당 위기와 함께 200mg/dL 이상공복혈당은 최소 8시간 이상 열량 섭취를 하지 않은 상태에서 측정한다. 뚜렷한 고혈당 증상이나 고혈당 위기가 없다면 반복검사 또는 다른 진단검사로 확인하는 것이 원칙이다. 근거 ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Section 2. 대한당뇨병학회 2025 당뇨병 진료지침. ADA 2026과 대한당뇨병학회 지침은 공복혈당, 경구포도당부하검사, 당화혈색소 및 증상을 동반한 무작위 혈당을 당뇨병 진단에 활용하도록 권고한다. 3. 당화혈색소의 의미와 혈당 목표당화혈색소는 최근 약 2~3개월 동안의 평균적인 혈당 상태를 반영한다. 다만 빈혈, 출혈, 수혈, 혈색소 이상, 임신, 진행된 콩팥병 등 적혈구 수명에 영향을 주는 상태에서는 실제 평균혈당과 차이가 날 수 있다. 일반적인 성인 당뇨병 환자의 혈당 목표는 환자의 연령, 당뇨병 유병기간, 저혈당 위험, 심혈관질환, 콩팥병, 기대수명과 치료 부담을 고려해 개별화해야 한다. 대한당뇨병학회는 일반적인 제2형 당뇨병 환자에서 합병증 예방을 위해 당화혈색소 6.5% 미만을 목표로 적극적으로 관리할 수 있다고 권고한다. ADA는 다수의 비임신 성인에서 7% 미만을 일반적인 목표로 제시하되, 환자 특성에 따라 더 엄격하거나 완화된 목표를 적용하도록 권고한다. 근거 대한당뇨병학회 2025 당뇨병 진료지침. ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Section 6. 당화혈색소는 평균혈당을 간접적으로 반영하며 혈색소나 적혈구 상태의 영향을 받을 수 있다. 혈당 목표는 일률적으로 적용하기보다 저혈당 위험과 동반질환을 고려해 개인별로 설정해야 한다. 4. 식사관리의 근거당뇨병 식사는 탄수화물을 완전히 제한하는 방식이 아니라 총열량, 탄수화물의 양과 질, 식이섬유, 단백질과 지방의 균형을 환자의 상황에 맞게 조정하는 것이 핵심이다. 정제된 곡물, 설탕이 첨가된 음료와 고도로 가공된 식품을 줄이고 채소, 통곡물, 콩류, 생선, 견과류 등 영양밀도가 높은 식품을 선택하는 것이 권장된다. 하나의 식사법을 모든 환자에게 일률적으로 적용하기보다 문화, 경제적 여건, 선호도, 체중 목표, 약물 사용과 혈당 반응을 고려해야 한다. 근거 ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Section 5. 대한당뇨병학회 2025 당뇨병 진료지침. ADA는 당뇨병 자기관리교육과 영양치료를 치료의 핵심 요소로 제시하며, 식사계획은 개인의 건강상태와 생활환경에 맞게 개별화하도록 권고한다. 5. 운동관리의 근거성인 당뇨병 환자는 특별한 금기사항이 없다면 주당 150분 이상의 중등도 이상 유산소운동을 실천하고, 주 2~3회 근력운동을 병행하는 것이 권장된다. 운동을 하지 않는 날이 이틀 이상 연속되지 않도록 하고 장시간 앉아 있는 행동을 줄이는 것이 중요하다. 식후 가벼운 걷기는 식후 혈당 상승을 줄이는 실용적인 방법이 될 수 있다. 인슐린이나 설포닐유레아 등 저혈당 위험이 있는 치료제를 사용하는 환자는 운동 전후 혈당과 저혈당 증상을 확인해야 한다. 근거 ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Section 5. 대한당뇨병학회 2025 당뇨병 진료지침. 생활습관과 신체활동은 혈당, 심혈관 건강, 체력과 삶의 질 개선을 위한 핵심 치료 요소다. 다만 운동의 종류와 강도는 연령, 합병증, 심혈관 위험과 저혈당 가능성을 고려해 결정해야 한다. 6. 자가혈당측정과 연속혈당측정기의 근거자가혈당측정과 연속혈당측정은 약물, 식사, 운동에 대한 개인별 혈당 반응을 파악하고 혈당 목표가 안전하게 달성되는지 평가하는 데 활용된다. 특히 인슐린 치료 환자에게는 저혈당 예방과 인슐린 용량 조정에 중요한 정보를 제공한다. 다만 측정기 사용 자체가 치료 효과를 보장하는 것은 아니며, 측정 결과를 식사·활동·약물 조정과 연결해야 한다. 근거 ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Section 7: Diabetes Technology. ADA 2026은 혈당측정 결과를 영양치료, 신체활동, 저혈당 예방 및 약물 조정에 통합할 때 임상적 가치가 커진다고 설명한다. 7. 저혈당의 정의와 대처저혈당은 일반적으로 혈당 70mg/dL 미만부터 경고 수준으로 분류한다. 1단계 저혈당: 54mg/dL 이상 70mg/dL 미만 2단계 저혈당: 54mg/dL 미만 3단계 중증 저혈당: 혈당 수치와 관계없이 다른 사람의 도움이 필요한 심한 인지·신체 기능 장애 의식이 있고 삼킬 수 있는 환자는 빠르게 흡수되는 포도당을 섭취하고 약 15분 후 다시 혈당을 확인하는 방법을 사용할 수 있다. 의식이 없거나 삼키지 못하는 환자에게는 음식이나 음료를 억지로 먹이지 말아야 하며, 글루카곤 투여와 응급조치가 필요하다. 근거 ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Section 6. ADA는 저혈당을 단계별로 분류하고 저혈당 위험을 정기적으로 평가하며, 고위험 환자와 가족에게 저혈당 대처 및 글루카곤 사용법을 교육하도록 권고한다. 8. 약물치료 개별화의 근거제2형 당뇨병의 약물 선택은 당화혈색소 수치만으로 결정하지 않는다. 다음 요소를 함께 고려해야 한다. 죽상경화성 심혈관질환 심부전 만성콩팥병 비만과 체중감량 필요성 저혈당 위험 약물 부작용 비용과 접근성 환자의 선호도 심혈관질환, 심부전 또는 만성콩팥병이 있는 환자에서는 혈당강하 효과와 별개로 심장과 콩팥 보호 근거가 있는 약제를 우선 고려할 수 있다. 근거 ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Section 9. 대한당뇨병학회 2025 당뇨병 진료지침. 최신 진료지침은 제2형 당뇨병의 치료를 혈당 중심의 단계적 접근에서 벗어나 심장·신장·체중·저혈당 위험을 함께 반영하는 환자 중심 치료로 전환하고 있다. 9. 심혈관 위험인자 관리의 근거당뇨병 환자의 심근경색과 뇌졸중 위험을 줄이기 위해서는 혈당뿐 아니라 다음 항목을 함께 관리해야 한다. 혈압 LDL 콜레스테롤 흡연 체중과 복부비만 신체활동 신장기능 심혈관질환 병력 혈압과 지질 목표는 연령, 심혈관질환 여부, 부작용 위험 등을 고려해 개별화해야 한다. 근거 ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Section 10. 대한당뇨병학회 2025 당뇨병 진료지침. ADA 2026은 심혈관 위험 감소를 위해 혈당·혈압·지질·생활습관을 통합적으로 관리하도록 권고한다. 10. 당뇨병콩팥병 검사 근거제2형 당뇨병 환자는 진단 시점부터, 제1형 당뇨병 환자는 일반적으로 진단 후 일정 기간이 지난 뒤부터 소변 알부민과 추정사구체여과율을 정기적으로 평가해야 한다. 주요 검사는 다음과 같다. 소변 알부민-크레아티닌비 혈청 크레아티닌 추정사구체여과율 콩팥병은 초기에는 특별한 증상이 없기 때문에 정기검사가 중요하다. 근거 ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Section 11. 대한당뇨병학회 2025 당뇨병 진료지침. ADA는 당뇨병 환자의 만성콩팥병 조기 발견과 진행 위험 평가를 위해 소변 알부민과 신장기능을 정기적으로 검사하도록 권고한다. 11. 눈·신경·발 관리의 근거당뇨망막병증, 말초신경병증과 당뇨발은 초기 증상이 뚜렷하지 않을 수 있다. 따라서 증상이 없더라도 정기적인 검사가 필요하다. 제2형 당뇨병은 진단 시점부터 안저검사를 시행하고, 제1형 당뇨병은 발병 후 일정 기간이 지난 뒤 검사를 시작하는 것이 일반적이다. 검사 간격은 망막병증 유무와 혈당 상태에 따라 조정한다. 발은 피부, 변형, 맥박, 감각저하, 궤양 병력을 포함해 정기적으로 평가하고 고위험 환자는 더 자주 확인해야 한다. 근거 ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Section 12. 대한당뇨병학회 2025 당뇨병 진료지침. ADA는 모든 당뇨병 환자와 보호자에게 발 관리 교육을 제공하고, 새로 진단된 환자에게 연례 종합검사의 일부로 발 검사를 시행하도록 권고한다. (Diabetes Journals) 12. 당뇨병 자기관리교육과 심리 지원당뇨병은 환자가 매일 식사, 운동, 약물, 혈당측정과 저혈당 위험을 관리해야 하는 질환이다. 따라서 당뇨병 자기관리교육과 지원은 선택적인 부가서비스가 아니라 치료의 핵심 요소다. 특히 다음 시점에서 교육을 재평가할 필요가 있다. 당뇨병 진단 시 정기적인 연례 평가 시 혈당 목표에 도달하지 못할 때 새로운 합병증이나 치료 변화가 있을 때 생활환경이나 돌봄 체계가 달라질 때 당뇨병 스트레스, 우울, 불안, 섭식문제, 경제적 부담도 치료 순응도에 영향을 줄 수 있으므로 함께 평가해야 한다. 근거 ADA Standards of Care in Diabetes—2026, Sections 4 and 5. ADA는 임상진료 과정에서 합병증과 동반질환뿐 아니라 치료 부담과 사회·심리적 요인을 함께 평가하도록 권고한다. (Diabetes Journals) 주요 참고문헌American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S1-S355. (Diabetes Journals) American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S27-S49. (Diabetes Journals) American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S61-S88. (Diabetes Journals) American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S89-S131. (Diabetes Journals) American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Glycemic Goals, Hypoglycemia, and Hyperglycemic Crises: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S132-S149. (Diabetes Journals) American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S150-S165. (Diabetes Journals) American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S183-S215. (Diabetes Journals) American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S216-S245. (Diabetes Journals) American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S246-S260. (Diabetes Journals) American Diabetes Association Professional Practice Committee for Diabetes. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes—2026. Diabetes Care. 2026;49(Suppl 1):S261-S276. (Diabetes Journals) Korean Diabetes Association. 2025 Clinical Practice Guidelines for Diabetes Management in Korea: Recommendation of the Korean Diabetes Association. Diabetes Metab J. 2025;49:582-783. (e-DMJ) Park SE, et al. Diabetes Fact Sheets in Korea 2024. Diabetes Metab J. 2025. (e-DMJ)
기관/단체
“CGM, 제2형 당뇨병 급여 확대 논의 본격화…‘기기 지원 넘어 관리체계 구축해야’”

2000만 당뇨시대, CGM 접근성 확대가 예방관리 전환의 시험대 국회 정책토론회서 제2형 당뇨병 환자 대상 단계적 급여 확대 필요성 제기기기 지원 넘어 교육·상담·데이터 기반 관리체계 구축이 핵심 과제로 부상 국내 당뇨병 관리정책이 기존의 치료 중심 구조에서 예방과 조기관리 중심으로 전환돼야 한다는 목소리가 커지고 있다. 당뇨병 환자와 당뇨병 전단계 인구를 합하면 약 2000만 명에 달하는 상황에서, 합병증이 발생한 뒤 치료하는 방식만으로는 환자 삶의 질과 건강보험 재정 지속가능성을 동시에 지키기 어렵다는 문제의식이다. 대한당뇨병학회는 Diabetes Fact Sheet를 통해 국내 당뇨병 현황 자료를 지속적으로 제시하고 있으며, 2024년 자료에서는 30세 이상 성인 당뇨병 유병 규모가 약 530만 명, 유병률 15.5%로 보고됐다. 이 같은 배경에서 지난 7월 9일 국회의원회관 제3세미나실에서 ‘2000만 당뇨시대, 당뇨병 예방관리를 위한 연속혈당측정기(CGM) 접근성 확보 정책토론회’가 열렸다. 이번 토론회는 국회 보건복지위원회 소속 더불어민주당 김윤 의원과 서미화 의원이 주최하고, 대한당뇨병학회·당뇨병학연구재단·메디게이트뉴스가 공동 주관했다. 토론회에서는 CGM의 임상적 효과, 건강보험 재정 영향, 제2형 당뇨병 환자에 대한 단계적 급여 확대, 교육·상담 수가 신설, 요양비 방식 개선 등이 주요 의제로 다뤄졌다. 연속혈당측정기 CGM은 혈당 변화를 실시간으로 확인할 수 있는 디지털 헬스케어 기기다. 기존 자가혈당측정이 특정 시점의 혈당만 보여주는 데 비해, CGM은 하루 24시간 혈당 흐름과 변동성, 저혈당·고혈당 패턴을 확인할 수 있다. 특히 목표 범위 내 시간인 TIR, 혈당 변동성, 관리지표당화혈색소 GMI 등을 활용하면 환자와 의료진이 생활습관, 약물치료, 인슐린 조절을 보다 정밀하게 관리할 수 있다는 점에서 주목받고 있다. ADA 2026 Standards of Care 역시 당뇨병 진료의 최신 근거와 기술 활용을 매년 반영하는 지침으로 운영되고 있으며, 2026년판에서는 당뇨병 기술 영역이 주요 독립 섹션으로 제시돼 있다. 이번 토론회에서 가장 큰 쟁점은 CGM 접근성을 제1형 당뇨병 중심에서 제2형 당뇨병 환자까지 어떻게 확대할 것인가였다. 현재 국내에서는 제1형 당뇨병 환자에 대해 CGM과 인슐린펌프 관련 지원이 이뤄지고 있으나, 제2형 당뇨병 환자는 인슐린 치료를 받고 있거나 혈당 변동성이 큰 고위험군이라 하더라도 제도적 접근성이 제한적이라는 지적이 이어져 왔다. 국내 CGM 사용 현황 연구에서도 한국에서는 2019년과 2020년 이후 제1형 당뇨병 환자 대상 기기 지원이 확대된 반면, 제2형 당뇨병 영역에서는 활용 범위와 제도 설계가 여전히 과제로 남아 있다. 부산대병원 내분비내과 김상수 교수는 제2형 당뇨병 환자, 특히 인슐린 치료 환자에서 CGM의 임상적 필요성이 충분한 만큼 건강보험 적용을 단계적으로 확대해야 한다고 제안했다. 우선 췌도부전당뇨병을 급여 대상으로 포함하고, 이후 다회 인슐린주사요법을 사용하는 제2형 당뇨병 환자, 기타 인슐린 치료 환자, 비인슐린 고위험군으로 순차 확대하는 방식이다. 이는 고위험군부터 우선 지원해 재정 부담을 관리하면서도 실질적 환자 접근성을 넓히자는 취지로 해석된다. 삼성서울병원 내분비대사내과 김재현 교수는 CGM의 경제성과 건강보험 재정 영향을 함께 검토해야 한다고 강조했다. 보도 내용에 따르면 김 교수는 다회 인슐린주사요법 환자와 기저인슐린 치료 환자를 대상으로 한 경제성 평가에서 건강보험 부담률 50%, 70%, 90% 시나리오 모두에서 경제성이 확인됐다고 밝혔다. 국내 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 비용효용 연구 역시 실시간 CGM과 자가혈당측정의 경제성을 비교해 CGM의 비용효용성을 검토한 바 있다. 대한당뇨병학회 김종화 보험이사는 CGM을 단순한 혈당 측정기기가 아니라 당뇨병 합병증 예방을 위한 핵심 인프라로 봐야 한다고 강조했다. 당화혈색소가 3개월 평균 혈당을 보여주는 지표라면, CGM은 실제 생활 속 혈당 변동을 보여준다. 이 때문에 저혈당과 고혈당을 동시에 관리하고, 식사·운동·약물 반응을 환자별로 확인하는 데 유리하다. 김 이사는 중증 제2형 당뇨병 환자, 기저 인슐린 사용자, 혈당 변동성이 큰 비인슐린 환자 등으로 급여 대상을 단계적으로 확대하고, 다학제 교육·상담체계를 함께 구축해야 한다고 제안했다. 토론회에서는 현행 지원 방식의 개선 필요성도 제기됐다. 현재 일부 당뇨병 관리기기 지원은 환자가 먼저 기기를 구입한 뒤 사후 환급을 받는 요양비 방식으로 운영된다. 그러나 이 방식은 초기 비용 부담과 복잡한 청구 절차 때문에 실제 접근성을 떨어뜨릴 수 있다. 이에 따라 의료기관과 건강보험공단 전산을 연계한 원스톱 시스템, 요양급여 체계 전환, 교육·관리 수가 신설 등이 정책 대안으로 논의됐다. 보건복지부도 환자 중심의 연계 관리 필요성에 공감했다. 유정민 보건복지부 보험급여과장은 토론회에서 당뇨병 환자가 최적의 치료를 받을 수 있도록 교육과 관리 사업이 환자 중심으로 연계돼야 하며, 환자의 중증도를 고려해 펌프와 CGM 등의 지원을 강화하는 방안을 설계하고 있다고 설명했다. 이는 향후 CGM 급여 확대 논의가 단순한 기기 보조금 확대가 아니라 교육, 상담, 데이터 해석, 1차의료 연계까지 포함한 만성질환 관리체계 논의로 확장될 가능성을 보여준다. 정책적 관점에서 CGM 접근성 확대는 세 가지 의미를 갖는다. 첫째, 당뇨병 합병증을 사후 치료하는 구조에서 조기 발견과 지속 관리 중심으로 전환하는 계기가 될 수 있다. 둘째, 환자가 자신의 혈당 변화를 직접 확인함으로써 식사, 운동, 약물 복용에 대한 자기관리 능력을 높일 수 있다. 셋째, 의료진은 CGM 데이터를 바탕으로 환자별 치료 전략을 조정할 수 있어, 평균 혈당 중심의 일률적 관리에서 벗어나 보다 정밀한 진료가 가능해진다. 다만 CGM 확대가 성공하려면 급여 적용 대상과 우선순위를 명확히 해야 한다. 모든 환자에게 일괄 적용하기보다는 저혈당 위험이 크거나 혈당 변동성이 큰 환자, 다회 인슐린주사 또는 기저인슐린 치료를 받는 환자, 합병증 위험이 높은 중증 제2형 당뇨병 환자부터 단계적으로 적용하는 방안이 현실적이다. 동시에 환자가 데이터를 이해하고 행동 변화로 연결할 수 있도록 교육·상담 체계가 병행돼야 한다. 기기만 보급되고 해석과 관리가 뒤따르지 않으면 CGM의 임상적 가치는 충분히 발휘되기 어렵다. 김윤 의원은 CGM이 합병증을 줄이고 환자가 스스로 건강을 관리하도록 돕는 핵심 도구라며, 이번 토론회를 계기로 환자 중심의 예방관리 체계를 구축하고 이를 정책과 입법으로 이어가겠다는 뜻을 밝혔다. 서미화 의원도 CGM 접근성 확대와 환자 중심 건강보험 지원체계 마련 필요성을 강조했다. 대한당뇨병학회 김성래 이사장은 당뇨병이 2000만 명이 영향을 받는 국가적 과제인 만큼, CGM 접근성 확대가 예방과 합병증 관리의 중요한 정책 과제라고 밝혔다. 결국 이번 토론회는 CGM을 둘러싼 논의를 ‘기기 보급’ 차원에서 ‘당뇨병 예방관리 인프라’ 차원으로 끌어올렸다는 데 의미가 있다. 당뇨병 관리의 목표가 단순 혈당 수치 조절을 넘어 합병증 예방, 환자 자기관리 강화, 건강보험 재정의 지속가능성 확보로 확장되고 있는 만큼, CGM 접근성 확대 논의는 향후 국내 당뇨병 정책의 중요한 분기점이 될 것으로 보인다.
당뇨뉴스
23년 만의 신설 장애 유형 ‘췌장장애’ 공식 시행

23년 만의 신설 장애 유형 ‘췌장장애’ 공식 시행 제1회 췌장장애인의 날 기념식 성황리 개최“숫자 너머 한 사람의 삶을 바라보다”… 1형당뇨병·췌장장애 당사자와 가족 400여 명 참석 2026년 7월 1일, ‘췌장장애’가 새로운 장애 유형으로 공식 시행된 첫날을 맞아 제1회 췌장장애인의 날 기념식이 국회에서 열렸다. 사단법인 한국1형당뇨병환우회·한국췌장장애인협회는 7월 1일 오전 10시 국회도서관 대강당에서 「제1회 췌장장애인의 날 기념식」을 개최했다고 밝혔다. 이번 기념식은 23년 만에 신설된 장애 유형인 ‘췌장장애’의 공식 시행을 기념하기 위해 마련됐다. 행사에는 1형당뇨병·췌장장애 당사자와 가족을 비롯해 국회, 정부, 의료계, 장애인단체, 환자단체, 후원기업 관계자 등 400여 명이 참석해 제도 시행의 의미를 함께 나눴다. 췌장장애 인정, “이미 존재해 온 어려움을 사회가 인정한 것”췌장장애는 23년 만에 새롭게 신설된 장애 유형이다. 그동안 췌장의 중대한 기능 손상으로 평생 인슐린과 의료기기에 의존하고, 매 순간 혈당을 확인하며 살아가야 했던 당사자들의 어려움은 오랫동안 개인과 가족의 책임으로 여겨져 왔다. 이번 제도 시행은 단순히 새로운 장애 유형을 만든 데 그치지 않는다. 이미 존재해 왔던 삶의 어려움을 사회가 제도 안에서 인정하고, 함께 책임지기 시작했다는 점에서 큰 의미를 갖는다. 췌장장애 당사자들은 혈당 수치 하나에 따라 일상, 학업, 직장생활, 사회활동이 영향을 받는다. 특히 저혈당과 고혈당의 위험을 스스로 감지하고 조절해야 하는 부담은 하루 24시간 계속된다. 이번 장애 인정은 이러한 보이지 않는 부담을 사회적 권리와 지원의 영역으로 끌어올린 첫걸음으로 평가된다. 국회·정부·의료계, 제도 시행 축하와 지속 지원 강조이날 행사에는 이소희 국회의원과 보건복지부 장애인정책국 차전경 국장이 참석해 축사를 전했다. 이들은 23년 만에 신설된 췌장장애 제도 시행의 의미를 되새기며, 췌장장애인과 가족들이 제도 안에서 보다 안정적인 삶을 이어갈 수 있도록 지속적인 관심과 지원이 필요하다고 강조했다. 대한당뇨병학회 김성래 이사장은 영상축사를 통해 제1회 췌장장애인의 날 개최를 축하하고, 췌장장애인과 가족들에게 응원의 메시지를 전했다. 협회는 특히 췌장장애가 인정되기까지 앞장서 힘을 보태 온 서미화 의원의 노고에 깊은 감사의 뜻을 전했다. 서미화 의원은 장애인의 권익 향상과 차별 없는 사회를 만들기 위해 장애 인식 개선, 제도 개선, 법 개정과 예산 확보에 앞장서 왔다. 또한 췌장장애 신설 과정에서 환자와 가족의 절박한 목소리에 귀 기울이며, 췌장장애인의 권리가 제도 안에서 인정받을 수 있도록 힘을 보탰다. 협회는 보건복지부의 역할에도 감사를 표했다. 보건복지부 장애인정책국은 제도 시행을 앞두고 현장의 혼선을 줄이기 위해 당사자들과 지속적으로 소통해 왔으며, 고시 발표 이후에도 세부 가이드라인 마련과 우선 등록제도 준비 등 췌장장애 제도가 현장에 안정적으로 자리 잡을 수 있도록 준비해 왔다. 췌장장애 인정과 권익 향상 기여자에게 감사패 수여기념식에서는 췌장장애 인정과 1형당뇨병 환자 권익 향상에 기여한 인사와 단체에 감사패가 수여됐다. 감사패는 서미화 의원, 김윤 의원, 이소희 의원, 김재현 교수 삼성서울병원 내분비대사내과, 김재현 교수 분당서울대병원 소아청소년과 내분비대사분과, 강승지 뉴스1 기자, 대한당뇨병학회에 전달됐다. 또한 환우회 활동과 췌장장애 신설을 위해 꾸준히 노력해 온 박율아 학생, 양서현 학생, 민서정 님, 채창훈 님, 강경희 님에게도 감사패가 수여됐다. 실시간 혈당 이벤트로 췌장장애인의 일상 부담 공유이번 기념식은 췌장장애의 의미를 보다 쉽게 알리기 위한 다양한 프로그램으로 구성됐다. 행사는 오프닝 퍼포먼스와 ‘췌장장애 신설까지의 여정’ 영상 상영으로 시작됐다. 이어 개회사와 축사, 감사패 수여, 샌드아트 공연, 췌장장애인 5인의 목소리, 지지서명 캠페인 결과 공유, 췌장장애 인식개선 영상 공모전 수상작 상영, 인식개선 세리머니 등이 진행됐다. 특히 ‘100인의 실시간 혈당 이벤트’는 이날 행사의 이색 프로그램으로 주목받았다. 행사장 화면에는 췌장장애 당사자 100명의 실제 혈당 수치가 실시간으로 표시됐다. 참석자들은 저혈당과 고혈당 상황을 함께 살펴보며, 당사자들이 매일 겪는 혈당 관리 부담을 체감했다. 또한 100인의 평균 혈당을 맞혀 보는 이벤트를 통해 혈당 숫자가 단순한 수치가 아니라, 췌장장애인이 하루를 살피고 조절하며 살아가는 중요한 신호임을 이해하는 시간을 가졌다. 전국 6,285명 지지서명 참여… “당사자 중심 권익활동 필요”이날 행사에서는 한국췌장장애인협회 지지서명 캠페인 결과도 공유됐다. 지지서명 캠페인은 2026년 4월 23일부터 6월 30일까지 진행됐으며, 전국 16개 시·도에서 총 6,285명이 참여했다. 참여자 구성은 1형당뇨 환우 1,047명, 가족·보호자 2,705명, 일반 지지자 2,320명, 의료진 및 관련 종사자 120명 등이었다. 협회는 이번 지지서명 결과에 대해 “췌장장애 권익활동이 당사자 중심으로 이루어져야 한다는 사회적 확인”이라며 “제도 시행 이후에도 환우와 가족의 목소리를 정책과 제도에 전달할 소통 창구가 필요하다는 의미를 담고 있다”고 설명했다. 이어 앞으로 한국췌장장애인협회가 췌장장애인과 가족의 목소리를 전달하는 소통 창구 역할을 책임 있게 해 나가겠다고 밝혔다. 주제곡 ‘너의 췌장이 멈춘 뒤에도’ 함께 부르며 인식개선 메시지 전달행사 마지막에는 제1회 췌장장애인의 날 주제곡 「너의 췌장이 멈춘 뒤에도」를 함께 부르는 인식개선 세리머니가 진행됐다. 이 곡은 ‘숫자 너머의 너’라는 부제를 가지고 있으며, 췌장장애인의 삶이 혈당 수치만으로 설명될 수 없고 그 너머에 한 사람의 꿈과 일상이 있음을 전하기 위해 제작됐다. 참석자들은 함께 노래와 율동에 참여하며 췌장장애에 대한 올바른 이해와 존중의 메시지를 나눴다. 김미영 대표는 “장애 인정은 끝이 아니라 새로운 시작”이라며 “앞으로도 한국췌장장애인협회는 췌장장애인의 권익 향상과 사회적 인식 개선, 더 나은 제도 설계를 위해 끝까지 함께 걷겠다”고 밝혔다. 국회의원 김윤 의원실·한국1형당뇨병환우회·한국췌장장애인협회 공동주최이번 행사는 국회의원 김윤 의원실과 한국1형당뇨병환우회·한국췌장장애인협회가 공동주최하고, 보건복지부가 후원했다. 또한 좋은의료기, 아이센스, 솔닥, 케어메디, 메디메스터, 엠큐어, 대상웰라이프, 연댄스컴퍼니&Project1.0 등이 후원 및 참여기업으로 함께했다. 췌장장애가 공식 장애 유형으로 시행된 2026년 7월 1일은 1형당뇨병과 췌장 기능 손상으로 살아가는 당사자들에게 제도적 인정의 첫날로 기록됐다. 이번 기념식은 혈당이라는 숫자 너머에 있는 한 사람의 삶을 사회가 함께 바라보기 시작했다는 점에서 의미 있는 출발점이 됐다.
당뇨뉴스
대한당뇨병학회, GLP-1 수용체작용제 '오·남용우려의약품' 지정에 공감하면서도 실질적 관리 체계 마련 촉구

대한당뇨병학회, GLP-1 수용체작용제 '오·남용우려의약품' 지정에 공감하면서도 실질적 관리 체계 마련 촉구 "명칭 지정만으론 부족…처방·유통 전반 모니터링 행정 시스템 즉각 구축해야" "당뇨병 환자 치료 접근성 훼손 및 낙인 효과 우려도 명시" [2026년 6월 29일] 대한당뇨병학회(이사장 김성래)는 최근 정부가 GLP-1 수용체작용제(GLP-1 receptor agonist, GLP-1 RA)를 '오·남용우려의약품'으로 지정하는 것과 관련하여 공식 성명서를 발표했다. 학회는 GLP-1 수용체작용제가 의학적 적응증 없이 단순 체중감량·미용 목적으로 오용되는 현실을 깊이 우려하며, 오남용 예방을 통해 국민 건강을 보호하려는 정부의 정책적 취지에는 공감한다고 밝혔다. 그러나 학회는 '오·남용우려의약품'이라는 명칭 지정만으로는 실질적인 오남용 예방에 충분하지 않다고 강조했다. 처방과 유통 과정 전반을 감시·차단할 수 있는 구체적인 행정 시스템과 실효성 있는 단속 지침이 함께 마련되지 않는다면 행정 편의주의적 접근에 불과하다는 것이다. 학회는 또한 GLP-1 수용체작용제가 2형당뇨병·심혈관질환·만성 콩팥병 등 대사질환 전반에서 임상적 가치를 입증한 필수 치료제임을 상기시키며, '오·남용우려의약품'이라는 표시가 치료 중인 당뇨병 환자에게 불필요한 불안과 낙인을 초래할 수 있음을 우려했다. 이에 학회는 정부에 6가지 실질적 조치를 요청했다. ▶ 학회가 요청한 6대 조치 1. GLP-1 수용체작용제 오·남용 방지를 위한 전문가 협의체 구성 2. 의학적 적응증에 근거한 적정 처방 기준 및 진료 현장 적용 지침 마련 3. 온라인 불법 판매·무분별 광고·해외 직구 등 비정상 유통에 대한 단속 강화 4, 치료가 필요한 환자의 접근성 및 공급 안정성 보장 5. 국민·환자 대상 균형 잡힌 정보 제공 6. 오·남용 방지 정책과 건강보험 보장성 논의 병행 대한당뇨병학회 김성래 이사장은 "부적절한 사용은 엄격히 막되, 필요한 환자에게는 안전하고 적절한 치료 기회를 보장하는 균형 위에서 정책이 설계되어야 한다"며, "정부는 오·남용우려의약품 지정에 앞서 또는 동시에 실질적인 오남용 차단 방안과 환자 보호 대책을 제시해야 한다"고 촉구했다.
보도자료
국내 병원, 뉴스위크 ‘아시아·태평양 최고 전문병원’ 10개 분야 중 9개 석권

국내 병원, 뉴스위크 ‘아시아·태평양 최고 전문병원’ 10개 분야 중 9개 석권 서울아산병원, 순환기·심장수술·신경·내분비·정형 등 5개 분야 1위삼성서울병원, 암·호흡기·소화기 분야 최고 평가서울대병원, 소아청소년 분야 아시아·태평양 1위 국내 주요 병원들이 미국 시사주간지 뉴스위크가 발표한 ‘2026 아시아·태평양 최고 전문병원’ 평가에서 압도적인 성과를 거뒀다. 뉴스위크가 18일 발표한 ‘Best Specialized Hospitals Asia-Pacific 2026’ 순위에 따르면, 평가 대상 10개 전문분야 가운데 신경수술을 제외한 9개 분야에서 한국 병원이 1위를 차지했다. 이번 결과는 국내 대형병원들의 전문 진료 역량이 아시아·태평양 지역에서 최고 수준으로 평가받고 있음을 보여준다. 서울아산병원, 5개 분야 1위… 평가 대상 병원 중 최다서울아산병원은 이번 평가에서 가장 두드러진 성과를 냈다. 서울아산병원은 ▲순환기 ▲심장수술 ▲신경 ▲내분비 ▲정형 등 총 5개 분야에서 아시아·태평양 지역 1위에 올랐다. 이는 평가 대상 11개국 병원 가운데 가장 많은 분야에서 1위를 기록한 것이다. 특히 심혈관계와 내분비, 정형외과 영역에서 높은 평가를 받으며 중증질환과 전문치료 분야의 경쟁력을 재확인했다. 삼성서울병원, 암·호흡기·소화기 분야 1위삼성서울병원은 ▲암 ▲호흡기 ▲소화기 분야에서 각각 1위를 차지했다. 암과 호흡기 분야에서는 2024년부터 3년 연속 최고 병원으로 선정됐으며, 올해 처음 평가가 이뤄진 소화기 분야에서도 1위에 이름을 올렸다. 이는 삼성서울병원이 암 치료와 호흡기질환, 소화기질환 분야에서 지속적으로 전문성과 치료 성과를 인정받고 있음을 의미한다. 서울대병원, 소아청소년 분야 최고 평가서울대병원은 소아청소년 분야에서 아시아·태평양 지역 최고 병원으로 평가됐다. 소아청소년 분야는 진료의 전문성뿐 아니라 장기적인 치료 관리, 다학제 협진, 희귀·중증질환 대응 능력이 중요한 영역이다. 서울대병원은 이 분야에서 높은 평가를 받으며 국내 공공의료와 중증 소아진료 역량을 입증했다. 국내 병원, 주요 분야 상위권 대거 차지국내 병원들은 1위뿐 아니라 주요 분야 상위권도 대거 차지했다. 내분비, 정형, 호흡기 분야에서는 한국 병원들이 1위부터 4위까지를 휩쓸었다. 심장과 암 분야에서도 국내 병원들이 1위부터 3위까지 이름을 올리며 강세를 보였다. 세부적으로는 세브란스병원이 신경수술 분야 2위, 내분비와 호흡기 분야 4위에 올랐다. 경희대병원은 정형 분야 3위, 강남세브란스병원은 신경수술 분야 4위를 기록했다. 가톨릭대학교 서울성모병원은 내분비 분야 6위에 이름을 올렸다. 의료진 설문·성과지표·환자평가 종합 반영이번 평가는 한국, 일본, 호주, 싱가포르, 대만 등 아시아·태평양 지역 11개국 의료 종사자 8000여 명을 대상으로 한 온라인 설문조사를 기반으로 진행됐다. 뉴스위크는 글로벌 조사업체 스타티스타와 함께 분야별 우수 병원에 대한 의료진 설문 결과를 수집했으며, 여기에 국가별 의료 성과 지표와 환자 건강상태 자가평가 자료 등을 종합 반영해 최종 순위를 산정했다. 의료계에서는 이번 결과를 두고 국내 병원들이 암, 심혈관, 내분비, 호흡기, 소아청소년 등 핵심 전문진료 분야에서 아시아·태평양 의료를 선도하고 있다는 평가가 나온다.
당뇨뉴스
주사제 중심 GLP-1 시장에 경구제 경쟁 본격화

오포글리프론, ‘먹는 GLP-1’ 시대 본격화…비만·당뇨 치료 판도 바꾸나 미국서 비만·과체중 체중관리 치료제로 승인주사제 중심 GLP-1 시장에 경구제 경쟁 본격화당뇨병 임상서도 혈당·체중 개선 확인…장기 안전성·내약성은 과제 주사제 중심으로 성장해 온 GLP-1 계열 치료제 시장에 경구용 GLP-1 치료제가 본격적으로 진입하면서 비만·당뇨병 치료 패러다임에 변화가 예고되고 있다. 일라이 릴리(Eli Lilly)가 개발한 오포글리프론(orforglipron, 미국 제품명 Foundayo)은 1일 1회 복용하는 경구용 GLP-1 수용체 작용제다. 미국 FDA는 2026년 4월 1일 오포글리프론을 성인 비만 환자 또는 체중 관련 동반질환을 가진 과체중 성인의 체중 감량 및 장기 체중 유지 치료제로 승인했다. 저열량 식사와 신체활동 증가를 병행하는 조건이다. 이번 승인은 비만 치료제 시장에서 의미가 크다. 기존 GLP-1 계열 치료제는 위고비, 젭바운드, 마운자로 등 주사제가 시장을 주도해 왔다. 반면 오포글리프론은 알약 형태로 복용할 수 있는 소분자 GLP-1 치료제라는 점에서 환자 접근성과 복약 편의성을 크게 높일 수 있다는 평가를 받는다. 릴리에 따르면 오포글리프론은 음식이나 물 섭취 제한 없이 하루 중 어느 때나 복용할 수 있는 1일 1회 경구제다. 기존 경구 세마글루타이드가 공복 복용, 물 섭취 제한, 복용 후 식사 대기 등 복잡한 조건을 필요로 했던 것과 비교하면 실제 진료 현장에서 순응도 측면의 장점이 부각될 수 있다. 임상 결과도 주목된다. 비만 또는 과체중 성인을 대상으로 한 ATTAIN-1 연구에서 오포글리프론 최고 용량 투여군은 치료를 유지한 경우 평균 27.3파운드, 약 12.4%의 체중 감소를 보였다. 위약군의 체중 감소는 2.2파운드, 약 0.9%에 그쳤다. 전체 참여자를 기준으로도 오포글리프론군은 평균 25파운드, 약 11.1%의 체중 감소를 보여 위약군보다 유의한 효과를 나타냈다. 당뇨병 치료 영역에서도 가능성이 확인되고 있다. 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 ACHIEVE-1 연구에서는 40주 치료 후 오포글리프론이 당화혈색소(HbA1c)를 유의하게 낮춘 것으로 보고됐다. 또한 ACHIEVE-3 연구에서는 메트포르민으로 조절이 충분하지 않은 제2형 당뇨병 환자에서 오포글리프론과 경구 세마글루타이드를 직접 비교했다. 해당 연구는 오포글리프론이 경구 세마글루타이드 대비 혈당 조절과 체중 감소에서 경쟁력을 보일 수 있음을 제시했다. 전문가들은 오포글리프론이 주사제 GLP-1 치료제를 완전히 대체하기보다는, 주사 치료를 꺼리는 환자나 장기 복용 편의성을 중시하는 환자에게 새로운 선택지가 될 가능성이 크다고 본다. 특히 비만, 제2형 당뇨병, 대사증후군이 복합적으로 동반된 환자군에서는 체중과 혈당을 동시에 관리할 수 있는 치료 옵션으로 주목된다. 다만 한계도 분명하다. 오포글리프론 역시 GLP-1 계열 약제 특성상 오심, 구토, 설사, 변비, 소화불량 등 위장관 부작용이 주요 이상반응으로 보고됐다. 릴리의 안전성 자료에는 탈수에 따른 급성 신손상, 저혈당, 담낭질환, 당뇨망막병증 악화 가능성 등도 경고 항목으로 포함돼 있다. 또한 갑상선 수질암 병력 또는 다발성 내분비샘 종양 2형 환자에서는 사용이 제한된다. 시장 안착의 또 다른 변수는 비용과 보험 적용이다. 릴리는 미국에서 상업 보험 적용 시 월 25달러부터, 자가 부담 환자에게는 최저 용량 기준 월 149달러부터 접근 가능하다고 밝혔다. 그러나 실제 처방 확대 여부는 국가별 허가, 급여 기준, 장기 안전성 자료, 환자 지속 복용률에 따라 달라질 전망이다. 결국 오포글리프론은 비만·당뇨 치료제 시장에서 ‘주사제 중심 GLP-1 시대’에서 ‘경구 GLP-1 병행 시대’로 넘어가는 상징적 약제로 평가된다. 강력한 체중 감량이 필요한 고도비만 환자에서는 여전히 주사제 치료가 우선 고려될 수 있지만, 복용 편의성과 접근성을 중시하는 환자군에서는 오포글리프론이 새로운 대안으로 자리 잡을 가능성이 높다. 의료계는 오포글리프론의 등장을 계기로 비만과 당뇨병 치료가 단순한 혈당 조절이나 단기 체중 감량을 넘어, 환자의 생활 방식과 치료 지속성을 고려한 장기 대사질환 관리 전략으로 재편될 것으로 보고 있다.
의료/제약바이오
당뇨병 치료제 72개 품목 시장 퇴장…제네릭 과열 경쟁 ‘후폭풍’

당뇨병 치료제 72개 품목 시장 퇴장…제네릭 과열 경쟁 ‘후폭풍’ 엠파글리플로진·시타글립틴 등 주요 성분 중심 자진취하·유효기간 만료 잇따라특허만료 후 제네릭 대거 진입했지만 처방 확보 실패·수익성 악화로 품목 정리 본격화2024년 이후 당뇨약 362개 품목 감소…“무차별 허가보다 선택과 집중 필요” 올해 들어 국내 당뇨병 치료제 72개 품목이 자진취하 또는 유효기간 만료로 시장에서 퇴장한 것으로 나타났다. 주요 당뇨병 치료제의 특허만료 이후 제네릭 의약품이 대거 허가됐지만, 실제 시장에서는 과열 경쟁과 수익성 악화가 맞물리며 품목 구조조정이 본격화되고 있다는 분석이 나온다. 식품의약품안전처에 따르면 올해 들어 자진취하 또는 유효기간 만료로 허가가 정리된 당뇨병 치료제는 총 72개 품목이다. 성분별로는 엠파글리플로진 성분 단일제가 24개 품목으로 가장 많았고, 시타글립틴 성분 단일제 16개 품목, 시타글립틴·메트포르민 복합제 6개 품목, 알로글립틴 기반 단일제·복합제 6개 품목 등이 뒤를 이었다. 이 밖에도 다파글리플로진 단일제·복합제 5개 품목, 리나글립틴 단일제 4개 품목, 글리메피리드 단일제·복합제 4개 품목, 엠파글리플로진·메트포르민 복합제 3개 품목, 빌다글립틴 2개 품목, 피오글리타존과 메트포르민 각 1개 품목도 시장에서 빠졌다. 특허만료 후 제네릭 대거 진입…시장 포화 현실화이번 품목 정리는 주요 오리지널 당뇨병 치료제의 물질특허 만료 이후 국내 제약사들이 앞다퉈 제네릭 허가를 획득한 데 따른 후폭풍으로 풀이된다. 그동안 국내 당뇨병 치료제 시장은 글로벌 제약사의 오리지널 의약품이 주도해 왔다. DPP-4 억제제 계열인 시타글립틴, 리나글립틴과 SGLT-2 억제제 계열인 다파글리플로진, 엠파글리플로진 등은 국내 처방 시장에서 높은 비중을 차지해 온 대표 약제다. 그러나 이들 약제의 특허만료가 가까워지면서 국내 제약사들은 제네릭 시장 선점을 위해 대거 허가 경쟁에 뛰어들었다. 일부 성분의 경우 동일 성분 제네릭이 수십 개에서 100개 이상까지 허가되며 시장 진입이 한꺼번에 몰렸다. 현재 국내에 허가된 시타글립틴 단일제·복합제는 허가취하 품목을 포함해 808개 품목에 달한다. 리나글립틴 단일제·복합제는 347개 품목, 다파글리플로진 단일제·복합제는 454개 품목, 엠파글리플로진 단일제·복합제는 462개 품목으로 집계된다. 처방 확보 어렵고 판촉비 부담 커져문제는 허가 품목 수가 급증한 것과 달리 실제 시장에서 의미 있는 처방 실적을 확보한 제품은 제한적이라는 점이다. 당뇨병 치료제 시장은 만성질환 특성상 처방 규모가 크지만, 이미 오리지널 의약품과 선발 제네릭이 자리를 잡은 상황에서 후발 제네릭이 차별성을 확보하기는 쉽지 않다. 동일 성분·동일 효능을 내세우는 제네릭 간 경쟁이 심화되면서 가격 경쟁, 영업 경쟁, 판촉 비용 부담도 함께 커졌다. 특히 영업망이 탄탄한 일부 제약사 제품을 제외하면 상당수 제네릭은 기대했던 수준의 처방 실적을 올리지 못한 것으로 분석된다. 제약사 입장에서는 제품을 유지하기 위해 필요한 행정 비용, 갱신 비용, 생산 관리 비용에 비해 매출 기여도가 낮은 품목을 계속 보유할 유인이 줄어든 셈이다. 이에 따라 매출이 정체됐거나 시장성이 낮은 품목을 중심으로 자진취하 또는 유효기간 만료를 통한 정리가 이어지고 있다. 품목허가 갱신제도 구조조정 촉진의약품 품목허가 갱신제도 역시 당뇨병 치료제 품목 감소에 영향을 미친 것으로 보인다. 품목허가 갱신제는 최초 허가 또는 신고 이후 5년마다 의약품의 안전성, 유효성, 제조·생산 실적 등을 검토해 허가 유지 여부를 결정하는 제도다. 실제 생산 또는 처방 실적이 거의 없는 품목의 경우 제약사가 별도의 비용과 행정 절차를 감수하며 허가를 유지할 필요성이 낮다. 결국 시장에서 자리를 잡지 못한 품목은 갱신 절차를 거치기보다 유효기간 만료를 방치하거나 만료 전 자진취하하는 방식으로 자연스럽게 퇴장하고 있다. 2024년 이후 362개 품목 감소당뇨병 치료제 품목 이탈은 최근 들어 뚜렷하게 증가하고 있다. 반기별로 보면 2024년 상반기 자진취하 또는 유효기간 만료 품목은 26개에 그쳤지만, 2024년 하반기에는 76개로 늘었다. 2025년 상반기에는 116개 품목으로 정점을 찍었고, 2025년 하반기와 2026년 상반기에는 각각 72개 품목이 시장에서 빠졌다. 2024년부터 현재까지 약 2년여 동안 정리된 당뇨병 치료제 품목은 총 362개에 이른다. 이는 특허만료 이후 무더기로 허가를 받은 제네릭 시장이 본격적인 재편 국면에 들어섰음을 보여주는 대목이다. “백화점식 제네릭 전략 한계…주력 품목 중심 재편 필요”업계에서는 이번 흐름이 단순한 품목 감소를 넘어 국내 제약사의 제네릭 전략 전환을 요구하는 신호라고 보고 있다.과거에는 특허만료 시점에 맞춰 가능한 한 많은 품목을 허가받고, 시장 상황에 따라 출시 여부를 판단하는 방식이 일반적이었다. 그러나 최근에는 허가만으로는 시장 안착을 보장하기 어렵고, 동일 성분 경쟁이 과열될 경우 수익성 확보도 쉽지 않다는 점이 분명해지고 있다. 제약업계 관계자는 “특허만료에 맞춰 일단 제네릭 허가부터 받고 보자는 식의 백화점식 제품 전략은 더 이상 통하기 어려운 상황”이라며 “앞으로는 회사별 영업력과 제품 경쟁력을 고려해 시장성이 확실한 주력 품목에 역량을 집중하는 전략이 필요하다”고 말했다. 또한 “단순 동일 성분 제네릭을 늘리는 방식보다 환자의 복용 편의성을 높인 복합제, 차별화된 제형, 안정적인 공급 능력 등을 갖춘 품목 중심으로 재편될 가능성이 크다”고 덧붙였다. 전문가들은 이번 당뇨병 치료제 품목 감소가 제네릭 시장의 실패라기보다 과열된 허가 경쟁이 정상화되는 과정이라고 평가한다. 다만 당뇨병 치료제는 환자 수요가 꾸준한 만성질환 약제인 만큼, 향후 시장은 단순 품목 수 경쟁보다 처방 신뢰도, 공급 안정성, 복용 편의성, 실제 영업 역량을 갖춘 제품 중심으로 재편될 전망이다.

당뇨병 이해와 관리(당뇨병의치료)

당뇨병이란? 당뇨인이라면 꼭 알아야 할 당뇨 관리 Tip

당뇨병이란?당뇨인이라면 꼭 알아야 할 당뇨 관리 Tip 혈당 수치만 보는 질환이 아니다…심장·신장·눈·신경까지 지키는 ‘전신 관리’가 핵심당뇨병은 흔히 ‘혈당이 높은 병’으로 알려져 있다. 그러나 당뇨병을 단순히 혈당계에 나타나는 숫자의 문제로만 이해해서는 충분하지 않다. 당뇨병은 혈액 속 포도당을 세포 안으로 이동시키는 호르몬인 인슐린이 부족하거나, 인슐린이 제대로 작용하지 못하면서 만성적인 고혈당이 발생하는 대사질환이다. 고혈당 상태가 장기간 지속되면 혈관과 신경이 손상돼 눈, 콩팥, 심장, 뇌, 발 등 전신에 합병증이 나타날 수 있다. 세계보건기구는 당뇨병을 실명, 신부전, 심근경색, 뇌졸중, 하지 절단 위험을 높일 수 있는 주요 만성질환으로 설명한다. 당뇨병 관리에는 혈당강하제뿐 아니라 혈압과 콜레스테롤 관리, 신장질환 검사, 안과검진과 발 관리가 함께 필요하다. (세계 보건 기구) 당뇨병은 왜 생길까우리가 밥, 빵, 면, 과일과 같은 탄수화물을 섭취하면 소화 과정을 거쳐 포도당으로 분해된다. 포도당은 혈액을 통해 온몸의 세포로 이동해 에너지원으로 사용된다. 이때 췌장에서 분비되는 인슐린이 세포의 문을 열어 포도당이 안으로 들어갈 수 있도록 돕는다.

학회협회

2000만 당뇨병 시대…“CGM 급여, 중증 2형당뇨병부터 단계적으로 확대해야”

2000만 당뇨병 시대…“CGM 급여, 중증 2형당뇨병부터 단계적으로 확대해야”당뇨병 유형보다 중증도 중심으로 보장체계 전환 필요인슐린 치료 환자 우선 적용 후 비인슐린 환자·당뇨병 전단계까지 확대 제안복지부 “CGM·인슐린펌프 보장성 강화와 교육·상담 지원 방안 마련 중” 국내 당뇨병 환자와 당뇨병 전단계 인구가 약 2000만 명에 이르는 가운데, 연속혈당측정기(CGM)의 건강보험 급여 적용 범위를 중증 제2형 당뇨병 환자부터 단계적으로 확대해야 한다는 주장이 제기됐다. 특히 기존의 제1형·제2형 당뇨병 구분에 따른 지원 방식에서 벗어나 인슐린 의존도, 저혈당 위험, 혈당 변동성, 합병증 위험 등 실제 질환의 중증도를 기준으로 보장체계를 개편해야 한다는 의견이 의료계와 정부에서 함께 제시됐다. 지난 7월 9일 국회의원회관 제3세미나실에서는 ‘2000만 당뇨시대, 당뇨병 예방관리를 위한 연속혈당측정기 접근성 확보 토론회’가 열렸다. 이날 토론회에서는 제2형 당뇨병 환자의 CGM 접근성을 높이기 위한 건강보험 급여 확대와 교육·상담 수가 신설, 요양비 제도 개선 방안 등이 집중적으로 논의됐다. 현재 국내에서는 주로 제1형 당뇨병과 임신성 당뇨병 환자를 중심으로

이수진기자 뉴스

약가 개편, 무엇이 달라지고 왜 논란인가

제네릭 약값 53.55%에서 45%로 인하약가 개편, 무엇이 달라지고 왜 논란인가 보건복지부가 제네릭 의약품의 건강보험 약가 산정률을 현행 53.55%에서 45%로 낮추는 방안을 추진하고 있다. 겉으로 보면 복제약 가격을 낮춰 건강보험 재정을 절감하려는 정책이다. 그러나 시민·보건의료단체에서는 단순히 약가 비율을 몇 퍼센트 낮추는 데 그치지 말고, 제약회사들이 실제 가격으로 경쟁할 수 있도록 국내 약가 결정 방식 자체를 바꿔야 한다고 주장하고 있다. 이번 약가 개편이 무엇을 의미하며 환자와 제약업계에는 어떤 영향을 미칠 수 있는지 쉽게 정리했다. 약가란 무엇인가약가는 건강보험이 적용되는 의약품에 대해 정부가 정한 보험상한금액이다. 병원이나 약국이 건강보험 환자에게 약을 처방·조제하면 환자와 국민건강보험공단이 이 금액을 기준으로 약제비를 나누어 부담한다. 따라서 약가가 낮아지면 일반적으로 다음과 같은 변화가 예상된다. 건강보험공단이 부담하는 약제비가 줄어든다. 환자가 부담하는 약값도 일부 줄어들 수 있다. 해당 의약품을 판매하는 제약회사의 매출은 감소할 수 있다. 다만 환자가 실제로 내는 금액은 약값만으로 결정되지 않는다. 진찰료, 조제료, 처방일수, 본인부담

너무 아파 허리도 못 펴던 중년 여성의 놀라운 변화

2024년의 대미를 장식할 <맥스큐> 12월호의 커버 걸은 범접할 수 없는 카리스마와 빛나는 오라의 주인공, 권소연이다. 2023 맥스큐 머슬마니아 피트니스 코리아 챔피언십에서 피규어 종목 그랑프리를 수상한 그녀는 농익은 미모와 美친 몸매를 뽐내며 시선을 강탈했다. ‘어메이징 머슬퀸’ 권소연은 어떻게 인생의 터닝 포인트를 만들었을까? 언제나 밝은 에너지가 넘치는 소연 씨, <맥스큐> 독자에게 인사 부탁드려요. 안녕하세요, 2023년 머슬마니아 하반기 대회에서 피규어 그랑프리에 오른 권소연입니다. 지금은 워킹맘이자 대구에서 트레이너로 활동하고 있어요. 이번 <맥스큐> 화보 촬영은 어땠는지 궁금해요. 개인적으로 보디프로필 촬영을 자주 했지만, <맥스큐> 촬영을 앞두고는 엄청 긴장했어요. 원래 저도 <맥스큐> 독자 중 한 명이었는데, 막상 표지모델이 되고 나니 기분이 묘했어요. 즐겁게 촬영해서 그런지 아직도 여운이 많이 남아 있어요. 운동을 시작하게 된 계기가 있을까요? 대학교에서 생활체육을 전공한 뒤 벨리 댄서로 10년 넘게 활동하면서 디스크가 심해졌어요. 다행히 치료를 받고 건강을 되찾았는데, 그때 마음속으

6개월에 30kg 다이어트 성공한 비결

동일인 맞나요? 6개월에 30kg 다이어트 성공한 비결이 내용은 맥스큐의 자료 협조로 건강 삶을 위한 헬스 스토리 내용입니다. Editor. 류효훈 기자 입력 2024.09.23 18:00SNS 기사보내기페이스북(으)로 기사보내기트위터(으)로 기사보내기카카오스토리(으)로 기사보내기URL복사(으)로 기사보내기다른 공유 찾기출처: 김혜수 인스타그램 ＠hyesoo_kim목표로 하던 승무원으로 취업해 하루하루 최선을 다하던 김혜수 씨. 꿈에 그리던 직장이었지만, 들쑥날쑥한 스케줄 근무로 밥보다는 간식으로 끼니를 자주 해결하며 지내왔어요. 평소 운동을 해왔기에 큰 문제는 없었지만, 코로나19로 삶이 송두리째 바뀌어요. 출처: 김혜수 인스타그램 ＠hyesoo_kim코로나19가 항공업계를 덮치며 혜수 씨는 직장을 그만두게 됐어요. 이후 방송, 모델 일을 하며 새로운 경력을 쌓아나갔지만, 생활 패턴은 이전보다 더욱 불규칙해져 건강이 이전보다 더 흐트러져요. 몸에 이상징후는 갑작스럽게 나타났고, 어느 날 오른쪽 목이 부어 병원을 찾게 됐는데 의사로부터 충격적인 말을 듣게 됐어요. 출처: 김혜수 인스타그램 ＠hyesoo_kim갑상샘 저하증이라는 병명을 진단받은 혜수 씨는 이

방송

혈당조절을 위해 꼭 알아야 할 6가지 | 서울아산병원- 서울아산병원 영양팀 서승희 임상영양사

젊은 당뇨병 환자, 이 증상 무시하면 30대에 실명될 수 있다 - 강동경희대병원 안과 문상웅 교수

당뇨환자가 췌장검사를 받아야 하는 이유 | 천영국 교수

비만과 다이어트/식단관리

심혈관이 건강할수록 생물학적 노화가 더 느려진다는 것을 확인

심혈관 건강이 생물학적 노화를 늦추는 관건이라는 연구 결과가 나왔다. 뉴욕 컬럼비아대 어빙 의료 센터(Columbia University Irving Medical Center) 누르 마카렘(Nour Makarem) 교수 연구팀은 미국 심장협회와 함께 미국심장협회(American Heart Association)의 심혈관 건강 체크리스트 'Life's Essential 8'을 지켰을 때 생물학적 노화를 얼마나 예방할 수 있을지 확인하는 연구를 진행했다. 연구팀은 2015년부터 2018년까지 미국 국민건강영양조사(NHANES)에 참여한 평균 47세 성인 6500여 명을 대상으로, 'Life's Essential 8' 체크리스트로 심혈관건강 점수를 매긴 후 생물학적 나이를 측정했다.ife's Essential 8에는 8가지 채점 항목인, ▲건강한 수면 ▲금연 ▲규칙적인 신체 활동 ▲건강한 식단 ▲건강한 체중 유지 ▲혈당 유지 ▲혈압 유지 ▲콜레스테롤 수치 유지 등이 포함됐다. 실험대상자의 심혈관건강은 8가지 지표별로 점수를 낸 후 다시 평균을 내 매겨졌고, 심혈관건강 척도 높음(좋음), 중간, 낮음(나쁨) 등 세 가지 범주로 분류됐다. 생물학적 나이는 혈액 검사

"한끼 줄이고 싶다면 아침·점심보다 저녁"

"아침·점심·저녁 한끼를 건너뛴다면…현명한 선택은" 삼성서울병원 연구팀 1만4천명 분석…"한끼 줄이고 싶다면 아침·점심보다 저녁" 요즘은 하루 세 끼 식사를 온전히 챙겨 먹는 사람들이 줄고 있다. 이유는 바쁜 일상생활과 다이어트 등으로 다양한 편이다. 질병관리청이 발표한 '국민건강통계 식생활 행태' 분석에 따르면, 우리 국민의 아침 결식률은 2010년 21.9%에서 2020년 34.6%로 크게 늘었다. 국민 3명 중 1명꼴로 아침을 건너뛰고 있는 셈이다. 점심과 저녁 결식률은 각각 10.5%, 6.4%로 아침보다는 낮았다. 성인 남녀 7천명을 대상으로 한 민간 조사에서는 응답자의 53.7%가 하루에 두 끼를 먹는다고 답했다. 지금까지 나온 연구 결과를 종합하면, 하루 한 끼 이상 결식의 건강 영향은 대체로 부정적이다. 국내 성인을 대상으로 한 연구에서는 하루에 두 끼 이하로 식사하는 사람이 세 끼를 규칙적으로 먹는 사람보다 대사증후군 발병 위험이 유의하게 높은 것으로 분석됐다. 하루에 한두 끼만 먹는 경우 오히려 식사마다 폭식이나 과식으로 이어져 더 많은 열량을 섭취하게 되는 게 주요 원인으로 꼽힌다. 호주에서 이뤄진 연구에서는 식사 빈도가 높을수록 심장 대

뉴케어 ‘당플랜’ 제품군의 작년 판매량이 전년 대비 26% 성장

내달 1억 팩 돌파 예상…‘당플랜 호두맛’ 가장 애용 대상웰라이프는 뉴케어 ‘당플랜’ 제품군의 작년 판매량이 전년 대비 26% 성장했다고 밝혔다. 누적 판매량은 9000만 팩을 달성했고, 이르면 내달 1억팩 돌파가 예상된다. 가장 많이 팔린 제품은 ‘당플랜 호두맛’이었다. 대상웰라이프 관계자는 “국내 당뇨 인구가 지속 증가함에 따라 당 관리의 중요성이 대두되며 매출이 신장했다”며 “특히 당뇨병 환자의 사후 관리와 더불어 당뇨병 진단 이전부터 사전 관리에 목적을 둔 구매가 증가하는 추세”라고 설명했다. (제공=대상웰라이프)대한당뇨병학회가 발표한 ‘2022 당뇨병 팩트 시트’에 따르면 2020년 국내 30세 이상 당뇨병 환자수는 약 600만명으로, 6명 중 1명이 당뇨병을 가지고 있다. 당뇨병전단계 인구까지 합치면 약 2000만명에 달한다. 10명 중 5명 이상은 적극적인 당 관리가 필요한 것이다. 지난해 판매량 1위를 차지한 ‘당플랜 호두맛(34.8%)’은 다수의 임상연구로 입증된 영양 전문성을 갖추고 있다. 경희대 임상영양연구소와 진행한 인체적용시험에서 과체중 및 비만 당뇨환자를 대상으로 8주간 아침 식사로 당플랜을 섭취했을 때 당화혈색소, 공복혈당, 인슐린

메타보, 메타보릭 신드롬(내장 지방 증후근)

대표적인 생활습관병은 당뇨병,고혈압, 고지혈증이다. 당뇨병이라는 진단이 나오면 의사는 우선 식이요법을 권한다. 최근에는 밥이나 빵 등의 탄수화물 식품과 단것을 멀리하는 ' 당질 제한식' 이 주목받는 추세다. 고혈압은 저염식, 고지혈증은 콜레스테롤 및 칼로리 제한식이 권장된다. 분명 '생활습관병'이기 때문에 유발한 생활방식을 바로잡아야 하며, 식생활 개선 없이는 다음단계로 나아갈수 없다. 단 생활을 이루는 요소는 음식만이 아니다. 식사 이상으로 중요한 것이 바로 걷기다. 몸을 움직이지 않는 생활에 변화가 없다면 식사량을 줄이라는 조언을 따르고 싶어도 실천하기 힘들다. 집에서 딱히 하는일 없이 시간만 보내는 날일수록 배가 고프지도 않은데 자구만 먹을것에 손이 가게된다. 현재 일본에서는 생활습관병을 조기에 발견하기 위한 메타보 검진이 전국적으로 실시되고 있다. 정식 명칭은 특정건강검진 조사 다. 복부 둘레, 체지방지수(BMI),고혈압,고혈당, 체질량지수, 고혈압,고지혈증,고혈당,흡연습관의 유뮤를 살펴 검진의 주요내용이다. 남성은 복부 둘레 90센티미터 이상, 여성은 85센티미터이상 이 진단 조건에 들어가기 때문에 배가 불룩 나온 사람에게 '아이고, 완전히 메타보네